У 1% мужского населения нет сперматозоидов в сперме. Является это неожиданным и неприятным «сюрпризом» при выполнении спермограмм, поскольку внешне мужчину ничего может не беспокоить: есть эрекции, семяизвержения и хороший объем спермы, но сперматозоидов в этом составе нет. Почему заметить это сложно? Объем спермы лишь на 5% состоит из сперматозоидов, т.е. 100% спермы или 95% - разница незначительная.
Что делать?
Изначально стоит определиться с состоянием половой системы и выяснить функциональность яичек, а также наличие или отсутствие генетических аномалий.
В зависимости от полученного результата, можно планировать биопсию яичек — оперативный вариант получения сперматозоидов из яичек или их придатков, которые используются в программах ИКСИ-ICSI – вариант программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Варианты биопсий яичек:
Игольчатая пункция придатков яичек с вакуумным получением материала — PESA, MESA.
Игольчатая пункция яичек с вакуумным получением материала — TESA, FNA mapping.
Открытая операция по иссечению тканей придатков яичек — MESE (выполняется редко).
Открытая операция по иссечению тканей яичек — TESE – один из вариантов диагностической биопсии яичек для определения функции сперматогенного эпителия (ткани, в которых формируются сперматозоиды).
Открытая микрохирургическая операция по получению тканей яичек и экстракции сперматозоидов — MicroTESE.
Биопсия яичек вариантом MicroTESE является наиболее современной и продуктивной, поскольку выполняется с использованием хирургического микроскопа и позволяет находить локальные зоны формирования сперматозоидов, т.е. активного сперматогенного эпителия. В Медицинском центре «Уро-Про» установлен современный хирургический микроскоп, позволяющий выполнять биопсию яичек вариантом MicroTESE в условиях большой операционной.
Мужчина госпитализируется на сутки. Операция занимает 1-2 часа и выполняется под общей анестезией, остальное время пациент находится в комфортной палате. Результат получаем в течение рабочего дня. Восстановительный период — около недели.
Автор статьи:
Черепанов Денис Анатольевич
Врач уролог-андролог