Пиелонефрит - бактериальная инфекция, которая поражает различные структуры выделительной системы почек: лоханки, чашечки, паренхиму. Чаще всего возбудителями заболевания являются кишечная или синегнойная палочка, стафилококки, энтерококки, протей. Инфицирование происходит по нескольким причинам: затруднение оттока мочи из-за гипертонуса мочевого пузыря, гипертрофия предстательной железы, камни в почках, операции в области мочевыделительной системы, установка катетера в мочевой пузырь, врожденные аномалии.
Острый пиелонефрит
|
Патогенные организмы, которые вызывают острую форму заболевания, попадают в область почек через мочеточник или лимфу, кровь. Риск развития пиелонефрита высок у людей, страдающих инфекционными заболеваниями: тонзиллитом, хроническим остеомиелитом, септическим эндокардитом. В некоторых случаях фактором риска становится беременность: в этот период почки испытывают повышенную нагрузку. |
Острый пиелонефрит может быть серозным или гнойным. При серозной форме возникают множественные воспалительные очаги, почки увеличиваются в размере.
- Повышенная температура;
- Общая слабость;
- Мышечные боли;
- Тошнота и рвота;
- Дрожь и озноб, потливость;
- Острая боль в зоне поясницы.
Иногда симптомы гнойного процесса могут быть неярко выраженными, с нечетко локализованной болью. Через несколько дней болевые ощущения локализуются в области пораженной почки с иррадиацией в подреберье, пах, половые органы. Заболевание может быть ошибочно диагностировано как аппендицит, панкреатит, язва желудка.
Хронический пиелонефрит
|
|
При отсутствии адекватной терапии, недолеченности острая болезнь переходит в хроническую стадию. Одним из главных признаков пиелонефрита являются боли поясничной области на стороне поражения. Они могут носить приступообразный характер, быть тупыми, ноющими, или проявляться интенсивно. |
В моменты обострений клиническая симптоматика усиливается. Снижается работоспособность, ухудшается аппетит, общее состояние. Возникает озноб, субфебрильная температура, лейкоцитурия. Далее заболевание приобретает латентную форму и характеризуется спадом воспаления. В стадии ремиссии анализы мочи и крови становятся близки к норме. Пациенту кажется, что он выздоровел, однако это ощущение обманчиво. Спустя некоторое время все фазы повторяются по кругу.
Лечение хронической формы проводится так же, как и острой, терапия отличается лишь более длительным сроком.
Диагностика заболевания
Пиелонефрит может маскироваться под другие заболевания, что осложняет его диагностику. Сбор анамнеза включает изучение сведений из медицинской карты о патологиях мочеполовой сферы, инфекционных процессах, перенесенных пациентом.
Врач проводит беседу, делая акцент на жалобах больного. Боли в области почек, проблемы с оттоком мочи - это те симптомы, которые помогают сузить круг возможных диагнозов.
- общий и биохимический анализы крови и мочи;
- сбор проб по Нечипоренко;
- бактериологический посев мочи на микрофлору.
Инструментальные исследования включают УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторную контрастную урографию, компьютерную томографию.
Лечение пиелонефрита
|
Для того чтобы справиться с заболеванием, необходим комплексный подход: медикаментозную терапию подкрепляют физиопроцедурами. Тактика лечения подбирается урологом индивидуально. |
Для подавления бактериальной инфекции назначают антибиотики. При неосложненном течении используется монотерапия одним препаратом. Чаще всего применяют фторхинолы - ципрофлоксацин, левофлоксацин или цефалоспорины III поколения. В тяжелых случаях, при рецидивах лекарства назначаются в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.
Нарушения выведения мочи, камни в почках, гнойные осложнения являются показанием к оперативному вмешательству. Если больной орган не функционирует, являясь лишь источником инфекции, проводят нефрэктомию - удаление почки.
В период стойкой ремиссии рекомендованы физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия, хлоридно-натриевые и углекислые ванны. Аппаратное лечение помогает устранить возбудителей воспалительных процессов в почках. Физиопроцедуры способствуют расслаблению мускулатуры мочевыводящих каналов и возобновлению оттока мочи.
|
|
В клинике “УРО-ПРО” каждый пациент может получить помощь высококвалифицированных специалистов - урологов, терапевтов, хирургов, гинекологов - с корректировкой по индивидуальной программе. |
Своевременное устранение патологических изменений в почках и мочевых путях дает возможность не только предупредить опасное заболевание, но и добиться лучшего терапевтического эффекта в том случае, если оно уже возникло.
Позвоните по телефону 8 (861) 217-78-64 или запишитесь онлайн
Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог, врач высшей категории, Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM) Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович
Врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна
Врач уролог, урогинеколог Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Черепанов Денис Анатольевич
Врач уролог-андролог, детский уролог Общий медицинский стаж > 18 лет Запись онлайн
Шульгин Роман Евгеньевич
Заведующий отделением эндоскопической урологии, врач-уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж Более 32 лет Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич
Врач уролог Общий медицинский стаж > 14 лет Запись онлайн
Гишев Айдамир Гумерович
Врач-уролог 1 категории. Общий медицинский стаж > 17 лет Запись онлайн
Есауленко Олег Юрьевич
Врач-уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 33 лет Запись онлайн
Султанов Константин Георгиевич
Врач-уролог Общий медицинский стаж Более 22 лет Запись онлайн
Фуркаленко Олег Иванович
Врач уролог Общий медицинский стаж > 22 года Запись онлайн
Шорников Павел Валентинович
Врач уролог, врач функциональный диагност, Врач высшей категории, КМН. Доцент кафедры урологии КубГМУ. Общий медицинский стаж 42 года Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.