г. Краснодар ул. 40 лет Победы, 108
ул. Яна Полуяна, 51

ул. 40 лет Победы, 108
ул. Яна Полуяна, 51

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит

Записаться на прием

Поля отмеченные звездочкой *, обязательны для заполнения.

Для начала давайте выясним – что же такое интерстициальный цистит? 

Европейское общество по изучению интерстициального цистита (ESSIC) предложило такое определение: «Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря представляет в первую очередь комплекс симптомов – боли в области мочевого пузыря при его наполнении, частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, в отсутствие явной урологической патологии». Проще говоря, если есть боли в области мочевого пузыря, частое мочеиспускание днем или ночью, но бактерий в посеве мочи нет – значит это интерстициальный цистит. Надо сказать, что ставить диагноз, тем более такой серьезный, только на основании симптомов не совсем корректно. Поэтому, при наличии боли в области мочевого пузыря и частого мочеиспускания рекомендуется заменить термин «интерстициальный цистит» на «синдром болезненного мочевого пузыря».

Диагноз «интерстициальный цистит» ставят на основании симптомов и определенных изменений в стенке мочевого пузыря, которые определяются при цистоскопии по специальной методике и биопсии стенки мочевого пузыря. Итак, если во время цистоскопии мы видим кровоизлияния (гломеруляции) в эпителии мочевого пузыря (уротелии) и/или так называемые Гуннеровские язвы – значит у пациента интерстициальный цистит. Если же в биопсийном материале обнаружено повышенное количество тучных клеток – значит диагноз «интерстициальный цистит» корректен на 100%.

Очень важно, чтобы цистоскопия выполнялась под наркозом, поскольку гломеруляции видны только при достаточном наполнении мочевого пузыря.


Насколько часто встречается интерстициальный цистит? 




По данным исследований, около 500 000 женщин в России болеют интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря. Около 50 000 из них страдают от тяжелых форм интерстициального цистита, сопровождающихся значительным уменьшением емкости мочевого пузыря (микроцист) и крайне частым мочеиспусканием (до 100 раз в сутки). Беда в том, что большинство из них не получает адекватное лечение. Как происходит обследование и лечение пациентов с интерстициальным циститом в клинике «УРО-ПРО»? 

Для пациентов с нарушениями мочеиспускания, болями в области мочевого пузыря в клинике «УРО-ПРО» есть отделение урогинекологии и нейроурологии.

При обращении в клинику «УРО-ПРО» пациентка с интерстициальным циститом заполняет специальные опросники (O’Leary-Sant, Аналоговая шкала оценки симптомов интерстициального цистита, дневник мочеиспускания).

Затем, выполняется цистоскопия под общей анестезией (внутривенной или спинальной).

Если диагноз «интерстициальный цистит» подтвержден – планируем тактику лечения.

Лечение интерстициального цистита зависит от степени тяжести заболевания, но принципы лечения всегда складываются из:

  • Симптоматической терапии
  • Патогенетической терапии
  • Борьбы с осложнениями
  • Лечения сопутствующих заболеваний

Симптоматическая терапия интерстициального цистита очень важна, поскольку именно такие симптомы интерстициального цистита, как боль при наполнении мочевого пузыря и частое мочеиспускание (поллакиурия), делают жизнь пациента невыносимой. Существуют различные препараты для лечения симптомов интерстициального цистита, м-холинолитики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина. Здесь необходим индивидуальный подход, кроме того у этих препаратов серьезные побочные эффекты, поэтому необходимо наблюдение врача. Новым методом симптоматической терапии интерстициального цистита являются самостоятельные инстилляции. В Европе и США широко применяется самостоятельная катетеризация мочевого пузыря, для этого есть специальные, покрытые гелем катетеры. Процедура несложная и безболезненная, можно выполнять несколько раз в день. Во время самостоятельной катетеризации пациенты вводят в мочевой пузырь препарат «Уролайф» (гиалуронат натрия), который защищает стенку мочевого пузыря от раздражающего действия мочи и уменьшает воспаление в уротелии.

Патогенетическая терапия интерстициального цистита направлена на процессы, лежащие в основе этого заболевания. Одним из них является разрушение защитной оболочки мочевого пузыря, т.н. гликозаминогликанового слоя, который покрывает нервные окончания в уротелии. Это приводит к постоянному воздействию мочи на рецепторы уротелия, вызывая боль и частое мочеиспускание. Гликозаминогликановый слой мочевого пузыря состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гепаран-сульфата. Для его восстановления применяются инстилляции гиалуроновой кислоты и/или хондроитинсульфата в мочевой пузырь. Кроме того, при длительном воздействии мочи на нервные окончания мочевого пузыря, они становятся более чувствительными и даже в отсутствие воздействия генерируют боль. Этот феномен называется «сенсибилизацией периферической нервной системы» и лежит в основе любого хронического болевого синдрома. Для лечения повышенной чувствительности мочевого пузыря мы применяем инъекции ботулинического нейропептида (БОТОКС) в т.н. треугольник Льето. Это участок мочевого пузыря, отвечающий за восприятие боли. Инъекция БОТОКСа, которая выполняется через цистоскоп при помощи специальной иглы, помогает снизить повышенную чувствительность рецепторов в треугольнике Льето.

Борьба с осложнениями интерстициального цистита также является важной частью терапии. Одним из самых тяжелых осложнений интерстициального цистита является спазм мышц тазового дна, т.н. миофасциальный болевой синдром. Суть его в том, что в ответ на боль в мочевом пузыре, мышцы малого таза рефлекторно сжимаются, а поскольку боль продолжается, то расслабиться самостоятельно они не могут. Спазм мышц вызывает дополнительную боль в промежности, заднем проходе, низу живота, иногда даже в нижних конечностях. Для расслабления спазмированных мышц используется физиотерапия (индуктотермия, магнит), которая в клинике «УРО-ПРО» представлена новейшими аппаратами фирмы BTL, эффективны остеопатические методы – у нас отличный остеопат. Кроме того, применяются инъекции БОТОКСа при помощи электромиографа «UroTENS»- это наша совместная разработка с компанией “FUJI DYNAMICS”.

При интерстициальном цистите в 50% случаев развивается синдром раздраженного кишечника. Для диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника в клинике «УРО-ПРО» есть квалифицированный гастроэнтеролог, колоноскопия «во сне» и виртуальная колоноскопия.


Клиника «УРО-ПРО» активно сотрудничает с зарубежными клиниками, специализирующимися на лечении интерстициального цистита, наши специалисты участвуют в международных конгрессах. В качестве примера можно привести конгресс ESSIC 2017 в Будапеште, на котором мы представим доклад "Comparison of efficacy intravesical, oral and combined GAG-replenishment therapy as Painful Bladder Syndrome treatment modality" («Сравнение эффективности внутрипузырного, перорального и комбинированного восстановления защитного слоя уротелия в качестве терапии Синдрома Болезненного Мочевого пузыря»).

Интерстициальный цистит – крайне тяжелое и трудно поддающееся лечению заболевание. Мы не можем обещать, что полностью вылечим от него всех наших пациентов. Зато мы гарантируем, что методы диагностики и лечения интерстициального цистита, применяемые в клинике «УРО-ПРО» соответствуют стандартам лучших европейских клиник, а это означает, что мы улучшим качество жизни наших пациентов и большинство из них после курса лечения интерстициального цистита начнут жить по-настоящему!



Запишитесь на прием, позвонив по телефону 8 (861) 252-68-68
или заполнив форму online.
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Врачи отделения Урологи

Прайс-лист отделения урология

Наименование процедуры Стоимость (руб.)
Урологический комплекс 45 + (аденома) для первичных пациентов 3700
( Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА)
Урологический комплекс 45 + (аденома) для повторных пациентов: 2900
(Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА)
Консультация врача уролога - онколога 1500
Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) 1700
Консультация врача уролога для первичных пациентов 1300
Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) 1500
Консультация врача уролога для повторных пациентов 1100
Индивидуальная программа лечения с дальнейшей коррекцией
3000
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) 800
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения)** от 300
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON"
площадь новообразования до 2,0 см² 5000
площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см² 10000
площадь новообразования от 5,0 см² 15000
Курс лечение баланопостита* от 4 000
Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям)* от 5 000
Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза* от 10 000
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза* от 10 000
Курс лечения эректильной дисфункции* от 10 000
Курс лечения аденомы предстательной железы* от 8 000
Курс лечения хронического цистита бактериального* от 10 000
Курс лечения хронического цистита рецидивирующего* от 20 000
Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов 500
Массаж предстательной железы № 1 600
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти)
I степень сложности 24 000
II степень сложности 30 000
III степень сложности 36 000
Операция Мармара (варикоцеле) 30 000
Операция Бергмана (водянка яичка) 25 000
Операция Несбита 40 000
Операция Micro TESE (эмбриолог) 90 000
Селективная денервация полового члена 40 000
Френулопластика (пластика уздечки полового члена) 8000
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) 32 500
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) 38 000
Удаление полипа уретры 25 000
Иссечение парауретральной кисты 20 000
Протезирование яичка (без стоимости протеза) 25 000
Лигаментотомия 40 000
Лигирование поверхностной дорсальной вены 12 000
Орхиэктомия односторонняя 20 000
Орхиэктомия двусторонняя 30 000
Двухсторонняя вазорезекция 20 000
Удаление атеромы мошонки 5 000
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) 20 000
Цистоскопия (для женщин) 7 000
Цистоскопия (для мужчин) 9 000
Видеоцистоскопия 9500
Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) 7000
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) 15200
Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) 19000
Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом) 7 800
Снятие и обработка швов 1200
Пребывание в дневном стационаре 1500
Установка катетера Фолея 1200
Установка стента внутреннего дренирования 12000
Удаление стента внутреннего дренирования 8000
Лечение миофасциального синдрома
Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата)   250
Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата)  200
Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) 180
Блокада семенного канатика 6 000
Гидробужирование мочевого пузыря 9 000
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без ст-сти препарата) 6 000
Пункция и склерозирование кисты почки 25 000
Резекция стенки мочевого пузыря с опухолью трансуретрально 60 000
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) 12 000
Цистоскопия (для женщин) 7 000
Протезирование сигментарными протезами по кругу 40 000
Одномоментальная чрезпузырная аденомэктомия 60 000
Радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией 150 000
Цистолитотрипсия 15 000
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка) 20 000
Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна 4 000
Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии 4 000
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) 6 000
PRP - терапия (1 пробирка) 12 500
Иссечение глубокой дорзальной вены 80 000
Фаллопротезирование 1-компонентным протезом (без стоимости протеза ) 50 000
Фаллопротезирование 3х-компонентным протезом (без стоимости протеза) 150 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования до 2,0 см2 5 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см2 10 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования от 5,0 см3 15 000
ТУР-гиперплазии предстательной железы (без стоимости наркоза, стационара, и ПИТ) 60 000
Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря 25 000
Гистологическое исследование с иммуногистохимией 6 700
Уретероскопия 12 000
Уретероскопия+контактная литотрипсия 20 000
Уретероскопия+контактная литотрипсия с катетеризацией 29 000
Установление стента внутрене дренирование 12 000
Удаление стента 8 000

Урология для детей

Наименование процедуры Стоимость (руб.)
Консультация детского уролога-андролога 2 500,00р.
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) дети с 10 лет
I степень сложности 28 800,00р.
II степень сложности 36 000,00р.
III степень сложности 43 200,00р.
Операция Мармара (варикоцеле) дети с 10 лет 36 000,00р.
Операция Бергмана (водянка яичка) дети с 10 лет 30 000,00р.
Френулопластика (пластика уздечки полового члена) дети с 10 лет 9 600,00р.
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) дети с 10 лет 24 000,00р.
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) дети с 10 лет 14 400,00р.
Цистоскопия (дети с 10 лет) 10 800,00р.
Видеоцистоскопия (дети с 10 лет) 11 400,00р.
** Стоимость курса определяется индивидуально в зависимости от применяемой методики и индивидуального подбора дозировки
* Стоимость курсов лечения в отделении урологии определяется согласно индивидуального объема оказываемых услуг ( включая необходимую по показаниям физиотерапию, инъекции, процедуры, капельницы, медикаментозные препараты, контроль врачей - см. прайс-листы других отделений клиники )

Смотрите также:
Посетитель сайта из г. Краснодар только что записался на прием

Анкета пациента
Опросник для оценки синдрома болезненного мочевого пузыря
Аналоговая шкала оценки симптомов синдрома болезненного мочевого пузыря / интерстициального цистита
0 — симптом не беспокоит 10 — симптомы крайне выражены («все настолько плохо, насколько возможно»)
0 — не влияют 10 — экстремально влияют на качество жизни («все настолько плохо, насколько возможно»)
Опросник для диагностики интерстициального цистита
Сколько раз Вы посещаете туалет во время бодрствования?
3-6
7-10
11-14
15-19
20+
Сколько раз Вы посещаете туалет во время сна?
0
1
3
4
5
Насколько мешает вам ночное мочеиспускание?
Не мешает
Немного
Умеренно
Сильно
Если у Вас сохранена сексуальная жизнь, испытываете ли Вы боль или частые позывы на мочеиспускание во время или после полового акта?
Никогда
Иногда
Часто
Всегда
Заставляет ли Вас боль или частые позывы на мочеиспускание избегать сексуальной активности?
Никогда
Иногда
Часто
Всегда
Есть ли у Вас боль в области мочевого пузыря или малом тазу (низ живота, влагалище, уретра, промежность)?
Никогда
Иногда
Часто
Всегда
Оцените интенсивность боли (если есть):
Незначи-
тельная
Умерен-
ная
Сильная
Как часто боль беспокоит Вас?
Никогда
Иногда
Часто
Всегда
Есть ли у Вас внезапные позывы к мочеиспусканию вскоре после мочеиспускания?
Никогда
Иногда
Часто
Всегда
Оцените интенсивность внезапных позывов к мочеиспусканию:
Незначи-тельная
Умерен-ная
Сильная
Как часто внезапные позывы беспокоят Вас?
Никогда
Иногда
Часто
Всегда