Всемирная организация здравоохранения определяет эректильную дисфункцию как неспособность к эрекции или поддержанию ее на уровне, достаточном для совершения нормального полового акта, продолжающаяся в течение не менее 6 месяцев.
Одно из самых больших разочарований для мужчины – слабая эрекция или ее полное отсутствие. Такое состояние раньше называлось импотенцией, а теперь – эректильной дисфункцией.
Клинически эректильная дисфункция может проявляться:
- Слабой эрекцией, когда половой член невозможно ввести во влагалище;
- Ослабленной эрекцией, при которой половой член можно ввести во влагалище, но твердость недостаточна;
- Ослабленной эрекцией, которая достаточна чтобы начать половой акт, но в процессе пропадает;
- Нормальной эрекцией в начале полового акта, но ослаблением эрекции в процессе, например при перемене позы;
- Отсутствием или ослаблением утренних эрекций.
Причины эректильной дисфункции
Причин эректильной дисфункции довольно много, поэтому их принято делить на несколько групп:
- Васкулогенную (сосудистую), которая подразделяется на артериогенную и веногенную;
- Гормональную, вызванную обычно снижением уровня тестостерона;
- Нейрогенную – вследствие повреждения периферических нервов, которые управляют сосудами и чувствительностью полового члена. Нейрогенная эректильная дисфункция часто встречается при сахарном диабете, а также после удаления предстательной железы;
- Психогенную, являющуюся результатом психологической травмы или стресса.
Каждая из этих причин вмешивается в один из физиологических механизмов достижения нормальной эрекции.
Эрекция достигается при наполнении кровью пещеристых тел полового члена. Для этого должно произойти несколько событий:
- Возникнуть половое влечение за которое отвечает гормон тестостерон.
- В ответ на половое влечение нервы дают команду артериям пещеристых тел полового члена на расширение и пещеристые тела наполняются кровью. Однако кровь на этой стадии вытекает из полового члена по венам, поэтому эрекция неполная и неустойчивая.
- Пещеристые тела продолжают наполняться кровью, увеличиваются в объеме и прижимают вены полового члена к белочной оболочке. Таким образом уменьшается отток крови и достигается полноценная эрекция.
Любое нарушение этого процесса может привести к эректильной дисфункции.
Лечение импотенции
Для эффективного лечения эректильной дисфункции необходимо выявить ее точную причину. В клинике «УРО-ПРО» применяется диагностический алгоритм, основанный на рекомендациях Европейского общества урологов:
- Заполнение специального опросника МИЭФ-5. Это необходимо для точного определения симптомов;
- Исследование чувствительности нервов полового члена при помощи биотензиометра. Процедура совершенно безболезненна. Метод помогает определить нейрогенную природу импотенции;
- Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов полового члена с фармакостимуляцией. Этот метод применяется для диагностики сосудистой эректильной дисфункции. Сначала определяется кровоток в артериях и венах полового члена в состоянии покоя, затем при помощи инъекции простагландина вызывается искусственная эрекция и определяются изменения кровотока. В норме кровоток в артериях пещеристых тел полового члена (во время эрекции) должен быть не менее 35 см/сек, а кровоток в дорсальной вене полового члена – менее 3 см/сек;
- При подозрении на веногенную эректильную дисфункцию проводится компьютерная томография (кавернозография). Это исследование помогает диагностировать патологический отток крови через вены полового члена;
- Определение силы и продолжительности ночных эрекций при помощи специального аппарата;
- Определение уровня мужских половых гормонов (тестостерона и пр.).
Такой диагностический комплекс позволяет установить точную причину импотенции и подобрать наиболее эффективное лечение.
Преимущества лечения в «УРО-ПРО»
- полная конфиденциальность;
- точная диагностика;
- современное оборудование;
- новейшие методы лечения;
- высококвалифицированный персонал и врачи;
- огромный опыт;
- максимум комфорта для пациентов.
Не откладывайте лечение. Эректильная дисфункция может являться следствием более серьезного заболевания!
Статью проверил(-а) и прокомментировал(-а)
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог, врач высшей категории, Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM) Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович
Врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна
Врач уролог, урогинеколог Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Черепанов Денис Анатольевич
Врач уролог-андролог, детский уролог Общий медицинский стаж > 18 лет Запись онлайн
Шульгин Роман Евгеньевич
Заведующий отделением эндоскопической урологии, врач-уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж Более 32 лет Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич
Врач уролог Общий медицинский стаж > 14 лет Запись онлайн
Гишев Айдамир Гумерович
Врач-уролог 1 категории. Общий медицинский стаж > 17 лет Запись онлайн
Есауленко Олег Юрьевич
Врач-уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 33 лет Запись онлайн
Султанов Константин Георгиевич
Врач-уролог Общий медицинский стаж Более 22 лет Запись онлайн
Фуркаленко Олег Иванович
Врач уролог Общий медицинский стаж > 22 года Запись онлайн
Шорников Павел Валентинович
Врач уролог, врач функциональный диагност, Врач высшей категории, КМН. Доцент кафедры урологии КубГМУ. Общий медицинский стаж 42 года Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Хочу поблагодарить Наталью Ивановну. Очень переживал перед КТ, но она меня полностью успокоила. Всё подробно объяснила, рассказала, что и зачем мы будем смотреть. Сама процедура прошла быстро и незаметно. Спасибо за профессионализм и человеческое отношение!
Посещала Раису Махаматжоновну на УЗИ малого таза. Врач опытный, работает аккуратно. Жалоб на качество исследования нет — всё увидели и описали подробно. Единственное, при записи лучше уточнить время, так как иногда приём может затянуться. Но к самому специалисту претензий нет, рекомендую как грамотного диагноста.
Выражаю огромную благодарность Наталье Викторовне Клименко! Благодаря ее глубоким знаниям и опыту, проблемы с сердцем были решены быстро и эффективно. Врач очень внимательно выслушала, назначила ЭКГ и дала четкие рекомендации. Спасибо.
Хочу поблагодарить Тиграна Анатольевича за внимательное отношение и высокий профессионализм. Мне была назначена дистанционная литотрипсия, и доктор очень доступно объяснил все этапы лечения. На протяжении всего курса он был на связи и отвечал на все мои вопросы. Результат превзошел ожидания — процедура прошла успешно, и теперь я чувствую себя отлично. Рекомендую Хантемеряна Т.А. как грамотного и чуткого специалиста.
У меня хронический гастрит, у этого врача наблюдаюсь уже несколько лет. Денис Александрович — внимательный и спокойный доктор. Всегда подробно объясняет результаты обследований и даёт понятные, действенные рекомендации. Благодаря ему обострения стали случаться гораздо реже, состояние под контролем. Считаю его одним из лучших эндоскопистов, к которым я обращался.
Очень понравилось отношение Валентины Александровны. Добрая, внимательная, располагает к себе. Делала УЗИ почек — всё показала, рассказала. Результаты потом перепроверила у другого специалиста — полное совпадение. Спасибо за качественную диагностику!
Наталья Алексеевна — профессионал с большой буквы. Делала УЗИ лимфатических узлов — очень переживала, но доктор меня успокоила, всё осмотрела и чётко объяснила. Видно, что рука набита. Рекомендую тем, кто ценит своё время и хочет точный результат.
Хочу поблагодарить Елену Анатольевну за профессионализм и внимательное отношение. Результат превзошёл ожидания! Кожа стала свежей, увлажнённой, морщинки разгладились. Доктор очень аккуратно работает, почти безболезненно. Перед процедурой всё подробно объяснила, рассказала про препараты и уход после. В кабинете чисто, оборудование современное. Обязательно приду ещё и буду рекомендовать знакомым. Спасибо за красоту и комфорт!
Наталья Николаевна — грамотный кардиолог с большим опытом. Прием начался с подробного опроса, а затем она сразу провела ЭКГ, чтобы оценить работу моего сердца в данный момент. Никакой спешки, все четко и по делу. Рекомендую как отличного специалиста.
Обратился в клинику «УРО-ПРО» на 40 лет Победы с давней проблемой — рецидивирующий цистит, уже отчаялся найти толкового уролога. Попал на приём к Юрию Юрьевичу Белокопытову. Огромное спасибо за внимательное отношение, подробные объяснения и чёткий план лечения. Доктор не просто назначил лекарства, а объяснил причины, ответил на все вопросы, даже те, которые стеснялся задать. После лечения чувствую себя отлично, анализы в норме. В клинике чисто, персонал вежливый, запись вовремя. Буду рекомендовать знакомым.
Проходила у Малхаза Мамукаевича гастроскопию — очень переживала перед процедурой. Но врач оказался очень внимательным и аккуратным: всё подробно объяснил перед началом, выбрали вместе самый комфортный для меня вариант. Сама процедура прошла быстро и без сильного дискомфорта. После обследования всё подробно рассказал и дал понятные рекомендации. Видно, что врач хорошо знает свое дело. Обязательно буду рекомендовать его знакомым.
Проходила УЗИ брюшной полости у Ирины Галимовны. Диагноз, поставленный по УЗИ, полностью совпал с дальнейшими обследованиями в другом центре. К сожалению, приём показался немного скомканным — хотелось бы чуть больше пояснений по ходу дела. Но в целом специалист профессиональный, результат достоверный.
Была на приеме у Костровой Анастасии Александровны. Очень грамотный и внимательный специалист. Долго расспрашивала о жалобах, образе жизни, питании. Назначила обследование, которое помогло выявить истинную причину моих проблем. Врач спокойная, все понятно объясняет, не запугивает. Лечение назначила эффективное.