Мужская урология
Гинекология
Детская эндоскопия
Кардиология
Психотерапия
Мануальная терапия
Анестезиология и реанимация
Эндокринология
Диетология
Университетская клиника РУДН
Ваш город:
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51
WhatsApp
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51

Холецистэктомия лапароскопическая

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн

Лапароскопическая холецистэктомия – это хирургическое вмешательство, которое заключается в резекции (удалении) желчного пузыря при помощи эндоскопического оборудования. На сегодняшний день данная операция является самой распространенной в мире среди всех лапароскопических манипуляций и является надежным методом борьбы с патологией желчного пузыря. Техника операции была разработана и впервые применена в Германии в 1882 году и с тех пор она постоянно развивается и совершенствуется.


Показания для холецистэктомии


  •  Желчекаменная болезнь.
  • Полипы (наросты) на внутренних стенках желчного пузыря. 
  • Приступ острого холецистита (в период первых 48 часов). 
  • Атипичный (без выраженной клинической картины) холецистолитиаз (при наличии камня, который угрожает перекрытием желчевыводящих протоков).

Противопоказания для холецистэктомии


Абсолютные:

  • Агональное состояние пациента. 
  • Нарушение витальных (жизненно важных) функций организма. 
  • Патология свертываемости крови (врожденная или приобретенная).

Относительные:

  • Приступ острого холецистита длительностью более 3 суток. 
  • Беременность на ранних (первый триместр) и поздних сроках (третий триместр). 
  •  Атрофия желчного пузыря. Острые инфекционные заболевания. 
  • Грыжевые выпячивания живота значительных размеров. 
  • Некоторые другие состояния, которые на взгляд врача анестезиолога-реаниматолога препятствуют проведению холецистэктомии. 


Почему патологию желчного пузыря нужно лечить хирургическим путем?


Постоянное откладывание или полный отказ от операции пациентам, которым холецистэктомия показана в плановом порядке, может обернуться тяжелыми осложнениями. Желчекаменная болезнь может обостриться в любой момент и вызвать приступ сильнейшей печеночной колики, что не только становится источником болевых ощущений, но и является жизнеугрожающим состоянием.

На сегодняшний день современная лапароскопическая хирургия является одним из самых эффективных и безопасных методов лечения патологии желчевыводящих путей. Холецистэктомия позволяется избавить пациента от первопричины патологии, что является залогом полного выздоровления от данного заболевания.


Как проходит операция?


Как и большинство хирургических операций, лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом. На сегодняшний день преимущество отдается спинальным вариантам анестезии. Достоинство данного метода заключается в меньшем воздействии на ЦНС, что позволяет пациентам максимально мягко перенести наркоз.

После полного обезболивания через переднюю брюшную стенку при помощи небольших проколов (диаметром до 1 см) вводятся эндоскопические инструменты. Они оснащены видеооборудованием, чтобы врач мог контролировать ход операции через специальные экраны. С помощью этой аппаратуры хирург дистанционно производит удаление желчного пузыря. Продолжительность операции зависит от индивидуальных особенностей пациента и мастерства хирурга, но в среднем занимает не более 1 ч.


Восстановительный период


Самое главное преимущество лапарскопической холецистэктомии заключается в уменьшении восстановительного периода. Благодаря тому, что в ходе манипуляции носятся минимальные травмы, процесс восстановления протекает гораздо быстрее, а такие распространенные ранее осложнения, как перитонит, нагноение или кровотечения, практически не встречаются.

После того, как пациент отошел от наркоза, его активизируют в течение нескольких часов (разрешено ходить по палате, самостоятельно посещать уборную). При отсутствии осложнений выписка пациента осуществляется через 3 – 4 дня после хирургической манипуляции.

Сроки восстановления трудовой активности зависят от индивидуальных особенностей течения восстановительного периода, но в среднем составляют от 1 до 2 недель.


Отличия лапароскопической холецистэктомии от классической (лапаротомии)



Критерии


Лапароскопическая холицистэктомия


Полостная операция – лапаротомия


Хирургический доступ


Проколы диаметром до 1 см.


Разрезы длиной не менее 10 см (для более удобного доступа хирурга к необходимому органу).


Длительность операции


40 мин – 1 час.


1,5 – 2 часа.


Период активизации


Сразу после операции.


В течении 2 – 4х дней после операции


Время выписки


Через 2 – 3 дня после операции.


Через 7 – 10 дней после операции.


Восстановление трудовой активности


Через 1 – 2 недели


Через 2 – 4 недели


Риск развития осложнений


Низкий, так как в ходе операции ткани были травмированы минимально, что дополнительно снижает риск развития вторичного инфицирования.


Высокий, что обусловлено большой травматизацией тканей и сосудов. Большой разрез может служить входными воротами для патогенной микрофлоры и развитию вторичного инфицирования.


Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Загоров Алексей Сергеевич

Врач-хирург, колопроктолог. Общий медицинский стаж более 10 лет

Март 2021
ФИО
Вт 09.03.2021
Ср 10.03.2021
Чт 11.03.2021
Пт 12.03.2021
Сб 13.03.2021
Вс 14.03.2021
Загоров А. С.
Свободное время (23)
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 14:00 14:30 14:40 15:00 15:10 15:20 15:30 15:50 16:00 16:30 16:40 17:10 17:20 17:40 18:00 18:10 18:40 18:50 19:00 19:20 19:30
08:00 > 19:30
Свободное время (18)
14:00 14:30 14:40 15:00 15:20 15:30 15:40 16:00 16:10 16:20 16:40 16:50 17:00 17:20 17:30 17:40 18:00 18:10 18:20 18:40 18:50 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (14)
14:00 14:40 15:00 15:20 15:30 16:00 16:10 16:40 16:50 17:00 17:20 17:30 18:00 18:10 18:40 18:50 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (25)
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 14:00 14:40 15:20 16:00 16:40 17:20 18:00 18:40 19:20
08:00 > 19:20
Свободное время (19)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:30 12:40 13:00 13:10 13:20 13:40 13:50 14:00 14:20 14:30 14:40 15:00 15:10 15:20
08:00 > 15:20
Выходной
Ковалев А. Н.
Выходной
Свободное время (2)
09:00 10:00 11:00 11:30 12:00 12:40 13:40 14:30 15:00 16:00
09:00 > 16:00
Свободное время (6)
09:00 10:00 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00
09:00 > 13:00
Свободное время (7)
09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00
09:00 > 16:00
Свободное время (7)
09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00
09:00 > 16:00
Свободное время (8)
09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00
09:00 > 16:00
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест
Ковалев Алексей Николаевич Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн
Загоров Алексей Сергеевич Врач-хирург, колопроктолог. Общий медицинский стаж более 10 лет Запись онлайн

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

03.03.2020
+7-952-82XXXXX

Очень грамотный, чуткий и внимательный доктор, обращалась со своей проблемой в 3 платные клиники, толку ноль, только деньги зря тратила. Алексей Сергеевич помог мне, низкий поклон Вам, уважаемый доктор, всем советую этого специалиста. Врач от Бога!

Не нашла недостатков.

Здоровья Вам, уважаемый доктор! Считаю ошибочным мнение, что молодой врач, значит безграмотный. Алексей Сергеевич компетентный специалист, все четко и ясно объяснил, у меня не осталось вопросов. Теперь если у меня или у моих родственников будет возникать необходимость консультации хирурга, я знаю, куда обратиться. Благодарю Вас ещё раз!

16.11.2019
+7-918-65XXXXX

Шикарное отношение к клиенту.

Обратился с грыжей для консультации, очень внимательно осмотрел, дал полную информацию о проблеме, назначил плановую операцию, провёл операцию через несколько дней, через 10 дней сняли швы, все прекрасно объяснил, как восстанавливаться после операции. Большое спасибо.

Прайс-лист Холецистэктомия лапароскопическая

Наименование процедуры Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный  2 000,00р.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 1 500,00р.
Извлечение клеща 1 000,00р.
Вскрытие и дренирование гематомы под местной анестезией (тело и конечности) 2 500,00р.
Резекция ногтевой пластины под местной анестезией (краевая) 3 000,00р.
Резекция ногтевой пластины под местной анестезией (полное удаление) 6 000,00р.
Вскрытие и дренирование фурункула под местной анестезией (тело и конечности) 5 000,00р.
Удаление доброкачественных новобразований подкожно-жировой клетчатки: липом, атером размером до 1 см под местной анестезией (тело и конечности) 5 000,00р.
Удаление доброкачественных новобразований подкожно-жировой клетчатки: липом, атером размером от 1 см до 5 см под местной анестезией (тело и конечности) 10 000,00р.
Удаление доброкачественных новобразований подкожно-жировой клетчатки: липом, атером размером до 1 см под местной анестезией (голова, шея) 7 500,00р.
Удаление доброкачественных новобразований подкожно-жировой клетчатки: липом, атером размером от 1 см до 5 см под местной анестезией (голова, шея) 15 000,00р.
Удаление доброкачественных новобразований подкожно-жировой клетчатки: липом, атером размером до 1 см под местной анестезией (гинеталии, промежность, молочные железы) 10 000,00р.
Удаление доброкачественных новобразований подкожно-жировой клетчатки: липом, атером размером от 1 см до 5 см под местной анестезией  (гинеталии, промежность, молочные железы) 20 000,00р.
Удаление доброкачественных новобразований кожи: кератом, кератопапилом, фибром, кожного рога, стержневого мазоля, ксантелазм, гемангиом, дермальных кист размером от 1,5 см до 5 см под местной анестезией  (тело и конечности) 10 000,00р.
Удаление доброкачественных новобразований кожи: кератом, кератопапилом, фибром, кожного рога, стержневого мазоля, ксантелазм, гемангиом, дермальных кист размером от 1,5 см до 5 см под местной анестезией  (голова, шея) 15 000,00р.
Удаление доброкачественных новобразований кожи: кератом, кератопапилом, фибром, кожного рога, стержневого мазоля, ксантелазм, гемангиом, дермальных кист размером от 1,5 см до 5 см под местной анестезией  (гинеталии, промежность, перианальная область, молочные железы) 20 000,00р.
Удаление невуса размером от 1,5 см до 5 см без забора материала на гистологию под местной анестезией (тело и конечности) 10 000,00р.
Удаление невуса размером от 1,5 см до 5 см без забора материала на гистологию под местной анестезией (голова, шея) 15 000,00р.
Удаление невуса размером от 1,5 см до 5 см без забора материала на гистологию под местной анестезией (гинеталии, промежность, перианальная область, молочные железы) 20 000,00р.
Удаление келлоидного, послеожогового рубца под местной анастезией до 10 см (тело и конечности) 20 000,00р.
Наложение косметического шва 5 000,00р.
Перевязка после хирургического вмешательства 1 000,00р.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы под контролем УЗИ (без цитологического исследования) 3 700,00р.