Эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста или эпителиальная копчиковая киста (ЭКХ, ЭКК) – это заболевание, возникающее в области кожи на уровне верхней трети межъягодичной складки, в проекции копчика. Оно характеризуется образованием подкожных свищевых ходов, точечными гнойниками и наличием гнойного или светлого отделяемого из свищевых ходов.
Образование кисты или эпителиального копчикового хода часто встречающаяся проблема.
Заболеваемость ЭКХ в среднем составляет около 26 случаев к 100 000 по всему миру. Чаще всего заболевание встречается у молодых мужчин 20-30 лет, но иногда пилонидальная киста обнаруживается и у молодых женщин.
Причина развития заболевания
Основная причина пилонидальной болезни является спорной и первоначально считалось, что это врожденное заболевание. В настоящее время установлено, что это заболевание является многофакторным и связано с гигиеной области копчика, семейным анамнезом, ожирением, спортивным или малоподвижным образом жизни.
Классификация
В зависимости от стадии воспалительного процесса и его наличия различают:
- неосложненную эпителиальную копчиковую кисту;
- острое воспаление эпителиальной копчиковой кисты в стадии инфильтрации или формирования абсцесса;
- хроническое воспаление ЭКК (инфильтация, рецидивирующий абсцесс, гнойный свищ).
Симптомы
В зависимости от ситуации и воспалительных изменений люди, страдающие эпителиальной копчиковой кистой, могут предъявлять следующие жалобы при воспалении:
- боль в области межъягодичной складки, кресца;
- покраснение и отек кожи в области кресца;
- повышение температуры тела до 37-38 градусов;
- слабость.
|
Вне обострения, при наличии хронического эпителиального копчикового хода могут быть точечные выделения из свищевых ходов прозрачного или гнойного характера. |
Диагностика
Пациентам проводится осмотр промежности, заднего прохода для дифференциальной диагностики других заболеваний колопроктологического профиля — геморроя, выпадения прямой кишки, анальной трещины, опухоли прямой кишки, кондилом перианальной области.
Из инструментальных методов проводится ректороманоскопия, которая позволяет оценить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки для исключения сопутствующей патологии (опухоли, трещины анального канала, наличие язв).
|
Фистулография — это метод лучевой диагностики применяется для визуализации свищевых ходов, чтобы в дальнейшем провести их полное иссечение. Этот метод особенно важен при наличии хронического копчикового хода, который периодически воспаляется, приводя к образованию абсцессов, что требует повторного оперативного лечения. |
Ультразвуковая диагностика кресцово-копчиковой зоны позволяет оценить локализацию, объем воспалительных изменений, глубину поражения, степень вовлечения в окружающий процесс других тканей.
Лечение
|
|
Все лечебные мероприятия подбираются индивидуально в соответствии со стадией заболевания и наличия воспалительных изменений врачами клиники «УРО-ПРО». Лечение проводится согласно последним стандартам и клиническим рекомендациям. |
|
|
Острое состояние, наличие абсцесса копчиковой кисты, требует незамедлительного оперативного лечения. |
При наличии хронического эпителиального хода хирургическое лечение осуществляется в плановом порядке. Целью оперативного вмешательства в этом случае является адекватное удаление эпителиальной копчиковой кисты.
Варианты оперативного лечения:
- иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны. Такое лечение проводится при наличии неосложненной ЭКК.
- иссечение ЭКХ с подшиванием краев раны ко дну раны. Данный вид операции проводится при остром воспалении ЭКХ. Швы снимаются через 10-12 суток от операции.
- двухэтапные операции проводятся у пациентов, поступивших к линической картиной абсцесса копчиковой кисты. В первую очередь проводится вскрытие абсцесса, после стихания воспаления, через 7-8 дней вторым этапом осуществляется иссечение копчикового хода.
Не занимайтесь самолечением! При обнаружении симптомов, запишитесь на консультацию к проктологу в клинику "УРО-ПРО". Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!
Позвоните по телефону +7 (861) 204-16-70 или запишитесь онлайн
Статью проверил(-а) и прокомментировал(-а)
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет
Зубкова Оксана Сергеевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Ершов Роман Юрьевич
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач I категории Общий медицинский стаж 19 лет Запись онлайн
Колесник Наталья Ивановна
Врач-рентгенолог Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Кропанцева Елена Анатольевна
Врач дерматолог-косметолог Общий медицинский стаж > 22 лет Запись онлайн
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Литвин Анна Александровна
Врач гинеколог, врач 1ой категории Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Лихацкая Наталья Александровна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Дюк Виктория Юрьевна
Врач ультразвуковой диагностики, врач I категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич
Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Комаров Владимир Олегович
Врач дерматовенеролог Общий медицинский стаж > 27 лет Запись онлайн
Марценюк Виктор Валерианович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 30 лет Запись онлайн
Киреев Игорь Александрович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Макаренко Лидия Викторовна
Врач гинеколог, КМН, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 34 лет Запись онлайн
Сергеева (Зюканова) Латона Алексеевна
Врач дерматолог, физиотерапевт. Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Скоропацкая Ольга Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, КМН, врач высшей медицинской категории, врач-пластический хирург Общий медицинский стаж > 15 лет Запись онлайн
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 43 лет Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог, врач высшей категории, Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM) Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Наталья Валерьевна — врач колопроктолог, гастроэнтеролог и нутрициолог в одном лице. Очень грамотный специалист, который видит проблему комплексно. Назначила не только лечение, но и диету. Уже после первой недели почувствовала облегчение. Спасибо!
Майрам Кафлановна — мой спаситель! Долго мучилась с проблемой, но после ее лечения наконец-то вздохнула спокойно. Прием прошел отлично: доктор провела дала рекомендации по лечению. Чувствую себя прекрасно. Очень внимательный, компетентный и профессиональный врач. Милая, очень приятная.
Просто прекрасный доктор! Всегда на связи, всегда готов помочь. Лечение назначил эффективное, после курса терапии заметил значительные улучшения. Спасибо за профессионализм и чуткое отношение!
Очень благодарна Алексею Сергеевичу! Попала к нему с проблемой, долго не могла решиться на визит. Доктор оказался очень вежливым, пунктуальным и внимательным. Все объяснил, провел осмотр, прописал лечение. Все прошло безболезненно. Обязательно буду рекомендовать его своим знакомым и приду повторно, если потребуется
Василий Николаевич — врач от Бога! Пришел к нему с деликатной проблемой, которую долго скрывал. Доктор очень тактичный, все объяснил понятным языком, провел осмотр и поставил лечение. Процедура прошла безболезненно, а главное — быстро. Спасибо доктору за его золотые руки и чуткое отношение!
Огромное спасибо Алексею Николаевичу! Уже несколько лет мучаюсь с проблемой, были и узлы, и трещина. Доктор провел лечение, которое действительно помогло. Врач очень аккуратный, даже во время осмотра я не чувствовал сильного дискомфорта. Обязательно буду обращаться к нему в будущем, если потребуется помощь.
Долго мучилась с проблемой, но боялась идти к врачу. Решилась записаться к Андрею Анатольевичу и ни разу не пожалела. Доктор сразу расположил к себе. На приеме все подробно объяснил, назначил лечение. Честно скажу, эффект был заметен уже через две недели лечения, хотя первую неделю я из-за боли лежала дома. Спасибо доктору за его профессионализм и человеческое отношение!
Долго не решался обратиться к проктологу, но в «УРО-ПРО» на 40 лет Победы мне всё прошло максимально комфортно. Принимал Максим Борисович — профессионал высокого уровня. Всё аккуратно, без грубости, назначил лечение, которое реально помогло (обострение геморроя убрали). Отдельное спасибо медсёстрам за поддержку. Рекомендую этого врача тем, кто боится идти к проктологу.
Долго откладывал визит, но на приёме у Василия Николаевича всё прошло отлично. Он провёл диагностику и выявил внутренние геморроидальные узлы. Доктор предложил провести операцию. Врач предупредил обо всех ощущениях, поэтому я был готов. Всё прошло успешно, и через несколько дней я забыл о своей проблеме. Очень благодарен доктору за его золотые руки и внимательное отношение к пациентам. Если нужна будет помощь в будущем, пойду только к нему.
Очень боялся идти к проктологу, но на приёме у Максима Борисовича все страхи развеялись. Врач оказался очень тактичным и терпеливым, всё подробно объяснил. Он поставил точный диагноз — анальная трещина, и мы обсудили лечение. Максим Борисович смог решить проблему. Процесс восстановления прошёл гладко. Спасибо доктору за его чуткость и высокий профессионализм. Теперь только к нему!
Обратился к Алексею Сергеевичу с сильными болями и дискомфортом из-за обострения геморроя. Приём начался вовремя, врач провёл тщательный осмотр, абсолютно безболезненно, и сразу объяснил ситуацию. Доктор не стал запугивать операцией, а предложил эффективную схему лечения и подробно все рассказал. Уже через несколько дней боли ушли, а через пару недель я забыл о проблеме. Алексей Сергеевич — очень внимательный и вежливый специалист, который не назначает лишнего. Всем рекомендую!
Обратились с мужем с комбинированным и кровоточащим геморроем. Долго выбирали по отзывам в интернете и не ошиблись. Очень грамотный врач, настоящий профессионал своего дела. Сопровождал на всех этапах лечения, начиная с первичного осмотра и после операционного вмешательства. Очень тактичен и вежлив, все разложил по полочкам, не оставив вопросов. Внимателен к пациентам, человек с большим сердцем и душой, очень рады что существуют такие специалисты как Андрей Анатольевич.