Хирурги-проктологи стараются лечить геморрой малоинвазивными методами. Но, это возможно не всегда из-за стадий заболевания. Тяжелые формы поддаются лечению только радикальной терапией. Одна из таких методик – операция Миллигана-Моргана, или геморроидэктомия. Это «золотой стандарт» при лечении запущенной болезни.
Предлагаем немного изучить историю открытия метода, а потом приступить к главному: показаниям, противопоказаниям, технике и возможным осложнениям.
Историческая сводка
Первую операцию по иссечению геморроидальных узлов провел в 1917 году W.Miles. Но тогда она не нашла широкого применения. Позже аналогичную операцию провели в 1935 году Миллиган и Морган. В честь них и назвали метод. Это была «открытая геморроидэктомия».
Суть операции
|
Сущность геморроидэктомии сводится к радикальному и комплексному удалению узлов. В отличие от малоинвазивных способов, эта методика подразумевает полное, одновременное иссечение узлов с близко расположенными мягкими тканями. В медицинском центре «УРО-ПРО» операцию по методу Миллигана-Моргана проводят хирурги-проктологи. Наши специалисты регулярно участвуют в конференциях и обучаются в ведущих клиниках страны. |
Три техники выполнения
Разработаны три варианта проведения геморроидэктомии по Миллигану-Моргану:
|
Открытая – швы не накладывают. Ткани восстанавливаются и заживают естественным образом; |
|
Закрытая – операционную рану ушивают. Поэтому процедуру выполняют в амбулаторных условиях при необходимости. Допустимо проводить операцию без общего наркоза. Это важно, если он противопоказан пациенту; |
|
Подслизистая – подслизистое удаление узлов и модифицированных тканей. Хирург рассекает не сам узелок, а слизистую вокруг него. Удаляет все пораженные ткани, накладывает швы. |
Все три способа отличаются только завершением операции. Наши опытные хирурги-проктологи владеют необходимым опытом и знаниями относительно геморроидэктомии.
Показания и противопоказания
Геморроидэктомия показана при III-IV стадии геморроя. При таких запущенных формах медикаментозное или малоинвазивное лечение уже неэффективно.
Операция по Миллигану-Моргану – серьезное хирургическое вмешательство и большой стресс для организма. Поэтому ее не проводят тяжело больным пациентам, детям, пожилым людям и беременным. На этапе планирования ребенка женщинам рекомендуется задуматься об операции заранее.
Прямые противопоказания:
- Онкология;
- Лимфогранулематоз;
- Острый/хронический лейкоз;
- Иммунодефицит;
- Нарушенная свертываемость крови;
- Болезнь Крона.
При развитии гнойного воспаления операцию откладывают, а патологический очаг устраняют. Присоединение тромбоза увеличивает риски осложнений, поэтому пациентам назначают тромболитические препараты.
Преимущества и недостатки
Среди плюсов отмечают длительный период без рецидивов – 10-12 лет. Они развиваются лишь в 15-30% случаях.
Недостаток – нестерпимые боли в течение 3-4 дней после операции. Их купируют обезболивающими препаратами. Длительный период восстановления в 4-5 недель – тоже существенный минус.
Как подготовиться к операции
Врач запрещает принимать антикоагулянты и противовоспалительные препараты перед процедурой. У женщин исключают беременность. Назначают лечебную диету из легкоусвояемой пищи. Из рациона убирают мучное, жирное, жареное, соленое, копченое, а также газированные и алкогольные напитки. А в день операции соблюдают голодную диету. Назначают очистительную клизму или слабительные препараты для опорожнения кишечника.
Период реабилитации
Составляющие восстановительного периода:
- Прием обезболивающих средств;
- Катетеризация мочевого пузыря. Не у всех, но у некоторых пациентов возникают трудности с мочеиспусканием;
- Обработка швов антисептиками в течение 4-5 недель;
- Прием слабительных средств в случае необходимости, чтобы избежать запоров;
- Соблюдение строгой диеты.
Возможные осложнения
Чем радикальнее вмешательство, тем выше риски развития осложнений. Благодаря современным технологиям и медицине, негативные последствия встречаются реже, чем раньше.
Но, все же следует знать о возможных осложнениях, среди которых:
- Затрудненное мочеиспускание;
- Рефлекторное сужение анального отверстия;
- Расхождение швов;
- Кровотечение;
- Развитие гнойного воспаления из-за несоблюдения личной гигиены.
|
|
Специалисты медицинского центра «УРО-ПРО» используют современные микрохирургические технологии, поэтому реабилитация пациента будет максимально быстрой. Наши хирурги-проктологи лечат даже самые запущенные, тяжелые формы. Каждого пациента ждет врачебное сопровождение до и после вмешательства. Не ждите, когда стадия заболевания увеличится – обращайтесь за помощью к врачам при появлении первых признаков. |
Не занимайтесь самолечением! При обнаружении первых симптомов геморроя, запишитесь на консультацию к проктологу в клинику «УРО-ПРО». Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн
Крячко Андрей Анатольевич
Зав. отд. проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 22 лет
Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич
Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 20 лет
Запись онлайн
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 39 лет
Запись онлайн
Адамян Апрес Камоевич
Врач проктолог, врач хирург, врач I категории. Общий медицинский стаж более 11 лет
Запись онлайн
Магомедов Саид Магомедович
Врач проктолог, хирург, эндоскопист, врач I категории. Общий медицинский стаж более 12 лет
Запись онлайн
Загоров Алексей Сергеевич
Врач-хирург, колопроктолог. Общий медицинский стаж более 10 лет
Запись онлайн
Солдатова Кристина Игоревна
Врач проктолог. Общий медицинский стаж более 8 лет
Запись онлайн
Тарланова Майрам Кафлановна
Врач проктолог. Общий медицинский стаж более 5 лет
Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Прайс-лист Удаление геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану
| Наименование процедуры | Стоимость | ||||||
| Прием врача колопроктолога КМН | 1 500,00р. | ||||||
| Прием врача колопроктолога | 900,00р. | ||||||
| беседа с врачом и общий осмотр | |||||||
| пальцевое обследование прямой кишки | |||||||
| аноскопия | |||||||
| ректороманоскопия | |||||||
| Сфинктерометрия | 1 500,00р. | ||||||
| Контрольная RRS (ректороманоскопия) в ходе лечения | 1 500,00р. | ||||||
| Динамический контроль врача колопроктолога на фоне проводимого лечения у врача гастроэнтеролога | 1 200,00р. | ||||||
| Безоперационное лечение геморроя: | |||||||
| первая стадия заболевания | 31 000,00р. | ||||||
| вторая стадия заболевания | 39 000,00р. | ||||||
| третья стадия заболевания | 47 000,00р. | ||||||
| Удаление наружных геморроидальных узлов (иссечение одного узла) | 30 000,00р. | ||||||
| Вапоризация наружных геморроидальных узлов (вапоризация одного узла) | 20 000,00р. | ||||||
| Склерозирование внутренних геморроидальных узлов (склерозирование одного узла) | 7 000,00р. | ||||||
| Безоперационное лечение геморроя аппаратом Hemoron первая стадия заболевания | 27 000,00р. | ||||||
| Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем УЗ-доплерографии с использованием аппарата "Ангиодин-прокто" | 45 000,00р. | ||||||
| Лечение тромбоза (методом энуклеации) | 9 500,00р. | ||||||
| Лечение хронических фиссур (трещин): | |||||||
| Иссечение хронической анальной трещины с наружным сторожевым бугорком | 30 000,00р. | ||||||
| Иссечение хронической анальной трещины с наружным и внутренним сторожевым бугорком | 35 000,00р. | ||||||
| Иссечение хронической анальной трещины осложненной неполным свищом | 40 000,00р. | ||||||
| Купирование острой боли при анальной трещине | 2 000,00р. | ||||||
| Купирование острой боли при анальной трещине параректальной блокадой | 5 000,00р. | ||||||
| терапевтический поддерживающий курс лечения трещин №1 | 1 000,00р. | ||||||
| Удаление анальной бахромки 1/4 окружности ануса-1 степень сложности | 14 000,00р. | ||||||
| Удаление папиллом и кондилом и иных образований перианальной области и анального канала: | |||||||
| площадь поражения до 2,0 см² | 20 000,00р. | ||||||
| площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² | 30 000,00р. | ||||||
| площадь поражения от 5,0 см² | 40 000,00р. | ||||||
| Удаление полипа анального канала: | |||||||
| 1 категория сложности | 12 000,00р. | ||||||
| 2 категория сложности | 15 000,00р. | ||||||
| 3 категория сложности | 22 000,00р. | ||||||
| Удаление интрасфинктерного свища | 30 000,00р. | ||||||
| Удаление трасфинктерного свища в просвет | 40 000,00р. | ||||||
| Удаление интрасфинктерного свища методом фистулэктомии | 60 000,00р. | ||||||
| Удаление интрасфинктерного свища методом «Lift» | 65 000,00р. | ||||||
| Установка ситона | 10 000,00р. | ||||||
| Вскрытие и санация подкожно-подслизистого парапроктита | 15 000,00р. | ||||||
| Вскрытие и санация седалищно-прямокишечного парапроктита | 22 000,00р. | ||||||
| Лечение сфинктероспазма и прокталгии препаратами ботулинического токсина (за 1 единицу препарата) | 300,00р. | ||||||
| Динамический контроль и коррекция лечения в течении 3-х лет | 5 000,00р. | ||||||
| Плазмолифтинг (1 пробирка) | 4 000,00р. | ||||||
| Плазмолифтинг (2 пробирки) | 7 000,00р. | ||||||
| Вскрытие и дренирование нагноившейся копчиковой кисты | 7 500,00р. | ||||||
| Оперативное лечение ЭКХ открытым способом | 30 000,00р. | ||||||
| Оперативное лечение ЭКХ методом Каридакиса | 35 000,00р. | ||||||
| Оперативное лечение ЭКХ методом синусэктомия | 35 000,00р. | ||||||
| Геморроидэктомия методом Миллигана-Моргана | 45 000,00р. | ||||||
| Геморроидэктомия методом Фергюсона | 50 000,00р. | ||||||
| Геморроидэктомия с использованием диодного лазера | 55 000,00р. | ||||||
| Геморроидэктомия с иссечением хронической анальной трещины | 65 000,00р. | ||||||
| Удаление инородных тел прямой кишки | 30 000,00р. | ||||||
| Разрешение каловых завалов | 15 000,00р. | ||||||
| Пребывание в дневном стационаре | 1 500,00р. | ||||||
| Местная анестезия | 1 000,00р. | ||||||
| Перевязка после хирургического вмешательства | 1 000,00р. | ||||||
| Хирургическая обработка послеоперационной раны | 5 000,00р. | ||||||