Язвенным проктитом называется воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое сопровождается образованием язв в слизистой. Это вариант воспалительных изменений одного из отделов толстой кишки.
Причины возникновения
В настоящее время точной причиной развития язвенного проктита нет. Это заболевание связано с различными факторами: генетическими, экологическими, образом жизни, наличием пищевой непереносимости.
Язвенный колит, проктит или начало болезни Крона?
Специалисты при подозрении язвенного проктита также проводят дифференциальную диагностику с болезнью Крона. Это заболевание имеет ряд особенностей, в отличие от язвенного колита, поражаются все отделы желудочно-кишечного тракта и язвы имеют большую глубину.
При оценке тканей воспалительные изменения при язвенном колите, язвенном проктите, ограничиваются слизистой и подслизистой оболочкой кишки с поражением криптит и абсцессами крипт. Почти у 20% пациентов с язвенным проктитом заболевание остается ограниченным прямой кишкой. Панколит наблюдается примерно у 15% пациентов.
При язвенном колите, проктите, могут быть внекишечные проявления заболевания, связанные с поражением кожи, глаз, костей. Чаще всего к ним относятся воспалительные артропатии и первичный склерозирующий холангит (поражение желчных протоков).
Риск развития злокачественного процесса?
|
Существует общепризнанный повышенный риск колоректального рака у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, с ежегодным увеличением на 0,5–1,0% через 8–10 лет после постановки диагноза. Риск развития рака кишечника тщательно изучен, и, согласно метаанализу, общая распространенность оценивается в 3,7% с совокупным риском 2% через 10 лет, 8% через 20 лет и 18% через 30 лет. Поэтому при установлении диагноза язвенный проктит, колит необходимо проводить периодически колоноскопию и оценивать слизистые оболочки толстой кишки для более раннего выявления опухоли. |
Симптомы
Симптомы язвенного колита, проктита, неспецифичны и заподозрить это заболевание обычному человеку трудно.
Среди кишечных проявлений язвенного проктита есть следующие:
- диарея,
- запоры,
- наличие стула с кровью, прожилками крови и слизью,
- боль в животе спастического характера,
- недержание кала,
- тенезмы (боли в области прямой кишки тянущего характера),
- тошнота,
- рвота,
- слабость.
|
Установить диагноз на основании данных опроса пациента невозможно, но обращение к специалисту, врачу-проктологу, является верным шагом для получения диагноза и начала лечения. |
Осложнения язвенного проктита
Кишечные проявления
- Кровоизлияние,
- Стриктуры,
- Перфорация толстой кишки,
- Анальные свищи,
- Тазовые или периректальные абсцессы,
- Токсичный мегаколон,
- Холангиокарцинома, рак толстой кишки.
Внекишечные проявления
- Остеопороз,
- Анемия,
- Камни в желчном пузыре,
- Первичный склерозирующий холангит,
- Артрит,
- Поражение кожи.
Диагностика
|
|
Первым шагом при наличии симптомов проктита является обращение к врачу хирургу или проктологу. Для диагностики этого заболевания проводится исследование крови, лабораторная и инструментальная диагностика, а также проведение эндоскопического исследование с биопсией тканей толстой кишки. |
У некоторых пациентов может потребоваться исключить паразитарные заболевания, такие как лямблиоз, амебиаз, стронгилоиды, а также туберкулез. Общий анализ крови позволит определить анемию, лейкоцитоз и уровень альбумина. Уровень кальпротектина в кале может использоваться в качестве маркера воспаления кишечника.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются для диагностики проктита или для оценки осложнений. МРТ может помочь оценить наличие свищей прямой кишки. Чаще всего КТ используется для выявления перфорации или непроходимости кишечника.
Эндоскопическая оценка состояния слизистых кишечника с помощью колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии или того и другого имеет важное значение для получения биопсии для подтверждения диагноза язвенного колита или болезни Крона.
Лечение
|
|
Лечение язвенного проктита проводится опытными врачами-хирургами и колопроктолагами клиники “УРО-ПРО”. Цель лечения: вызвать ремиссию язвенного проктита. Лечение во многом зависит от степени тяжести заболевания и наличия внекишечных проявлений. |
Прогноз
|
|
Прогноз зависит от тяжести заболевания пациента. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника имеют высокий уровень развития рака прямой кишки. Пациенты, у которых развивается панколит, имеют самый высокий риск рака толстой кишки в течение двух десятилетий. Поэтому данной группе пациентов, рекомендуется проводить скрининговую колоноскопию с интервалом 1-2 года. |
Не занимайтесь самолечением! При обнаружении симптомов, запишитесь на консультацию к проктологу в клинику "УРО-ПРО". Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!
Позвоните по телефону +7 (861) 204-16-70 или запишитесь онлайн
Статью проверил(-а) и прокомментировал(-а)
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет
Зубкова Оксана Сергеевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Ершов Роман Юрьевич
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач I категории Общий медицинский стаж 19 лет Запись онлайн
Колесник Наталья Ивановна
Врач-рентгенолог Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Кропанцева Елена Анатольевна
Врач дерматолог-косметолог Общий медицинский стаж > 22 лет Запись онлайн
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Литвин Анна Александровна
Врач гинеколог, врач 1ой категории Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Лихацкая Наталья Александровна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Дюк Виктория Юрьевна
Врач ультразвуковой диагностики, врач I категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич
Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Комаров Владимир Олегович
Врач дерматовенеролог Общий медицинский стаж > 27 лет Запись онлайн
Марценюк Виктор Валерианович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 30 лет Запись онлайн
Киреев Игорь Александрович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Макаренко Лидия Викторовна
Врач гинеколог, КМН, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 34 лет Запись онлайн
Сергеева (Зюканова) Латона Алексеевна
Врач дерматолог, физиотерапевт. Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Скоропацкая Ольга Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, КМН, врач высшей медицинской категории, врач-пластический хирург Общий медицинский стаж > 15 лет Запись онлайн
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 43 лет Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог, врач высшей категории, Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM) Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Отличный проктолог! Максим Борисович — внимательный, вежливый и очень грамотный специалист. На приёме всё подробно объяснил, провёл осмотр, назначил эффективное лечение. Консультация длилась около 30 минут — без спешки, всё по делу. После лечения почувствовал значительное улучшение. В клинике чисто, персонал приветливый. Обязательно обращусь к нему снова, если потребуется. Рекомендую!
Константин Дмитриевич — настоящий профессионал, колопроктолог с «золотыми» руками. Мне была проведена сложная операция и прошла она успешно. Врач грамотно вёл меня на всех этапах: подробно осмотрел, назначил эффективное лечение, а его рекомендации помогли сделать восстановление быстрым и без осложнений. Чувствуется огромный опыт и мастерство. Очень благодарен доктору за его талант и человеческое отношение. С уверенностью могу рекомендовать его как высококвалифицированного специалиста!
Наталья Валерьевна — врач, который лечит. Я пришла с жалобами. Выяснилось, что у меня геморрой. Наталья Валерьевна прописала диету, и полностью объяснила все лечение.
Майрам Кафлановна — просто находка!Пришла с геморроем. Она очень добрая, спокойная, расспросила про роды, про стул, про кормление (я кормила грудью, и нельзя было много лекарств). Назначила лечение.
Алексей Сергеевич — это тот проктолог, к которому я хожу на ежегодную проверку после того, как убрали полип. Он проводит пальцевое исследование и аноскопию настолько мягко, что я почти ничего не чувствую. Всегда комментирует свои действия.
Василий Николаевич приятный. Мы пообщались. Потом он провёл осмотр, и делала операцию на геморрой. Через месяц поеду на повторный приём. Клиника запомнилась чистотой и порядком.
Профессиональный и очень тактичный врач. Я была у него уже второй раз. Доктор помог мне, все проконтролировал после первого раза, назначил лечение, все объяснил и напечатал рекомендации. Лишних услуг не навязывает, только то что действительно нужно для лечения. Спасибо за помощь с геморроем.
Грамотный врач, хороший человек, очень внимательно отнёсся к моей проблеме. Благодаря этому замечательному врачу с марта этого года я вернулась к прежней жизни! Огромное Вам спасибо.
Василий Николаевич приятный. Мы пообщались. Потом он провёл осмотр. Через месяц поеду на повторный приём. Клиника запомнилась чистотой и порядком
Профессиональный и очень тактичный врач. Я была у него уже второй раз. Доктор помог мне, все проконтролировал после первого раза, назначил лечение, все объяснил и напечатал рекомендации. Лишних услуг не навязывает, только то что действительно нужно для лечения. Спасибо за помощь.
Грамотный врач, хороший человек, очень внимательно отнёсся к моей проблеме. Благодаря этому замечательному врачу с марта этого года я вернулась к прежней жизни! Огромное Вам спасибо.
Специалист меня осмотрел и назначил лечение. Константин Дмитриевич профессионал своего дела, внимательный врач, опытный. Клиника хорошая.
Максим Борисович провел осмотр и назначил необходимое лечение. Доктор очень внимательный, и он сделал все необходимое, чтобы мне помочь. Я себя лучше чувствую.
Наталья Валерьевна — врач, который лечит. Я пришла с жалобами на хронические запоры. Выяснилось, что у меня гипотония толстой кишки. Наталья Валерьевна прописала диету, и полностью объяснила все лечение. Очень вдумчивый доктор.
Майрам Кафлановна внимательный и аккуратный доктор. На приеме она провела для меня удаление лазером. Все быстренько и аккуратно. Майрам Кафлановна милая, очень приятная. Она мне все подробно объяснила.
Очень вежливый, пунктуальный врач. Доктор провел осмотр, хорошо все объяснил, прописал лечение. Все прошло безболезненно. Повторно бы обратилась к данному специалисту. Порекомендовала бы врача знакомым.
Алексей Сергеевич — это тот проктолог, к которому я хожу на ежегодную проверку после того, как убрали полип. Он проводит пальцевое исследование и аноскопию настолько мягко, что я почти ничего не чувствую. Всегда комментирует свои действия. Никакого страха и стеснения. Очень тактичный, вежливый, с хорошим чувством юмора. Если вы боитесь проктолога как огня — идите к Загорову Алексей Сергеевичу, он развеет все ваши страхи.
Андрей Анатольевич делал мне операцию по поводу хронического геморроя 3-й стадии. До этого я года два мучился но толку было мало. На первичном приёме он очень тактично и спокойно всё объяснил: почему узлы выпадают, что будет, если не оперировать, и какие есть современные методы. После операции боли почти не было, на второй день уже ходил. Андрей Анатольевич отвечал на вопросы. Спасибо за золотые руки. Очень рекомендую!
Василий Николаевич лучший врач проктолог. Сначала я боялся, что будет больно, и долго не шел на прием. Через неделю после лечения, всё зажило. Василий Николаевич — очень уверенный в себе врач, всё делает чётко, без лишних движений. И главное — он дал распечатку с рекомендациями по питанию и физической активности. Теперь раз в год хожу к нему на профилактический осмотр. Профи своего дела!
К Алексею Николаевичу я попал с острой трещиной заднего прохода — боль была адская, даже сидеть не мог. Он провёл осмотр очень аккуратно, почти безболезненно. Алексей Николаевич объяснил, как наладить стул, чтобы не было рецидива. Очень грамотный, спокойный и приятный в общении. Спасибо, что вернули мне нормальную жизнь.