Создание искусственного, противоестественного отверстия необходимо при некоторых заболеваниях кишечника, включая воспалительные заболевания кишечника, травмы кишечника, дивертикулярную болезнь и злокачественные новообразования кишечника.
Формирование кишечной стомы (илеостомия или колостома) является одной из наиболее распространенных хирургических операций, выполняемых хирургами общей практики, и во многих случаях считается хирургической операцией, спасающей жизнь.
|
Тем не менее, от 10% до 70% стомированных пациентов страдают осложнениями, связанными со стомой, которые могут резко изменить жизнь пациента. |
Стома
Стома — это противоестественное отверстие, которое формируется из кишки хирургическим путем. Различают тонкокишечные (илеостомы) и толстокишечные стомы (колостома, сигмостома).
По своей сути они представляют собой свищ на передней брюшной стенке, через который осуществляется неконтролируемое отхождение газов и калового содержимого.
Первая кишечная стома была создана немецким хирургом Баумом в 1879 году для отведения обструктивной карциномы толстой кишки.
- тонкокишечная,
- толстокишечная.
- одноствольная,
- двуствольная,
- краевая (пристеночная, выведена стенка кишки на рану в области передней брюшной стенки).
- постоянная,
- временная.
- кожные перистомальные осложнения (отек, раздражение, зуд, фолликулит, аллергический контактный дерматит, кожные инфекции (бактериальные, грибковые)),
- связанные с наличием самой стомы: парастомальная грыжа, некроз и стеноз кишки, пролапс кишки (выпадение), пролежни и язвы, кровотечение, нагноительный процесс (несостоятельность кожно-кишечного шва).
Основные принципы питания у пациентов со стомой, сформированной из тонкого кишечника
Перед выпиской из стационара при формировании стом тонкой кишки требуется специальная диета, направленная на поддержание водно-солевого баланса и замедление продвижения пищевых комков по кишечному тракту.
|
В идеале пища должна быть хорошо посолена, разделена на пять-шесть небольших порций в день с преднамеренным отдыхом в течение 15-30 минут после еды. Особое внимание уделяется тщательному жеванию.
|
|
|
Нужно внимательно следить за появлением признаков обезвоживания, включая тошноту, снижение диуреза, появление концентрированной мочи и сухости во рту, жажду и головокружение. |
Основные принципы питания у пациентов со стомой, сформированной из толстого кишечника
Пациенты со стомами, сформированными из толстого кишечника также нуждаются в соблюдении водно-солевого баланса. Пища не должна быть жаренной, содержать раздражающих веществ (чеснок, перец, острые продукты).
|
|
Рекомендуется частое дробное питание. |
Базовый уход за стомой
В настоящее время существуют специальные калоприемники, необходимые для пациентов со стомой.
Калоприемники защищают от запаха, имеют водостойкую ленту, защищают кожу от раздражающих веществ, выделяемых вместе с калом. Плотное прилегание предотвращает контакт выделений из стомы с кожей.
Время ношения калоприемника обычно составляет 4 дня. При наличии воспалительных изменений со стороны кожи, отека и зуда возможно применение специальных паст, защищающих кожу около стомы.
Показания к формированию окончательной стомы
Показаниями к формированию окончательной стомы могут быть:
- Резекция прямой кишки без восстановления непрерывности при злокачественном новообразовании;
- Перфоративный дивертикулит с каловым перитонитом;
- Брюшно-промежностная резекция прямой кишки.
Ситуации, требующие немедленного обращения к врачам.
Необходимо обращаться к врачам-хирургам или колопроктологам при наличии слудующих признаков осложнений:
- Кровотечения или наличия отделяемого гнойного характера из области стомы;
- Повышения температуры тела, покраснении, боли в области стомы;
- Отсутствие отхождения кишечного содержимого в течение нескольких дней;
- Потемнение участка кишки;
- Ретракция кишки (перемещение участка кишки ниже уровня кожи).
|
|
Врачи клиники «УРО-ПРО» осуществляют консультативный прием и ведение пациентов со стомами. |
Не занимайтесь самолечением! При обнаружении симптомов, запишитесь на консультацию к проктологу в клинику "УРО-ПРО". Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!
Позвоните по телефону +7 (861) 204-16-70 или запишитесь онлайн
Статью проверил(-а) и прокомментировал(-а)
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет
Зубкова Оксана Сергеевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Ершов Роман Юрьевич
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач I категории Общий медицинский стаж 19 лет Запись онлайн
Колесник Наталья Ивановна
Врач-рентгенолог Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Кропанцева Елена Анатольевна
Врач дерматолог-косметолог Общий медицинский стаж > 22 лет Запись онлайн
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Литвин Анна Александровна
Врач гинеколог, врач 1ой категории Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Лихацкая Наталья Александровна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Дюк Виктория Юрьевна
Врач ультразвуковой диагностики, врач I категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич
Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Комаров Владимир Олегович
Врач дерматовенеролог Общий медицинский стаж > 27 лет Запись онлайн
Марценюк Виктор Валерианович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 30 лет Запись онлайн
Киреев Игорь Александрович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Макаренко Лидия Викторовна
Врач гинеколог, КМН, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 34 лет Запись онлайн
Сергеева (Зюканова) Латона Алексеевна
Врач дерматолог, физиотерапевт. Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Скоропацкая Ольга Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, КМН, врач высшей медицинской категории, врач-пластический хирург Общий медицинский стаж > 15 лет Запись онлайн
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 43 лет Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог, врач высшей категории, Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM) Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Отличный проктолог! Максим Борисович — внимательный, вежливый и очень грамотный специалист. На приёме всё подробно объяснил, провёл осмотр, назначил эффективное лечение. Консультация длилась около 30 минут — без спешки, всё по делу. После лечения почувствовал значительное улучшение. В клинике чисто, персонал приветливый. Обязательно обращусь к нему снова, если потребуется. Рекомендую!
Константин Дмитриевич — настоящий профессионал, колопроктолог с «золотыми» руками. Мне была проведена сложная операция и прошла она успешно. Врач грамотно вёл меня на всех этапах: подробно осмотрел, назначил эффективное лечение, а его рекомендации помогли сделать восстановление быстрым и без осложнений. Чувствуется огромный опыт и мастерство. Очень благодарен доктору за его талант и человеческое отношение. С уверенностью могу рекомендовать его как высококвалифицированного специалиста!
Наталья Валерьевна — врач, который лечит. Я пришла с жалобами. Выяснилось, что у меня геморрой. Наталья Валерьевна прописала диету, и полностью объяснила все лечение.
Майрам Кафлановна — просто находка!Пришла с геморроем. Она очень добрая, спокойная, расспросила про роды, про стул, про кормление (я кормила грудью, и нельзя было много лекарств). Назначила лечение.
Алексей Сергеевич — это тот проктолог, к которому я хожу на ежегодную проверку после того, как убрали полип. Он проводит пальцевое исследование и аноскопию настолько мягко, что я почти ничего не чувствую. Всегда комментирует свои действия.
Василий Николаевич приятный. Мы пообщались. Потом он провёл осмотр, и делала операцию на геморрой. Через месяц поеду на повторный приём. Клиника запомнилась чистотой и порядком.
Профессиональный и очень тактичный врач. Я была у него уже второй раз. Доктор помог мне, все проконтролировал после первого раза, назначил лечение, все объяснил и напечатал рекомендации. Лишних услуг не навязывает, только то что действительно нужно для лечения. Спасибо за помощь с геморроем.
Грамотный врач, хороший человек, очень внимательно отнёсся к моей проблеме. Благодаря этому замечательному врачу с марта этого года я вернулась к прежней жизни! Огромное Вам спасибо.
Василий Николаевич приятный. Мы пообщались. Потом он провёл осмотр. Через месяц поеду на повторный приём. Клиника запомнилась чистотой и порядком
Профессиональный и очень тактичный врач. Я была у него уже второй раз. Доктор помог мне, все проконтролировал после первого раза, назначил лечение, все объяснил и напечатал рекомендации. Лишних услуг не навязывает, только то что действительно нужно для лечения. Спасибо за помощь.
Грамотный врач, хороший человек, очень внимательно отнёсся к моей проблеме. Благодаря этому замечательному врачу с марта этого года я вернулась к прежней жизни! Огромное Вам спасибо.
Специалист меня осмотрел и назначил лечение. Константин Дмитриевич профессионал своего дела, внимательный врач, опытный. Клиника хорошая.
Максим Борисович провел осмотр и назначил необходимое лечение. Доктор очень внимательный, и он сделал все необходимое, чтобы мне помочь. Я себя лучше чувствую.
Наталья Валерьевна — врач, который лечит. Я пришла с жалобами на хронические запоры. Выяснилось, что у меня гипотония толстой кишки. Наталья Валерьевна прописала диету, и полностью объяснила все лечение. Очень вдумчивый доктор.
Майрам Кафлановна внимательный и аккуратный доктор. На приеме она провела для меня удаление лазером. Все быстренько и аккуратно. Майрам Кафлановна милая, очень приятная. Она мне все подробно объяснила.
Очень вежливый, пунктуальный врач. Доктор провел осмотр, хорошо все объяснил, прописал лечение. Все прошло безболезненно. Повторно бы обратилась к данному специалисту. Порекомендовала бы врача знакомым.
Алексей Сергеевич — это тот проктолог, к которому я хожу на ежегодную проверку после того, как убрали полип. Он проводит пальцевое исследование и аноскопию настолько мягко, что я почти ничего не чувствую. Всегда комментирует свои действия. Никакого страха и стеснения. Очень тактичный, вежливый, с хорошим чувством юмора. Если вы боитесь проктолога как огня — идите к Загорову Алексей Сергеевичу, он развеет все ваши страхи.
Андрей Анатольевич делал мне операцию по поводу хронического геморроя 3-й стадии. До этого я года два мучился но толку было мало. На первичном приёме он очень тактично и спокойно всё объяснил: почему узлы выпадают, что будет, если не оперировать, и какие есть современные методы. После операции боли почти не было, на второй день уже ходил. Андрей Анатольевич отвечал на вопросы. Спасибо за золотые руки. Очень рекомендую!
Василий Николаевич лучший врач проктолог. Сначала я боялся, что будет больно, и долго не шел на прием. Через неделю после лечения, всё зажило. Василий Николаевич — очень уверенный в себе врач, всё делает чётко, без лишних движений. И главное — он дал распечатку с рекомендациями по питанию и физической активности. Теперь раз в год хожу к нему на профилактический осмотр. Профи своего дела!
К Алексею Николаевичу я попал с острой трещиной заднего прохода — боль была адская, даже сидеть не мог. Он провёл осмотр очень аккуратно, почти безболезненно. Алексей Николаевич объяснил, как наладить стул, чтобы не было рецидива. Очень грамотный, спокойный и приятный в общении. Спасибо, что вернули мне нормальную жизнь.