Мужская урология
Гинекология
Детская эндоскопия
Кардиология
Психотерапия
Мануальная терапия
Анестезиология и реанимация
Эндокринология
Диетология
Университетская клиника РУДН
Ваш город:
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51
WhatsApp
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51

Интерстициальный цистит

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн
20 лет опыта

20 лет опыта

289.780 пациенток

289.780 пациенток

5 филиалов

5 филиалов

Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря представляет комплекс симптомов: боли в области мочевого пузыря при его наполнении, частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, в отсутствие явной урологической патологии.


Если есть боли в области мочевого пузыря, частое мочеиспускание днем или ночью, но бактерий в посеве мочи нет – значит это интерстициальный цистит. Надо сказать, что ставить диагноз, тем более такой серьезный, только на основании симптомов не совсем корректно. Поэтому, при наличии боли в области мочевого пузыря и частого мочеиспускания рекомендуется заменить термин «интерстициальный цистит» на «синдром болезненного мочевого пузыря».

Диагноз «интерстициальный цистит» ставят на основании симптомов и определенных изменений в стенке мочевого пузыря, которые определяются при цистоскопии по специальной методике и биопсии стенки мочевого пузыря. Если во время цистоскопии видны кровоизлияния (гломеруляции) в эпителии мочевого пузыря (уротелии) или так называемые Гуннеровские язвы – значит у пациента интерстициальный цистит. Если же в биопсийном материале обнаружено повышенное количество тучных клеток – значит диагноз «интерстициальный цистит» корректен на 100%.


Очень важно, чтобы цистоскопия выполнялась под наркозом, поскольку гломеруляции видны только при достаточном наполнении мочевого пузыря.

В Международном медицинском центре «УРО-ПРО» диагностика интерстициального цистита начинается с заполнения специальных опросников (“Pain, Urgency, Frequency”, O’Leary), которые позволяют точно оценить состояние пациента. Затем выполняется УЗИ мочевого пузыря с оценкой толщины его стенки и объема остаточной мочи.

Опросник для оценки синдрома болезненного мочевого пузыря Опросник для диагностики интерстициального цистита

Новым методом лабораторной диагностики интерстициального цистита является определение ИЛ-6 в моче: при интерстициальном цистите уровень ИЛ-6 повышен. Определение уровня цитокинов в моче разработано профессором И.А.Аполихиной в НИИ Акушерства и гинекологии и активно применяется в клинике «УРО-ПРО».

Важным методом диагностики интерстициального цистита является лечебно-диагностическая инстилляция в мочевой пузырь: вводится смесь гиалуроновой кислоты и лидокаина. Если после инстилляции боль в мочевом пузыре уменьшается или исчезает совсем – значит курс лечения интерстициального цистита инстилляциями «Уролайфа» в мочевой пузырь будет эффективен.

Насколько часто встречается интерстициальный цистит

По данным исследований, около 500 000 женщин в России болеют интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря. Около 50 000 из них страдают от тяжелых форм интерстициального цистита, сопровождающихся значительным уменьшением емкости мочевого пузыря (микроцист) и крайне частым мочеиспусканием (до 100 раз в сутки). Проблема в том, что большинство из них не получает адекватное лечение. 

Обследование и лечение интерстициального цистита в
«УРО-ПРО»

При обращении в клинику «УРО-ПРО» пациентка с интерстициальным циститом заполняет специальные опросники (O’Leary-Sant, Аналоговая шкала оценки симптомов интерстициального цистита, дневник мочеиспускания).

Затем, выполняется цистоскопия под общей анестезией (внутривенной или спинальной).

Если диагноз «интерстициальный цистит» подтвержден – выбирается план лечения.

Лечение интерстициального цистита зависит от степени тяжести заболевания, но принципы лечения всегда складываются из:

  • Симптоматической терапии;
  • Патогенетической терапии;
  • Борьбы с осложнениями;
  • Лечения сопутствующих заболеваний.

Симптоматическая терапия интерстициального цистита очень важна, поскольку именно такие симптомы интерстициального цистита, как боль при наполнении мочевого пузыря и частое мочеиспускание (поллакиурия), делают жизнь пациента невыносимой. Существуют различные препараты для лечения симптомов интерстициального цистита, м-холинолитики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина. Здесь необходим индивидуальный подход, кроме того у этих препаратов серьезные побочные эффекты, поэтому необходимо наблюдение врача. Новым методом симптоматической терапии интерстициального цистита являются самостоятельные инстилляции. В Европе и США широко применяется самостоятельная катетеризация мочевого пузыря, для этого есть специальные, покрытые гелем катетеры. Процедура несложная и безболезненная, которую можно выполнять несколько раз в день. Во время самостоятельной катетеризации пациенты вводят в мочевой пузырь препарат «Уролайф» (гиалуронат натрия), который защищает стенку мочевого пузыря от раздражающего действия мочи и уменьшает воспаление в уротелии.

Патогенетическая терапия интерстициального цистита направлена на процессы, лежащие в основе этого заболевания. Одним из них является разрушение защитной оболочки мочевого пузыря, т.н. гликозаминогликанового слоя, который покрывает нервные окончания в уротелии. Это приводит к постоянному воздействию мочи на рецепторы уротелия, вызывая боль и частое мочеиспускание. Гликозаминогликановый слой мочевого пузыря состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гепаран-сульфата. Для его восстановления применяются инстилляции гиалуроновой кислоты и/или хондроитинсульфата в мочевой пузырь. Кроме того, при длительном воздействии мочи на нервные окончания мочевого пузыря, они становятся более чувствительными и даже в отсутствие воздействия генерируют боль. Этот феномен называется «сенсибилизацией периферической нервной системы» и лежит в основе любого хронического болевого синдрома. Для лечения повышенной чувствительности мочевого пузыря мы применяем инъекции ботулинического нейропептида (БОТОКС) в т.н. треугольник Льето. Это участок мочевого пузыря, отвечающий за восприятие боли. Инъекция БОТОКСа, которая выполняется через цистоскоп при помощи специальной иглы, помогает снизить повышенную чувствительность рецепторов в треугольнике Льето.

Борьба с осложнениями интерстициального цистита также является важной частью терапии. Одним из самых тяжелых осложнений интерстициального цистита является спазм мышц тазового дна, т.н. миофасциальный болевой синдром. Суть его в том, что в ответ на боль в мочевом пузыре, мышцы малого таза рефлекторно сжимаются, а поскольку боль продолжается, то расслабиться самостоятельно они не могут. Спазм мышц вызывает дополнительную боль в промежности, заднем проходе, низу живота, иногда даже в нижних конечностях. Для расслабления спазмированных мышц используется физиотерапия, а также остеопатические методы. Кроме того, применяются инъекции БОТОКСа при помощи электромиографа «UroTENS» - совместная разработка с компанией “FUJI DYNAMICS”.

При интерстициальном цистите в 50% случаев развивается синдром раздраженного кишечника. Для диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника в клинике «УРО-ПРО» есть квалифицированный гастроэнтеролог, колоноскопия «во сне» и виртуальная колоноскопия.

Клиника «УРО-ПРО» активно сотрудничает с зарубежными клиниками, специализирующимися на лечении интерстициального цистита, наши специалисты участвуют в международных конгрессах. В качестве примера можно привести конгресс ESSIC 2017 в Будапеште, на котором мы представили доклад "Comparison of efficacy intravesical, oral and combined GAG-replenishment therapy as Painful Bladder Syndrome treatment modality" («Сравнение эффективности внутрипузырного, перорального и комбинированного восстановления защитного слоя уротелия в качестве терапии Синдрома Болезненного Мочевого пузыря»).

Интерстициальный цистит – крайне тяжелое и трудно поддающееся лечению заболевание. Мы не можем обещать, что полностью вылечим от него всех наших пациентов. Но мы гарантируем, что методы диагностики и лечения интерстициального цистита, применяемые в клинике «УРО-ПРО» соответствуют стандартам лучших европейских клиник, а это означает, что мы улучшим качество жизни наших пациентов и большинство из них после курса лечения интерстициального цистита начнут жить без болей!


 Скачать дневник мочеиспускания

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Миркин Яков Борисович

Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 21 года

Апрель 2021
ФИО
Пн 12.04.2021
Вт 13.04.2021
Ср 14.04.2021
Чт 15.04.2021
Пт 16.04.2021
Сб 17.04.2021
Бабушкина Е. В.
Свободное время (2)
14:00 14:40 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 18:40 19:00 19:10 19:30
14:00 > 19:30
Свободное время (5)
08:00 08:20 08:50 09:00 09:20 09:30 10:00 10:20 10:30 11:00 11:20 12:00 12:20 12:30 13:00 13:10 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (7)
08:00 08:20 08:50 09:00 09:20 09:50 10:00 10:20 10:30 10:50 11:00 11:20 12:00 12:20 12:40 13:00 13:40
08:00 > 13:40
Свободное время (4)
08:00 08:20 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:30 11:00 11:20 11:30 12:00 12:20 12:30 12:50 13:00 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (2)
14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 16:50 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30
14:00 > 19:30
Выходной
Бережная А. А.
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Лихацкая Н. А.
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест
Миркин Яков Борисович Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн
Лихацкая Наталья Александровна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн
Бережная Алеся Анатольевна Врач гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 18 лет Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

28.10.2020 12:29:00
+7-978-03XXXXX

Обратилась к доктору с проблемой хронического цистита. Врач очень хороший, внимательный.
Я очень верю в то, что дальше мне будет только лучше. На данном этапе прошло все хорошо. Врач ответственный, располагает к себе, успокоил, назначил лечение. Я рада, что попала к этому врачу, хорошее отношение, внимательный персонал. Спасибо огромное! Вы покорили мое сердце. ; ) И мочевой пузырь.

30.10.2020 12:33:00
+7-918-66XXXXX

Очень отзывчивый, внимательный специалист.

17.11.2020 12:38:00
+7-938-48XXXXX

Чуткое отношение к пациенту! Быстрая постановка диагноза! Назначение лечения без лишних анализов!
Это самый лучший врач, которого я встречала! 4 года врачи не могли поставить мне точный диагноз, назначали кучу анализов и антибиотиков, которые впоследствии не помогали! Иван Игоревич предложил сделать цистоскопию, которую до этого мне никто не назначал. Во время проведения процедуры подбадривал, был очень аккуратен. С помощью цистоскопа была обнаружена проблема, о которой Иван Игоревич подробно все рассказал! Назначил лечение, результат от которого я почувствовала уже на второй день! Теперь я рекомендую всем своим знакомым Ивана Игоревича, ведь он, действительно, абсолютный профессионал и врач с большой буквы!

30.11.2020 12:40:00
+7-999-86XXXXX

Отношение! Очень внимательный и чуткий доктор!
Врача выбрала по отзывам. Проходила процедуру цистоскопии. Сама процедура конечно не очень приятная, но совсем не больная. Иван Игоревич комментировал все, что делал, иногда шутил, это меня очень успокаивало! Приятный, чуткий и професиональный врач! Ваша пациентка Елена.

Ульянова Яна

Посещаю данную клинику с августа 2018 года. Обратилась за помощью с такой проблемой как хронический цистит. Меня направили к Бабушкиной Елене и с тех пор моя жизнь изменилась! Уже как год обострения не появляются и самочувствие улучшилось в разы!!!

Также имея проблему по гинекологии, такую как эндометриоз, обратилась в этой же клинике к врачу Бережной Алесе!!! И с ней тоже результат не заставил себя ждать! Уже планирую беременность =)

Поэтому выражаю данной клинике огромную благодарность за подбор такого качественного квалифицированного врачебного состава. И конечно вам, Бережная Алеся и Бабушкина Елена! Вы огромные молодцы! Помогаете молодым девушкам эффективно бороться с недугами.

С уважением, Ульянова Яна

Прайс-лист Интерстициальный цистит

Наименование процедуры Стоимость
Консультация врача заведующего урологическим отделением для первичных пациентов 2 500,00р.
Консультация врача уролога - онколога 1 500,00р.
Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) 1 700,00р.
Консультация врача уролога для первичных пациентов 1 300,00р.
Консультация врача заведующего урологическим отделением для повторных пациентов 2 000,00р.
Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) 1 500,00р.
Консультация врача уролога для повторных пациентов 1 100,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки)  1 800,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора)  6 800,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) от 300,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3 000,00р.
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3 000,00р.
Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON"  
до 2,0 см² 5 000,00р.
площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² 10 000,00р.
площадь поражения от 5,0 см² 15 000,00р.
Курс лечение баланопостита  от 4 000,00р.
Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям) от 5 000,00 р.
Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000,00р.
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000,00р.
Курс лечения эректильной дисфункции от 10 000,00р.
Курс лечения аденомы предстательной железы от 8 000,00р.
Курс лечения хронического цистита бактериального от 10 000,00р.
Курс лечения хронического цистита рецидивирующего от 20 000,00р.
Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов  500,00р.
Массаж предстательной железы № 1 600,00р.
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти)   
 I степень сложности 24 000,00р.
 II степень сложности 30 000,00р.
 III степень сложности 36 000,00р.
Операция Мармара (варикоцеле) 30 000,00р.
Операция Бергмана (водянка яичка) 20 000,00р.
Операция Несбита 45 000,00р.
Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) 85 000,00р.
TESE (открытая биопсия яичка) 25 000,00р.
Селективная денервация головки полового члена 40 000,00р.
Френулопластика (пластика уздечки полового члена) 8 000,00р.
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) 32 500,00р.
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT)  38 000,00р.
Удаление полипа уретры 25 000,00р.
Иссечение парауретральной кисты 30 000,00р.
Протезирование яичка (без стоимости протеза) 25 000,00р.
Лигаментотомия 40 000,00р.
Лигирование поверхностной дорсальной вены 25 000,00р.
Орхиэктомия односторонняя 20 000,00р.
Орхиэктомия двусторонняя 30 000,00р.
Вазорезекция двусторонняя 20 000,00р.
Удаление атеромы мошонки 5 000,00р.
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка )  20 000,00р.
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) 12 000,00р.
Протезирование сигментарными протезами по кругу 40 000,00р.
Цистоскопия (для женщин) 7 000,00р.
Цистоскопия (для мужчин) 9 000,00р.
Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) 7 000,00р.
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) 15 200,00р.
Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под  наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) 19 000,00р.
Снятие и обработка швов 1 200,00р.
Пребывание в дневном стационаре 1 500,00р.
Установка катетера Фолея 1 200,00р.
Установка стента внутреннего дренирования 12 000,00р.
Удаление стента внутреннего дренирования 8 000,00р.
Троакарная эпицистостомия 15 000,00р.
Лечение миофасциального синдрома  
Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата)  250,00р.
Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата)  200,00р.
Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата)  180,00р.
Блокада семенного канатика 6 000,00р.
Гидробужирование мочевого пузыря 9 000,00р.
Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна 4 000,00р.
Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии 4 000,00р.
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) 6 000,00р.
Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу 3 000,00р.
Инстилляция мочевого пузыря без катетеризации (без стоимости препарата) 1 600,00р.
Инстилляция  уретры без катетеризации (без стоимости препарата) 1 600,00р.
Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY 40 000,00р.
Пункция и склерозирование кисты почки 25 000,00р.