Эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста или эпителиальная копчиковая киста (ЭКХ, ЭКК) – это заболевание, возникающее в области кожи на уровне верхней трети межъягодичной складки, в проекции копчика. Оно характеризуется образованием подкожных свищевых ходов, точечными гнойниками и наличием гнойного или светлого отделяемого из свищевых ходов.
Образование кисты или эпителиального копчикового хода часто встречающаяся проблема.
Заболеваемость ЭКХ в среднем составляет около 26 случаев к 100 000 по всему миру. Чаще всего заболевание встречается у молодых мужчин 20-30 лет, но иногда пилонидальная киста обнаруживается и у молодых женщин.
Причина развития заболевания
Основная причина пилонидальной болезни является спорной и первоначально считалось, что это врожденное заболевание. В настоящее время установлено, что это заболевание является многофакторным и связано с гигиеной области копчика, семейным анамнезом, ожирением, спортивным или малоподвижным образом жизни.
Классификация
В зависимости от стадии воспалительного процесса и его наличия различают:
- неосложненную эпителиальную копчиковую кисту;
- острое воспаление эпителиальной копчиковой кисты в стадии инфильтрации или формирования абсцесса;
- хроническое воспаление ЭКК (инфильтация, рецидивирующий абсцесс, гнойный свищ).
Симптомы
В зависимости от ситуации и воспалительных изменений люди, страдающие эпителиальной копчиковой кистой, могут предъявлять следующие жалобы при воспалении:
- боль в области межъягодичной складки, кресца;
- покраснение и отек кожи в области кресца;
- повышение температуры тела до 37-38 градусов;
- слабость.
|
Вне обострения, при наличии хронического эпителиального копчикового хода могут быть точечные выделения из свищевых ходов прозрачного или гнойного характера. |
Диагностика
Пациентам проводится осмотр промежности, заднего прохода для дифференциальной диагностики других заболеваний колопроктологического профиля — геморроя, выпадения прямой кишки, анальной трещины, опухоли прямой кишки, кондилом перианальной области.
Из инструментальных методов проводится ректороманоскопия, которая позволяет оценить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки для исключения сопутствующей патологии (опухоли, трещины анального канала, наличие язв).
|
Фистулография — это метод лучевой диагностики применяется для визуализации свищевых ходов, чтобы в дальнейшем провести их полное иссечение. Этот метод особенно важен при наличии хронического копчикового хода, который периодически воспаляется, приводя к образованию абсцессов, что требует повторного оперативного лечения. |
Ультразвуковая диагностика кресцово-копчиковой зоны позволяет оценить локализацию, объем воспалительных изменений, глубину поражения, степень вовлечения в окружающий процесс других тканей.
Лечение
|
Все лечебные мероприятия подбираются индивидуально в соответствии со стадией заболевания и наличия воспалительных изменений врачами клиники «УРО-ПРО». Лечение проводится согласно последним стандартам и клиническим рекомендациям. |
|
Острое состояние, наличие абсцесса копчиковой кисты, требует незамедлительного оперативного лечения. |
При наличии хронического эпителиального хода хирургическое лечение осуществляется в плановом порядке. Целью оперативного вмешательства в этом случае является адекватное удаление эпителиальной копчиковой кисты.
Варианты оперативного лечения:
- иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны. Такое лечение проводится при наличии неосложненной ЭКК.
- иссечение ЭКХ с подшиванием краев раны ко дну раны. Данный вид операции проводится при остром воспалении ЭКХ. Швы снимаются через 10-12 суток от операции.
- двухэтапные операции проводятся у пациентов, поступивших к линической картиной абсцесса копчиковой кисты. В первую очередь проводится вскрытие абсцесса, после стихания воспаления, через 7-8 дней вторым этапом осуществляется иссечение копчикового хода.
Не занимайтесь самолечением! При обнаружении симптомов, запишитесь на консультацию к проктологу в клинику "УРО-ПРО". Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!
Позвоните по телефону +7 (861) 204-16-70 или запишитесь онлайн
Статью проверил(-а) и прокомментировал(-а)
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет
Зубкова Оксана Сергеевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Ершов Роман Юрьевич
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач I категории Общий медицинский стаж 19 лет Запись онлайн
Колесник Наталья Ивановна
Врач-рентгенолог Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Кропанцева Елена Анатольевна
Врач дерматолог-косметолог Общий медицинский стаж > 22 лет Запись онлайн
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Литвин Анна Александровна
Врач гинеколог, врач 1ой категории Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Лихацкая Наталья Александровна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Дюк Виктория Юрьевна
Врач ультразвуковой диагностики, врач I категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич
Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Комаров Владимир Олегович
Врач дерматовенеролог Общий медицинский стаж > 27 лет Запись онлайн
Марценюк Виктор Валерианович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 30 лет Запись онлайн
Киреев Игорь Александрович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Макаренко Лидия Викторовна
Врач гинеколог, КМН, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 34 лет Запись онлайн
Сергеева (Зюканова) Латона Алексеевна
Врач дерматолог, физиотерапевт. Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Скоропацкая Ольга Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, КМН, врач высшей медицинской категории, врач-пластический хирург Общий медицинский стаж > 15 лет Запись онлайн
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 43 лет Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог, врач высшей категории, Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM) Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Алексей Сергеевич — это тот проктолог, к которому я хожу на ежегодную проверку после того, как убрали полип. Он проводит пальцевое исследование и аноскопию настолько мягко, что я почти ничего не чувствую. Всегда комментирует свои действия. Никакого страха и стеснения. Очень тактичный, вежливый, с хорошим чувством юмора. Если вы боитесь проктолога как огня — идите к Загорову Алексей Сергеевичу, он развеет все ваши страхи.
Андрей Анатольевич делал мне операцию по поводу хронического геморроя 3-й стадии. До этого я года два мучился но толку было мало. На первичном приёме он очень тактично и спокойно всё объяснил: почему узлы выпадают, что будет, если не оперировать, и какие есть современные методы. После операции боли почти не было, на второй день уже ходил. Андрей Анатольевич отвечал на вопросы. Спасибо за золотые руки. Очень рекомендую!
Василий Николаевич лучший врач проктолог. Сначала я боялся, что будет больно, и долго не шел на прием. Через неделю после лечения, всё зажило. Василий Николаевич — очень уверенный в себе врач, всё делает чётко, без лишних движений. И главное — он дал распечатку с рекомендациями по питанию и физической активности. Теперь раз в год хожу к нему на профилактический осмотр. Профи своего дела!
К Алексею Николаевичу я попал с острой трещиной заднего прохода — боль была адская, даже сидеть не мог. Он провёл осмотр очень аккуратно, почти безболезненно. Алексей Николаевич объяснил, как наладить стул, чтобы не было рецидива. Очень грамотный, спокойный и приятный в общении. Спасибо, что вернули мне нормальную жизнь.
Наталья Валерьевна — врач, который лечит. Я пришла с жалобами на хронические запоры. Выяснилось, что у меня гипотония толстой кишки. Наталья Валерьевна прописала диету, и полностью объяснила все лечение. Очень вдумчивый доктор, который ищет причину, а не просто выписывает лечение. И при этом абсолютно не дает пациенту чувствовать себя неловко. Спасибо за системный подход!
После вторых родов у меня появился наружный геморрой и выпадение узла. Было очень стыдно идти к мужчине-проктологу, поэтому искала женщину. Майрам Кафлановна — просто находка! Она очень добрая, спокойная, расспросила про роды, про стул, про кормление (я кормила грудью, и нельзя было много лекарств). Назначила лечение. Майрам Кафлановна ни разу не дала почувствовать неловкость, наоборот — подбадривала и говорила, что это частая проблема. Спасибо за женский подход и реальную помощь!
Наталья Валерьевна — врач колопроктолог, гастроэнтеролог и нутрициолог в одном лице. Очень грамотный специалист, который видит проблему комплексно. Назначила не только лечение, но и диету. Уже после первой недели почувствовала облегчение. Спасибо!
Майрам Кафлановна — мой спаситель! Долго мучилась с проблемой, но после ее лечения наконец-то вздохнула спокойно. Прием прошел отлично: доктор провела дала рекомендации по лечению. Чувствую себя прекрасно. Очень внимательный, компетентный и профессиональный врач. Милая, очень приятная.
Просто прекрасный доктор! Всегда на связи, всегда готов помочь. Лечение назначил эффективное, после курса терапии заметил значительные улучшения. Спасибо за профессионализм и чуткое отношение!
Очень благодарна Алексею Сергеевичу! Попала к нему с проблемой, долго не могла решиться на визит. Доктор оказался очень вежливым, пунктуальным и внимательным. Все объяснил, провел осмотр, прописал лечение. Все прошло безболезненно. Обязательно буду рекомендовать его своим знакомым и приду повторно, если потребуется
Василий Николаевич — врач от Бога! Пришел к нему с деликатной проблемой, которую долго скрывал. Доктор очень тактичный, все объяснил понятным языком, провел осмотр и поставил лечение. Процедура прошла безболезненно, а главное — быстро. Спасибо доктору за его золотые руки и чуткое отношение!
Огромное спасибо Алексею Николаевичу! Уже несколько лет мучаюсь с проблемой, были и узлы, и трещина. Доктор провел лечение, которое действительно помогло. Врач очень аккуратный, даже во время осмотра я не чувствовал сильного дискомфорта. Обязательно буду обращаться к нему в будущем, если потребуется помощь.
Долго мучилась с проблемой, но боялась идти к врачу. Решилась записаться к Андрею Анатольевичу и ни разу не пожалела. Доктор сразу расположил к себе. На приеме все подробно объяснил, назначил лечение. Честно скажу, эффект был заметен уже через две недели лечения, хотя первую неделю я из-за боли лежала дома. Спасибо доктору за его профессионализм и человеческое отношение!
Долго не решался обратиться к проктологу, но в «УРО-ПРО» на 40 лет Победы мне всё прошло максимально комфортно. Принимал Максим Борисович — профессионал высокого уровня. Всё аккуратно, без грубости, назначил лечение, которое реально помогло (обострение геморроя убрали). Отдельное спасибо медсёстрам за поддержку. Рекомендую этого врача тем, кто боится идти к проктологу.
Долго откладывал визит, но на приёме у Василия Николаевича всё прошло отлично. Он провёл диагностику и выявил внутренние геморроидальные узлы. Доктор предложил провести операцию. Врач предупредил обо всех ощущениях, поэтому я был готов. Всё прошло успешно, и через несколько дней я забыл о своей проблеме. Очень благодарен доктору за его золотые руки и внимательное отношение к пациентам. Если нужна будет помощь в будущем, пойду только к нему.
Очень боялся идти к проктологу, но на приёме у Максима Борисовича все страхи развеялись. Врач оказался очень тактичным и терпеливым, всё подробно объяснил. Он поставил точный диагноз — анальная трещина, и мы обсудили лечение. Максим Борисович смог решить проблему. Процесс восстановления прошёл гладко. Спасибо доктору за его чуткость и высокий профессионализм. Теперь только к нему!
Обратился к Алексею Сергеевичу с сильными болями и дискомфортом из-за обострения геморроя. Приём начался вовремя, врач провёл тщательный осмотр, абсолютно безболезненно, и сразу объяснил ситуацию. Доктор не стал запугивать операцией, а предложил эффективную схему лечения и подробно все рассказал. Уже через несколько дней боли ушли, а через пару недель я забыл о проблеме. Алексей Сергеевич — очень внимательный и вежливый специалист, который не назначает лишнего. Всем рекомендую!
Обратились с мужем с комбинированным и кровоточащим геморроем. Долго выбирали по отзывам в интернете и не ошиблись. Очень грамотный врач, настоящий профессионал своего дела. Сопровождал на всех этапах лечения, начиная с первичного осмотра и после операционного вмешательства. Очень тактичен и вежлив, все разложил по полочкам, не оставив вопросов. Внимателен к пациентам, человек с большим сердцем и душой, очень рады что существуют такие специалисты как Андрей Анатольевич.