Пиелонефрит - бактериальная инфекция, которая поражает различные структуры выделительной системы почек: лоханки, чашечки, паренхиму. Чаще всего возбудителями заболевания являются кишечная или синегнойная палочка, стафилококки, энтерококки, протей. Инфицирование происходит по нескольким причинам: затруднение оттока мочи из-за гипертонуса мочевого пузыря, гипертрофия предстательной железы, камни в почках, операции в области мочевыделительной системы, установка катетера в мочевой пузырь, врожденные аномалии.
Острый пиелонефрит
|
Патогенные организмы, которые вызывают острую форму заболевания, попадают в область почек через мочеточник или лимфу, кровь. Риск развития пиелонефрита высок у людей, страдающих инфекционными заболеваниями: тонзиллитом, хроническим остеомиелитом, септическим эндокардитом. В некоторых случаях фактором риска становится беременность: в этот период почки испытывают повышенную нагрузку. |
Острый пиелонефрит может быть серозным или гнойным. При серозной форме возникают множественные воспалительные очаги, почки увеличиваются в размере.
- Повышенная температура;
- Общая слабость;
- Мышечные боли;
- Тошнота и рвота;
- Дрожь и озноб, потливость;
- Острая боль в зоне поясницы.
Иногда симптомы гнойного процесса могут быть неярко выраженными, с нечетко локализованной болью. Через несколько дней болевые ощущения локализуются в области пораженной почки с иррадиацией в подреберье, пах, половые органы. Заболевание может быть ошибочно диагностировано как аппендицит, панкреатит, язва желудка.
Хронический пиелонефрит
|
При отсутствии адекватной терапии, недолеченности острая болезнь переходит в хроническую стадию. Одним из главных признаков пиелонефрита являются боли поясничной области на стороне поражения. Они могут носить приступообразный характер, быть тупыми, ноющими, или проявляться интенсивно. |
В моменты обострений клиническая симптоматика усиливается. Снижается работоспособность, ухудшается аппетит, общее состояние. Возникает озноб, субфебрильная температура, лейкоцитурия. Далее заболевание приобретает латентную форму и характеризуется спадом воспаления. В стадии ремиссии анализы мочи и крови становятся близки к норме. Пациенту кажется, что он выздоровел, однако это ощущение обманчиво. Спустя некоторое время все фазы повторяются по кругу.
Лечение хронической формы проводится так же, как и острой, терапия отличается лишь более длительным сроком.
Диагностика заболевания
Пиелонефрит может маскироваться под другие заболевания, что осложняет его диагностику. Сбор анамнеза включает изучение сведений из медицинской карты о патологиях мочеполовой сферы, инфекционных процессах, перенесенных пациентом.
Врач проводит беседу, делая акцент на жалобах больного. Боли в области почек, проблемы с оттоком мочи - это те симптомы, которые помогают сузить круг возможных диагнозов.
- общий и биохимический анализы крови и мочи;
- сбор проб по Нечипоренко;
- бактериологический посев мочи на микрофлору.
Инструментальные исследования включают УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторную контрастную урографию, компьютерную томографию.
Лечение пиелонефрита
|
Для того чтобы справиться с заболеванием, необходим комплексный подход: медикаментозную терапию подкрепляют физиопроцедурами. Тактика лечения подбирается урологом индивидуально. |
Для подавления бактериальной инфекции назначают антибиотики. При неосложненном течении используется монотерапия одним препаратом. Чаще всего применяют фторхинолы - ципрофлоксацин, левофлоксацин или цефалоспорины III поколения. В тяжелых случаях, при рецидивах лекарства назначаются в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.
Нарушения выведения мочи, камни в почках, гнойные осложнения являются показанием к оперативному вмешательству. Если больной орган не функционирует, являясь лишь источником инфекции, проводят нефрэктомию - удаление почки.
В период стойкой ремиссии рекомендованы физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия, хлоридно-натриевые и углекислые ванны. Аппаратное лечение помогает устранить возбудителей воспалительных процессов в почках. Физиопроцедуры способствуют расслаблению мускулатуры мочевыводящих каналов и возобновлению оттока мочи.
|
В клинике “УРО-ПРО” каждый пациент может получить помощь высококвалифицированных специалистов - урологов, терапевтов, хирургов, гинекологов - с корректировкой по индивидуальной программе. |
Своевременное устранение патологических изменений в почках и мочевых путях дает возможность не только предупредить опасное заболевание, но и добиться лучшего терапевтического эффекта в том случае, если оно уже возникло.
Позвоните по телефону 8 (861) 217-78-64 или запишитесь онлайн
Статью проверил(-а) и прокомментировал(-а)
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог, врач высшей категории, Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM) Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович
Врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна
Врач уролог, урогинеколог Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Черепанов Денис Анатольевич
Врач уролог-андролог, детский уролог Общий медицинский стаж > 18 лет Запись онлайн
Шульгин Роман Евгеньевич
Заведующий отделением эндоскопической урологии, врач-уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж Более 32 лет Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич
Врач уролог Общий медицинский стаж > 14 лет Запись онлайн
Гишев Айдамир Гумерович
Врач-уролог 1 категории. Общий медицинский стаж > 17 лет Запись онлайн
Есауленко Олег Юрьевич
Врач-уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 33 лет Запись онлайн
Султанов Константин Георгиевич
Врач-уролог Общий медицинский стаж Более 22 лет Запись онлайн
Фуркаленко Олег Иванович
Врач уролог Общий медицинский стаж > 22 года Запись онлайн
Шорников Павел Валентинович
Врач уролог, врач функциональный диагност, Врач высшей категории, КМН. Доцент кафедры урологии КубГМУ. Общий медицинский стаж 42 года Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
У меня обнаружили камень в левой почке. Тигран Анатольевич предложил дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДЛТ). Никаких разрезов – просто аппарат наводится на камень. Тигран Анатольевич – очень спокойный, уверенный врач, всё подробно объясняет. Рекомендую всем, кому нужно безболезненно избавиться от камней.
Константин Георгиевич помог мне с проблемой.Через два месяца я перестал "подтекать" при кашле и смехе. Очень внимательный и терпеливый врач, не стыдит, объясняет всё на пальцах. Спасибо за возвращение качества жизни.
Роману Евгеньевичу – огромное спасибо за удаление аденомы простаты лазером. У меня была 90 см³, обычный ТУР уже не показали (слишком большой объём, риск осложнений). Он предложил лазерную энуклеацию. Уже на вторые сутки я почувствовал, как свободно выходит моча.Роман Евгеньевич – настоящий профи, очень аккуратный, никакой крови и подтеканий. После операции прошли боли в промежности, нормализовался сон. Спасибо за современное лечение и внимательное ведение в послеоперационном периоде.
У сына были проблемы по мужской части. Денис Анатольевич провёл УЗИ почек и мочевого пузыря, назначил посев мочи.Также дал рекомендации по гигиене и питанию. Через месяц анализы чистые. Очень терпеливый и добрый врач, умеет найти подход к ребёнку. Спасибо, что избавили сына от вечных болей
Айдамир Гумерович – очень добрый и внимательный уролог. Обратился с хроническим циститом, который мучил меня годами. Через курс всё прошло. Также он помог моему брату с подготовкой к ЭКО. Айдамир Гумерович всегда даёт чёткие рекомендации и отвечает на звонки. Спасибо за профессионализм и душевное отношение.
Эдварду Владимировичу огромное спасибо! . У меня была аденома, не мог нормально мочиться, вставал 6 раз за ночь. Эдвард Владимирович – врач от Бога, помог. Рекомендую всем мужчинам с аденомой не тянуть.
Олег Иванович – специалист по урологическим инфекциям. Пришёл с жжением при мочеиспускании и выделениями. Он взял мазки из уретры, ПЦР на скрытые инфекции. Нашли уреаплазму. Назначил курс лечения. Через две недели все симптомы прошли, контрольный мазок чистый. Олег Иванович очень строгий и требовательный, но результат гарантирует. Спасибо за качественное лечение без рецидивов.
Пришёл к Евгению Алексеевичу с проблемами: слабая эрекция, частые ночные мочеиспускания. Он назначил анализы крови на тестостерон, ПСА, УЗИ предстательной железы и секрет простаты. Выявили хронический бактериальный простатит. Через два месяца симптомы ушли, потенция вернулась. Очень тактичный, не стыдит пациента, объясняет всё простыми словами. Спасибо за возвращение мужской уверенности.
Обратился к Олегу Юрьевичу с проблемой: несколько месяцев мучили рези при мочеиспускании.. До этого я лечился у другого уролога – прописали стандартные антибиотики, но через месяц всё вернулось. Олег Юрьевич подошёл основательно. Лечение длилось три недели, строго по часам. Через месяц контроль – всё чисто! Симптомы ушли навсегда. Спасибо, что нашли настоящую причину и вылечили раз и навсегда
Пришёл на приём к Михаилу Владимировичу с жалобами на ноющие боли внизу живота и редкое, но болезненное мочеиспускание. В поликлинике сказали "просто цистит", но мне казалось, что что-то серьёзнее. Записался к нему платно. Назначил лечение. Очень понравилось, что Михаил Владимирович не назначает лишнего, говорит чётко и по делу. Отвечает на все вопросы, даже глупые. И главное — не стыдит, не давит. После приёма чувствуешь себя спокойно. Спасибо за грамотную консультацию и человеческое отношение!
Евгений Васильевич – уролог с огромным опытом. Обратился с тупыми болями в пояснице и частыми позывами. Он назначил УЗИ почек и общий анализ мочи. А далее уже лечение. Очень вдумчивый и спокойный доктор. Спасибо, что помгли.
У меня нашли камень в мочеточнике размером 8 мм, который перекрыл отток мочи. Почки болели так, что я готов был на всё. Тигран Анатольевич предложил дистанционную литотрипсию. На консультации подробно объяснил, как аппарат генерирует ударные волны и дробит камень в песок. Через две недели на контрольном УЗИ – камня нет, всё чисто! Тигран Анатольевич – спокойный, уверенный в себе доктор, настоящий профессионал. Спасибо, что избавили от камня без операции и длительного восстановления.
Хочу поблагодарить Тиграна Анатольевича за внимательное отношение и высокий профессионализм. Мне была назначена дистанционная литотрипсия, и доктор очень доступно объяснил все этапы лечения. На протяжении всего курса он был на связи и отвечал на все мои вопросы. Результат превзошел ожидания — процедура прошла успешно, и теперь я чувствую себя отлично. Рекомендую Хантемеряна Т.А. как грамотного и чуткого специалиста.
Обратился в клинику «УРО-ПРО» на 40 лет Победы с давней проблемой — рецидивирующий цистит, уже отчаялся найти толкового уролога. Попал на приём к Юрию Юрьевичу Белокопытову. Огромное спасибо за внимательное отношение, подробные объяснения и чёткий план лечения. Доктор не просто назначил лекарства, а объяснил причины, ответил на все вопросы, даже те, которые стеснялся задать. После лечения чувствую себя отлично, анализы в норме. В клинике чисто, персонал вежливый, запись вовремя. Буду рекомендовать знакомым.
Обратился к Павлу Валентиновичу Шорникову с проблемой недержания. Доктор назначил комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Поначалу идея этой процедуры казалась пугающей, но Павел Валентинович всё прекрасно объяснил и настроил. Само исследование прошло быстро, было комфортно и абсолютно информативно. После этого доктор смог точно понять причину моей проблемы. Огромное спасибо за четкую работу и профессионализм!
Обратился к Евгению Васильевичу по рекомендации, и ни разу не пожалел. Внимательный и вежливый доктор, с первого приема расположил к себе. Досконально проверил все, понятно объяснил суть проблемы и подобрал лечение. Особенно хочу отметить, что у него «золотые» руки — сыну провели операцию очень аккуратно, с учетом его возраста. В клинике «УРО-ПРО» на 40 лет Победы царит приятная атмосфера. Очень благодарен доктору и всему персоналу!
Записался к Михаилу Владимировичу на консультацию. Доктор оказался очень хорошим и помог ценным советом. Всего за один прием разобрались в моей ситуации и наметили план действий. Видно, что специалист грамотный, но при этом говорит понятным языком. В клинике чисто, администраторы вежливые. Если потребуется помощь в будущем, обязательно пойду только к нему.
Долго искал уролога, которому смогу доверять. По совету друзей попал к Евгению Алексеевичу. Очень внимательный и отличный врач, с чувством юмора, что немаловажно. Доходчиво все объяснил, назначил необходимые обследования, а потом и эффективное лечение. Уже после курса терапии заметил значительные улучшения. Огромное спасибо за то, что вернули мне уверенность в завтрашнем дне. Рекомендую всем, кто хочет получить квалифицированную помощь.
Хочу выразить огромную благодарность Денису Анатольевичу. Замечательный и аккуратный врач. Выслушал все мои жалобы, провел тщательное обследование, выявил заболевание, которое долго не могли диагностировать. Назначил необходимое лечение, подробно разъяснил каждый свой шаг. Сейчас чувствую себя намного лучше. Отдельное спасибо за то, что нашел время ответить на все мои вопросы. Я очень рад, что попал именно к нему!
Роман Евгеньевич — очень опытный уролог высшей категории. На приеме он внимательно выслушал, провел осмотр и назначил необходимые анализы. Врач вежливый и располагающий к себе. Мне понравилось, что лечение было назначено только после полной диагностики. Рекомендую доктора, как грамотного и ответственного специалиста.