Создание искусственного, противоестественного отверстия необходимо при некоторых заболеваниях кишечника, включая воспалительные заболевания кишечника, травмы кишечника, дивертикулярную болезнь и злокачественные новообразования кишечника.
Формирование кишечной стомы (илеостомия или колостома) является одной из наиболее распространенных хирургических операций, выполняемых хирургами общей практики, и во многих случаях считается хирургической операцией, спасающей жизнь.
|
Тем не менее, от 10% до 70% стомированных пациентов страдают осложнениями, связанными со стомой, которые могут резко изменить жизнь пациента. |
Стома
Стома — это противоестественное отверстие, которое формируется из кишки хирургическим путем. Различают тонкокишечные (илеостомы) и толстокишечные стомы (колостома, сигмостома).
По своей сути они представляют собой свищ на передней брюшной стенке, через который осуществляется неконтролируемое отхождение газов и калового содержимого.
Первая кишечная стома была создана немецким хирургом Баумом в 1879 году для отведения обструктивной карциномы толстой кишки.
- тонкокишечная,
- толстокишечная.
- одноствольная,
- двуствольная,
- краевая (пристеночная, выведена стенка кишки на рану в области передней брюшной стенки).
- постоянная,
- временная.
- кожные перистомальные осложнения (отек, раздражение, зуд, фолликулит, аллергический контактный дерматит, кожные инфекции (бактериальные, грибковые)),
- связанные с наличием самой стомы: парастомальная грыжа, некроз и стеноз кишки, пролапс кишки (выпадение), пролежни и язвы, кровотечение, нагноительный процесс (несостоятельность кожно-кишечного шва).
Основные принципы питания у пациентов со стомой, сформированной из тонкого кишечника
Перед выпиской из стационара при формировании стом тонкой кишки требуется специальная диета, направленная на поддержание водно-солевого баланса и замедление продвижения пищевых комков по кишечному тракту.
|
В идеале пища должна быть хорошо посолена, разделена на пять-шесть небольших порций в день с преднамеренным отдыхом в течение 15-30 минут после еды. Особое внимание уделяется тщательному жеванию.
|
|
Нужно внимательно следить за появлением признаков обезвоживания, включая тошноту, снижение диуреза, появление концентрированной мочи и сухости во рту, жажду и головокружение. |
Основные принципы питания у пациентов со стомой, сформированной из толстого кишечника
Пациенты со стомами, сформированными из толстого кишечника также нуждаются в соблюдении водно-солевого баланса. Пища не должна быть жаренной, содержать раздражающих веществ (чеснок, перец, острые продукты).
|
Рекомендуется частое дробное питание. |
Базовый уход за стомой
В настоящее время существуют специальные калоприемники, необходимые для пациентов со стомой.
Калоприемники защищают от запаха, имеют водостойкую ленту, защищают кожу от раздражающих веществ, выделяемых вместе с калом. Плотное прилегание предотвращает контакт выделений из стомы с кожей.
Время ношения калоприемника обычно составляет 4 дня. При наличии воспалительных изменений со стороны кожи, отека и зуда возможно применение специальных паст, защищающих кожу около стомы.
Показания к формированию окончательной стомы
Показаниями к формированию окончательной стомы могут быть:
- Резекция прямой кишки без восстановления непрерывности при злокачественном новообразовании;
- Перфоративный дивертикулит с каловым перитонитом;
- Брюшно-промежностная резекция прямой кишки.
Ситуации, требующие немедленного обращения к врачам.
Необходимо обращаться к врачам-хирургам или колопроктологам при наличии слудующих признаков осложнений:
- Кровотечения или наличия отделяемого гнойного характера из области стомы;
- Повышения температуры тела, покраснении, боли в области стомы;
- Отсутствие отхождения кишечного содержимого в течение нескольких дней;
- Потемнение участка кишки;
- Ретракция кишки (перемещение участка кишки ниже уровня кожи).
|
Врачи клиники «УРО-ПРО» осуществляют консультативный прием и ведение пациентов со стомами. |
Не занимайтесь самолечением! При обнаружении симптомов, запишитесь на консультацию к проктологу в клинику "УРО-ПРО". Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!
Позвоните по телефону +7 (861) 204-16-70 или запишитесь онлайн
Зубкова Оксана Сергеевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Курок Екатерина Ивановна
Врач-эндоскопист высшей категории Общий медицинский стаж > 16 лет Запись онлайн
Миркин Яков Борисович
Заведующий отделением урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 27 лет Запись онлайн
Ершов Роман Юрьевич
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач I категории Общий медицинский стаж 19 лет Запись онлайн
Колесник Наталья Ивановна
Врач-рентгенолог Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Кропанцева Елена Анатольевна
Врач дерматолог-косметолог Общий медицинский стаж > 22 лет Запись онлайн
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Литвин Анна Александровна
Врач гинеколог, врач 1ой категории Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Лихацкая Наталья Александровна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Дюк Виктория Юрьевна
Врач ультразвуковой диагностики, врач I категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич
Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Комаров Владимир Олегович
Врач дерматовенеролог Общий медицинский стаж > 27 лет Запись онлайн
Марценюк Виктор Валерианович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 30 лет Запись онлайн
Киреев Игорь Александрович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Макаренко Лидия Викторовна
Врач гинеколог, КМН, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 34 лет Запись онлайн
Сергеева (Зюканова) Латона Алексеевна
Врач дерматолог, физиотерапевт. Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Скоропацкая Ольга Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, КМН, врач высшей медицинской категории, врач-пластический хирург Общий медицинский стаж > 15 лет Запись онлайн
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 43 лет Запись онлайн