Варианты хирургического лечения эпидидимита. Применяются при неэффективной консервативной терапии или если есть деструктивные воспалительные изменения. Имеют высокую вероятность зароста семявыводящих путей и даже атрофии яичка, поэтому применяются редко при конкретных показаниях и невозможности иного лечения.
Декапсуляция или рассечение придатка яичка с ревизией и дренированием органов мошонки – это эпидидимотомия. Способ лечения, при котором формируются поперечные и продольные рассечения для обеспечения оттока воспалительной жидкости. Сейчас используется ещё меньше, чем полное удаление, так как результативность довольно низкая.
Удаление придатка яичка – эпидидимэктомия. Выполняется при хроническом течении эпидидимита с частыми рецидивами и при туберкулезном свойстве этой болезни.
Показания и противопоказания
Показания к применению эпидидимэктомии очень узкоспециальны:
- диагностированный туберкулез придатка яичка,
- хронический эпидидимит туберкулезной этиологии,
- длительно существующие болезненные клеточные элементы скопления крови,
- острый эпидидимит с риском возникновения некротического орхита.
Противопоказания можно выделить следующие:
- соматические заболевания в тяжелой стадии,
- недавний инфаркт миокарда,
- острые инфекции,
- сахарный диабет в последней стадии,
- нарушение свертываемости.
Удаление придатка яичка довольно часто проводится экстренно, поэтому важность противопоказаний определяется врачом на месте.
Подготовка к вмешательству и техника проведения
Если процедура делается планово, то обследование проводится заблаговременно. Обязателен осмотр андрологом, пальпация яичка, УЗИ органов мошонки, допплерография и стандартные предоперационные анализы. При экстренном вмешательстве все необходимые мероприятия проводят уже в стационаре. Нужно отказаться от пищи и воды за 6 часов до операции и сбрить волосы во всей области паха, захватывая живот. Пациент лежит на столе на спине. После наркоза, местного или общего начинается главный этап операции. На заключительном этапе ткани послойно ушиваются, дренаж не требуется при туберкулезе, в остальных случаях его необходимость определяет врач. На рану кладется стерильная салфетка, мошонку помещают в суспензорий. Средняя продолжительность вмешательства – 1 час.
Послеоперационный период и осложнения
Назначаются антибиотики на срок до недели. Если был выявлен туберкулез, то проводят курс лечения согласно этому диагнозу, если же была онкология, то пациент направляется на химиотерапию. Швы рассасываются или их снимают на десятый день. При необходимости могут быть показаны анальгезирующие препараты сроком до пяти дней. Время госпитализации зависит от общего состояния больного. На весь срок восстановления запрещены нагрузки и половая жизнь.
Частыми осложнениями можно назвать отек мягких тканей, гематому и кровотечение. Вскрытие швов необходимо только, если мошонка быстро и сильно увеличивается, в иных случаях всё проходит самостоятельно. Прогнозы после односторонней эпидидимэктомии, как правило, благоприятные.
Специалисты ММЦ «УРО-ПРО» гарантируют вам качественное и быстрое исполнение всех видов операций. Вы также можете остаться на восстановительный период в нашем круглосуточном стационаре.
Запишитесь на приём прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.
Позвоните по телефону 8 (861) 252-68-68 или запишитесь онлайн
Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 41 года
Симоненко Евгений Васильевич Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн 
Белокопытов Юрий Юрьевич Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 41 года Запись онлайн 
Фаниев Михаил Владимирович Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн 
Киселев Евгений Алексеевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM). Общий медицинский стаж более 28 лет Запись онлайн 
Калашян Эдвард Владимирович Врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 18 лет Запись онлайн 
Бабушкина Елена Васильевна Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн 
Черепанов Денис Анатольевич Врач уролог-андролог, детский уролог. Общий медицинский стаж более 16 лет Запись онлайн 
Хантемерян Тигран Анатольевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 12 лет Запись онлайн 
Кузнецов Иван Игоревич Врач уролог, врач высшей медицинской категории. Общий медицинский стаж более 10 лет Запись онлайн 
Орлов Алексей Николаевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 9 лет Запись онлайн 
Гишев Айдамир Гумерович Врач-уролог 1 категории. Общий медицинский стаж более 15 лет Запись онлайн 
Фуркаленко Олег Иванович Врач уролог Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн 
Есауленко Олег Юрьевич Врач-уролог, врач высшей категории. Стаж более 31 года Запись онлайн 
Султанов Константин Георгиевич Врач-уролог, медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
