Лечение простатита: Забудьте о боли и дискомфорте навсегда!
Проблемы с мочеиспусканием, болезненные ощущения в промежности и снижение половой функции — далеко не редкость у мужчин. Одной из самых распространенных причин таких симптомов становится простатит — воспаление предстательной железы. Это заболевание может серьезно повлиять на качество жизни, самооценку, способность к зачатию. При этом простатит часто становится хроническим, маскируется под другие урологические проблемы, а мужчины, стесняясь или не придавая значения первым симптомам, откладывают визит к врачу.
Сегодня простатит диагностируется у каждого третьего мужчины старше 30 лет, а в возрастной группе 40–50 лет частота болезни может достигать 60–80%. Важно понимать: чем раньше обнаружено воспаление и начато лечение, тем выше шансы полностью восстановить функции простаты и избежать осложнений.
Современная медицина располагает эффективными методами диагностики и лечения простатита — от медикаментозной и физиотерапии до малоинвазивных процедур. Главное — не терпеть и не игнорировать сигналы своего тела.
Что такое простатит
Определение простатита
Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы или простаты. Она расположена под мочевым пузырем и охватывает начальный отдел уретры. Простата играет ключевую роль в мужской половой функции, участвует в образовании эякулята и регулирует работу мочеполовой системы.
Простатит считается самой распространенной патологией урологического профиля у мужчин. По разным данным, с этим заболеванием сталкиваются от 30 до 85% мужчин старше 30 лет. Чаще всего в группу риска попадают пациенты в возрасте от 25 до 50 лет — в период наибольшей сексуальной и репродуктивной активности.
Причиной воспаления могут быть бактериальные инфекции, проникающие в простату из уретры, мочевого пузыря или с током крови из других очагов, например, при гриппе, пневмонии, тонзиллите.
Иногда заболевание развивается на фоне застойных процессов: сниженного кровообращения, длительного полового воздержания или сидячего образа жизни. В тяжелых случаях возможно образование абсцессов, воспаление придатков и семенных пузырьков, развитие мужского бесплодия, пиелонефрита и хронического цистита.
Различные формы простатита
Простатит бывает острым и хроническим. Острый простатит — это внезапное воспаление простаты, сопровождающееся выраженными симптомами. Мужчина жалуется на резкую боль в промежности, частое, болезненное мочеиспускание, лихорадку, слабость. В зависимости от степени поражения выделяют три клинические формы простатита:
Катаральный. Начальная стадия, когда воспаление затрагивает слизистую протоков простаты. Симптомы часто ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании и чувством тяжести.
Фолликулярный. Воспаление распространяется на отдельные доли простаты. Появляется ярко выраженная боль, усиливающаяся при дефекации или эрекции, возможен субфебрилитет.
Паренхиматозный. Самая тяжелая форма, при которой воспаление распространяется на всю ткань железы. Сопровождается высокой температурой, острой задержкой мочи, признаками интоксикации.
При несвоевременном или неполном лечении острый процесс может перейти в хронический. Хронический простатит развивается постепенно, иногда бессимптомно, и может быть следствием как нелеченной инфекции, так и застойных процессов в малом тазу. Опасность патологии — длительное течение с чередованием обострений и ремиссий, снижением качества сексуальной жизни, бесплодием и психологическим дискомфортом.
Влияние простатита на жизнь
Несмотря на то, что простатит не смертельное заболевание, все же он может серьезно повлиять на все стороны жизни мужчины. Боли, расстройство мочеиспускания, постоянное ощущение тяжести и неполного опорожнения мочевого пузыря мешают повседневной активности, вызывают тревожность и раздражительность.
Нарушения эрекции, снижение либидо, преждевременная эякуляция и другие сексуальные расстройства становятся причиной неуверенности в себе, тревоги и даже депрессии. Часто мужчины стесняются говорить о таких проблемах, что лишь усугубляет течение болезни и откладывает начало эффективного лечения.
Кроме того, хроническое воспаление снижает шансы на зачатие: секрет простаты становится менее качественным, нарушается подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. В долгосрочной перспективе это может привести к вторичному бесплодию, особенно при отсутствии должной терапии.
Поэтому важно относиться к простатиту не как к «временной неприятности», а как к медицинской проблеме, которую нужно решать вместе с врачом.
Причины возникновения простатита
Инфекции как фактор риска
Одной из самых распространенных причин острого простатита является бактериальная инфекция. Как правило возбудители проникают в предстательную железу ретроградным путем — из уретры и мочевого пузыря, реже с током крови или лимфы из отдаленных очагов воспаления (например, при хроническом тонзиллите, гайморите, бронхите).
Распространенные патогены:
Escherichia coli (кишечная палочка) — основной возбудитель бактериального простатита;
протеи, клебсиеллы, энтерококки;
уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонады — часто выявляются при хроническом простатите, особенно у мужчин с активной половой жизнью без барьерной контрацепции.
Инфекция может распространяться при незащищенном половом акте, после инструментальных вмешательств (катетеризация, цистоскопия), а также на фоне сниженного иммунитета или после переохлаждения.
Воспаление и его причины
В ряде случаев патология может развиваться без участия бактериальной инфекции. Тогда речь идет о небактериальном хроническом простатите или синдроме хронической тазовой боли. Причины этого состояния до конца не изучены, но среди возможных механизмов рассматриваются:
аутоиммунные реакции, при которых иммунная система атакует ткани простаты;
рефлюкс мочи в протоки простаты — при нарушении уродинамики (заброс инфицированной мочи в ткань железы);
застой секрета простаты, чаще всего возникающий при малоподвижном образе жизни, редких эякуляциях, сдавлении сосудов малого таза;
хронический стресс и психоэмоциональное напряжение, приводящие к спазмам мышц тазового дна и ухудшению микроциркуляции.
Роль образа жизни
Недавно проведенные исследования подтверждают тесную связь между образом жизни и риском развития простатита. Среди значимых факторов:
Гиподинамия. Сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок приводят к застою крови в малом тазу и ухудшению оттока простатического секрета.
Хронический стресс и переутомление. Провоцируют иммунные сбои, повышают чувствительность к болевым импульсам.
Нерегулярная половая жизнь, длительное воздержание. Способствуют застою секрета в простате и создают условия для воспаления.
Переохлаждение. Особенно в области поясницы и промежности — классический триггер обострения.
Погрешности питания, злоупотребление алкоголем, курение. Вредные привычки ухудшают сосудистый тонус, влияют на качество семенной жидкости и могут способствовать развитию воспаления.
Симптомы и признаки простатита
Болевые ощущения
Боль — характерный симптом простатита. Она бывает разной по характеру и локализации: от тупой и тянущей до острой и резкой. Чаще всего пациенты ощущают боль в промежности, внизу живота, в области мошонки или прямой кишки, в пояснице.
Иногда боль иррадиирует в бедро или внутреннюю поверхность ног. Усиливается она при сидении, во время мочеиспускания, при половом акте, а также после эякуляции. У части пациентов боль носит постоянный, изнуряющий характер и может сопровождаться ощущением давления или «инородного тела» в промежности.
Проблемы с мочеиспусканием
Воспаленная простата сдавливает мочеиспускательный канал, что вызывает разнообразные дизурические расстройства:
учащенные позывы, особенно ночью (никтурия);
затруднение начала мочеиспускания;
вялость струи;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
жжение и рези при мочеиспускании.
В тяжелых случаях может развиться острая задержка мочи, требующая неотложной помощи.
Сексуальные дисфункции
Простатит также сопровождается нарушениями в интимной сфере. Среди распространенных жалоб:
ослабление эрекции;
снижение полового влечения;
болезненная или преждевременная эякуляция;
дискомфорт после полового акта;
изменения в семенной жидкости (объем, запах, консистенция).
Эти расстройства негативно влияют не только на физиологическое здоровье, но и на психоэмоциональное состояние мужчины, снижая самооценку и вызывая хронический стресс.
Диагностика простатита для определения
Первичный осмотр
Первым этапом диагностики становится консультация уролога или андролога. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез и проводит ректальное пальцевое исследование простаты. При воспалении железа увеличена, болезненная, напряженная или, наоборот, размягченная (при абсцессе). Это простая, но очень информативная процедура, позволяющая предположить форму заболевания.
Лабораторные анализы
Для уточнения диагноза назначаются:
общий анализ мочи — выявляет признаки воспаления (лейкоцитурия, бактерии);
трехстаканная проба мочи для определения локализации воспаления;
анализ секрета простаты — берется после массажа простаты, оцениваются лейкоциты, макрофаги, микрофлора;
бакпосев мочи и секрета для идентификации возбудителя и подбора антибиотика;
ПЦР-диагностика на половые инфекции: хламидии, микоплазмы, трихомонады и др.
Также могут назначаться анализы на уровень ПСА (простатспецифического антигена), особенно у мужчин старше 50 лет для исключения онкологической патологии.
Ультразвуковое исследование
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ простаты) — основной визуализирующий метод при диагностике простатита. Позволяет оценить:
размеры и структуру железы;
наличие кальцинатов, кист, абсцессов;
объём остаточной мочи;
состояние семенных пузырьков.
Иногда используется и абдоминальное УЗИ, особенно если необходимо исследовать мочевой пузырь, почки и мочеточники в комплексе.
Медикаментозное лечение простатита
Медикаментозная терапия — основной метод лечения простатита при остром бактериальном воспалении. Препараты подбираются индивидуально, с учетом формы заболевания, выраженности симптомов и результатов анализов. Главные задачи лечения — устранение инфекции, снятие воспаления, улучшение уродинамики и восстановление функции предстательной железы.
Антибиотики при инфекциях
Антибактериальная терапия — основа лечения острого бактериального простатита и некоторых форм хронического воспаления. Препараты назначаются на основании результатов бактериологического посева и антибиотикограммы. Эффективными считаются антибиотики, хорошо проникающие в ткань простаты и обладающие широким спектром действия:
Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Эффективны против большинства грамотрицательных бактерий, хорошо накапливаются в предстательной железе.
Тетрациклины (доксициклин). Применяются при хламидийной или микоплазменной инфекции.
Макролиды (азитромицин, кларитромицин). Часто используются при обнаружении внутриклеточных возбудителей, реже вызывают побочные эффекты.
Бета-лактамы (амоксициллин/клавуланат). Назначаются при чувствительности бактерий и в случае непереносимости фторхинолонов.
Курс лечения может составлять от 10 дней до нескольких недель. Прерывание антибиотикотерапии без указания врача может привести к хронизации процесса и формированию устойчивой микрофлоры.
Альфа-блокаторы для мочеиспускания
Это препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Их основное действие — улучшение оттока мочи, снижение внутрипузырного давления и уменьшение болевого синдрома. Альфа-блокаторы особенно эффективны при хроническом простатите с признаками обструкции.
Современные препараты этой группы:
Тамсулозин (Омник). Селективно действует на альфа1-рецепторы простаты и шейки мочевого пузыря.
Алфузозин, силодозин, доксазозин. Аналоги с разной степенью селективности и длительности действия.
Пациенты часто отмечают снижение частоты позывов к мочеиспусканию, облегчение начала акта и уменьшение ощущения неполного опорожнения. Побочные эффекты (например, падение артериального давления, головокружение) обычно кратковременны и редки.
Противовоспалительные препараты
Для снятия болей, отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их задача — купировать воспалительный процесс, облегчить общее состояние пациента и уменьшить симптомы, особенно в период обострения.
Часто используются:
диклофенак в таблетках или суппозиториях;
ибупрофен, нимесулид, мелоксикам.
Препараты могут назначаться короткими курсами, иногда в виде ректальных свечей — это позволяет доставлять активное вещество ближе к области воспаления и снижает нагрузку на желудок. НПВС могут использоваться в комбинации с антибиотиками или физиотерапией.
Физиотерапевтические методы лечения
Физиотерапия в основном применяется при хроническом простатите и в фазе восстановления после острого воспаления. Она помогает улучшить кровообращение, повысить проникновение лекарств в ткань простаты, снять спазмы и ускорить регенерацию. Процедуры подбираются индивидуально и сочетаются с основной медикаментозной терапией.
Массаж простаты
Один из классических методов лечения хронического простатита. Проводится трансректально, врачом. Направлен на улучшение дренажа железы, выведение застоявшегося секрета и восстановление ее функции.
Регулярный массаж способствует снижению отека, улучшает кровообращение и усиливает эффективность антибиотиков. Несмотря на некоторый дискомфорт, метод остается востребованным в урологической практике.
Ультразвуковая терапия
Низкочастотный ультразвук оказывает деликатное, противоотечное действие на ткани простаты. Процедура улучшает микроциркуляцию, ускоряет обмен веществ и стимулирует регенерацию клеток.
Метод безопасен, безболезнен и может использоваться как при остром, так и при хроническом воспалении, особенно в периоды затухающей симптоматики.
Магнитотерапия
Магнитные поля используются в урологии для купирования боли, уменьшения воспаления и стимуляции клеточного метаболизма. Магнитотерапия оказывает мягкое, но накопительное действие. В сочетании с медикаментами она может улучшить эффективность лечения, особенно при хроническом течении простатита с нарушением кровотока в малом тазу.
Народные средства в борьбе с простатитом
Некоторые пациенты прибегают к народным методам лечения, особенно при хронической форме простатита. Однако важно помнить: никакие домашние средства не могут заменить полноценную терапию, назначенную врачом. Их допустимо использовать только в качестве вспомогательных, после консультации с урологом. Самолечение может привести к усугублению воспаления, переходу заболевания в хроническую форму или развитию осложнений, с которыми бороться намного сложнее.
Лекарственные травы
Фитотерапия применяется как вспомогательный метод в лечении простатита. Некоторые травы обладают противовоспалительным, мочегонным и спазмолитическим действием. Самые популярные:
петрушка: улучшает отток мочи, обладает мягким мочегонным эффектом;
тысячелистник, хвощ, календула: уменьшают отек и улучшают кровообращение;
крапива — используется для нормализации функций мочевыделительной системы.
Отвары и настои трав можно применять курсами, параллельно с основной терапией, по согласованию с врачом.
Продукты пчеловодства
Мед, прополис, перга, маточное молочко содержат биологически активные вещества, обладающие иммуностимулирующим и противомикробным действием. На их основе изготавливаются свечи, мази, настойки.
Особенно популярен прополис как в виде ректальных суппозиториев, так и в жидкой форме. Он помогает снизить воспаление, стимулирует регенерацию тканей, иногда облегчает симптомы хронического простатита.
Рецепты с семечками
Тыквенные семечки традиционно считаются полезными для мужского здоровья за счет высокого содержания цинка, витамина Е и жирных кислот. Регулярное употребление сырых семечек (20–30 грамм в день) может нормализовать функцию простаты и иммунной системы. Также используются смеси из меда и измельченных семечек — они считаются общеукрепляющими средствами при хроническом воспалении.
Вот один из самых популярных и простых домашних рецептов с тыквенными семечками, который часто используется в качестве вспомогательного средства при хроническом простатите.
Ингредиенты:
тыквенные семечки (сырые, очищенные) — 500 г;
натуральный мед (желательно гречишный или липовый) — 200 г.
Как готовить:
Измельчите семечки в блендере или мясорубке до состояния мелкой крошки или пасты.
Добавьте мед и хорошо перемешайте до однородной густой массы.
Сформируйте из полученной смеси небольшие шарики диаметром 1,5–2 см.
Храните в холодильнике, в стеклянной банке.
Принимать по 1 шарику утром натощак, за 30–40 минут до еды. Курс — 3–4 недели, можно повторять 2–3 раза в год.
Профилактика простатита для здоровья
Физическая активность
Одна из важнейших составляющих профилактики — движение. Мышцы таза, живота и нижних конечностей активно участвуют в функции кровообращения в области предстательной железы. При отсутствии физической активности кровь застаивается, снижается местный иммунитет, ухудшается дренаж секрета, создаются условия для воспаления.
Самые доступные формы активности:
ходьба минимум 30 минут в день;
плавание — безопасно, укрепляет мышцы без перегрузки;
йога, гимнастика — улучшают кровообращение в области таза;
комплекс Кегеля — особенно полезен при хроническом простатите и после операций.
Даже 10–15 минут умеренной активности ежедневно дают профилактический эффект.
Здоровое питание
Питание оказывает прямое влияние на обмен веществ, иммунитет и состояние сосудов малого таза. Избыточный вес, злоупотребление жирной пищей и алкоголем — факторы, повышающие риск простатита.
Что должно быть в рационе:
овощи, зелень и фрукты — источник антиоксидантов;
цельнозерновые продукты, бобовые — способствуют пищеварению;
рыба, постное мясо, яйца — белок необходим для восстановления тканей;
продукты, богатые цинком (тыквенные семечки, орехи, морепродукты);
молочные продукты — благоприятно влияют на микрофлору кишечника.
Ограничить следует острое, жареное, фастфуд, алкоголь, а также крепкий кофе.
Регулярные осмотры
Мужчины часто откладывают визит к врачу, даже если симптомы патологии очевидны. Однако урологический осмотр хотя бы раз в год, особенно после 40 лет, помогает выявить воспалительные процессы на ранней стадии и избежать осложнений.
Также рекомендовано регулярное УЗИ простаты, анализ секрета предстательной железы и, при необходимости, ПСА (простат-специфического антигена).
Хирургическое вмешательство при простатите
Показания к лечению
Хирургическое лечение простатита проводится строго по показаниям, если:
обнаружен абсцесс простаты (гнойное воспаление);
беспокоят стойкие нарушения мочеиспускания, угрожающие мочевому пузырю и почкам;
возникли камни в простате, обостряющие воспаление;
хронический простатит не поддается лечению в течение длительного времени и значительно снижает качество жизни.
Решение о необходимости операции принимает врач на основании комплексной диагностики.
Методы вмешательства
В основном применяется трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — малоинвазивная эндоскопическая операция, при которой удаляется пораженная ткань предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это щадящий и эффективный способ, позволяющий восстановить отток мочи и устранить очаг хронического воспаления.
Другие методы:
дренирование абсцесса при гнойных осложнениях;
лазерная вапоризация, предполагающая точечное испарение ткани при хроническом процессе;
простатэктомия — полное удаление простаты (в крайних случаях).
Операции проводятся под общей или спинальной анестезией, с минимальным травматизмом и коротким восстановительным периодом.
Реабилитация после
Период восстановления после хирургического лечения простатита играет ключевую роль в профилактике осложнений и рецидива заболевания. Продолжительность и особенности реабилитации зависят от объема вмешательства, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Ранний послеоперационный период (1–10 день):
Наблюдение в стационаре ( от 1 до 5 дней). Контролируется отток мочи, уровень боли, температура тела. После ТУРП часто устанавливается уретральный катетер на 1–3 суток.
Питьевой режим. Необходимо потреблять достаточное количество жидкости (до 2–2,5 л/сутки), чтобы промывать мочевой пузырь и избегать инфицирования.
Антибактериальная и противовоспалительная терапия по назначению врача для профилактики вторичной инфекции.
Возможны умеренные боли при мочеиспускании, учащенные позывы и следы крови в моче. Это допустимо и обычно проходит в течение 7–14 дней.
Поздний послеоперационный период (от 2 недель до 2 месяцев):
Ограничения физической активности. Исключаются поднятие тяжестей, активные спортивные нагрузки, длительное сидение, велосипед, мотоцикл минимум на 4–6 недель.
Половые контакты рекомендуется исключить на 4–5 недель после операции, чтобы дать тканям полностью восстановиться и избежать рецидива воспаления.
Диета. Отказаться острых блюд, алкоголя, газированных напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь и уретру.
Контрольная консультация уролога через 2–4 недели после операции обязательна. Может быть назначено УЗИ и лабораторные анализы.
Прием растительных препаратов или альфа-блокаторов по показаниям для поддержки восстановления мочеиспускания и снятия остаточного отека.
При операциях с доступом через прямую кишку или трансуретральным путем возможны временные нарушения эректильной функции. Чаще всего осложнение проходит в течение 1–3 месяцев.
В случае большого объема удаленной ткани или повторных вмешательств может потребоваться дополнительная физиотерапия и медикаментозное лечение.
Пациентам медицинского центра «УРО-ПРО» гарантирован современный подход к диагностике и лечению простатита. В клинике проводятся все этапы терапии: от точной лабораторной и ультразвуковой диагностики до физиопроцедур и малоинвазивных хирургических вмешательств. Прием ведут опытные урологи и андрологи, работающие по современным клиническим рекомендациям.