Мужская урология
Гинекология
Детская эндоскопия
Кардиология
Психотерапия
Мануальная терапия
Анестезиология и реанимация
Эндокринология
Диетология
Ваш город:
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51
Университетская клиника РУДН
WhatsApp
WhatsApp
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51

Интерстициальный цистит

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн
19 лет опыта

19 лет опыта

289.780 пациенток

289.780 пациенток

5 филиалов

5 филиалов

Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря представляет комплекс симптомов: боли в области мочевого пузыря при его наполнении, частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, в отсутствие явной урологической патологии.


Если есть боли в области мочевого пузыря, частое мочеиспускание днем или ночью, но бактерий в посеве мочи нет – значит это интерстициальный цистит. Надо сказать, что ставить диагноз, тем более такой серьезный, только на основании симптомов не совсем корректно. Поэтому, при наличии боли в области мочевого пузыря и частого мочеиспускания рекомендуется заменить термин «интерстициальный цистит» на «синдром болезненного мочевого пузыря».

Диагноз «интерстициальный цистит» ставят на основании симптомов и определенных изменений в стенке мочевого пузыря, которые определяются при цистоскопии по специальной методике и биопсии стенки мочевого пузыря. Если во время цистоскопии видны кровоизлияния (гломеруляции) в эпителии мочевого пузыря (уротелии) или так называемые Гуннеровские язвы – значит у пациента интерстициальный цистит. Если же в биопсийном материале обнаружено повышенное количество тучных клеток – значит диагноз «интерстициальный цистит» корректен на 100%.


Очень важно, чтобы цистоскопия выполнялась под наркозом, поскольку гломеруляции видны только при достаточном наполнении мочевого пузыря.

В Международном медицинском центре «УРО-ПРО» диагностика интерстициального цистита начинается с заполнения специальных опросников (“Pain, Urgency, Frequency”, O’Leary), которые позволяют точно оценить состояние пациента. Затем выполняется УЗИ мочевого пузыря с оценкой толщины его стенки и объема остаточной мочи.

Опросник для оценки синдрома болезненного мочевого пузыря Опросник для диагностики интерстициального цистита

Новым методом лабораторной диагностики интерстициального цистита является определение ИЛ-6 в моче: при интерстициальном цистите уровень ИЛ-6 повышен. Определение уровня цитокинов в моче разработано профессором И.А.Аполихиной в НИИ Акушерства и гинекологии и активно применяется в клинике «УРО-ПРО».

Важным методом диагностики интерстициального цистита является лечебно-диагностическая инстилляция в мочевой пузырь: вводится смесь гиалуроновой кислоты и лидокаина. Если после инстилляции боль в мочевом пузыре уменьшается или исчезает совсем – значит курс лечения интерстициального цистита инстилляциями «Уролайфа» в мочевой пузырь будет эффективен.

Насколько часто встречается интерстициальный цистит

По данным исследований, около 500 000 женщин в России болеют интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря. Около 50 000 из них страдают от тяжелых форм интерстициального цистита, сопровождающихся значительным уменьшением емкости мочевого пузыря (микроцист) и крайне частым мочеиспусканием (до 100 раз в сутки). Проблема в том, что большинство из них не получает адекватное лечение. 

Обследование и лечение интерстициального цистита в
«УРО-ПРО»

При обращении в клинику «УРО-ПРО» пациентка с интерстициальным циститом заполняет специальные опросники (O’Leary-Sant, Аналоговая шкала оценки симптомов интерстициального цистита, дневник мочеиспускания).

Затем, выполняется цистоскопия под общей анестезией (внутривенной или спинальной).

Если диагноз «интерстициальный цистит» подтвержден – выбирается план лечения.

Лечение интерстициального цистита зависит от степени тяжести заболевания, но принципы лечения всегда складываются из:

  • Симптоматической терапии;
  • Патогенетической терапии;
  • Борьбы с осложнениями;
  • Лечения сопутствующих заболеваний.

Симптоматическая терапия интерстициального цистита очень важна, поскольку именно такие симптомы интерстициального цистита, как боль при наполнении мочевого пузыря и частое мочеиспускание (поллакиурия), делают жизнь пациента невыносимой. Существуют различные препараты для лечения симптомов интерстициального цистита, м-холинолитики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина. Здесь необходим индивидуальный подход, кроме того у этих препаратов серьезные побочные эффекты, поэтому необходимо наблюдение врача. Новым методом симптоматической терапии интерстициального цистита являются самостоятельные инстилляции. В Европе и США широко применяется самостоятельная катетеризация мочевого пузыря, для этого есть специальные, покрытые гелем катетеры. Процедура несложная и безболезненная, которую можно выполнять несколько раз в день. Во время самостоятельной катетеризации пациенты вводят в мочевой пузырь препарат «Уролайф» (гиалуронат натрия), который защищает стенку мочевого пузыря от раздражающего действия мочи и уменьшает воспаление в уротелии.

Патогенетическая терапия интерстициального цистита направлена на процессы, лежащие в основе этого заболевания. Одним из них является разрушение защитной оболочки мочевого пузыря, т.н. гликозаминогликанового слоя, который покрывает нервные окончания в уротелии. Это приводит к постоянному воздействию мочи на рецепторы уротелия, вызывая боль и частое мочеиспускание. Гликозаминогликановый слой мочевого пузыря состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гепаран-сульфата. Для его восстановления применяются инстилляции гиалуроновой кислоты и/или хондроитинсульфата в мочевой пузырь. Кроме того, при длительном воздействии мочи на нервные окончания мочевого пузыря, они становятся более чувствительными и даже в отсутствие воздействия генерируют боль. Этот феномен называется «сенсибилизацией периферической нервной системы» и лежит в основе любого хронического болевого синдрома. Для лечения повышенной чувствительности мочевого пузыря мы применяем инъекции ботулинического нейропептида (БОТОКС) в т.н. треугольник Льето. Это участок мочевого пузыря, отвечающий за восприятие боли. Инъекция БОТОКСа, которая выполняется через цистоскоп при помощи специальной иглы, помогает снизить повышенную чувствительность рецепторов в треугольнике Льето.

Борьба с осложнениями интерстициального цистита также является важной частью терапии. Одним из самых тяжелых осложнений интерстициального цистита является спазм мышц тазового дна, т.н. миофасциальный болевой синдром. Суть его в том, что в ответ на боль в мочевом пузыре, мышцы малого таза рефлекторно сжимаются, а поскольку боль продолжается, то расслабиться самостоятельно они не могут. Спазм мышц вызывает дополнительную боль в промежности, заднем проходе, низу живота, иногда даже в нижних конечностях. Для расслабления спазмированных мышц используется физиотерапия, а также остеопатические методы. Кроме того, применяются инъекции БОТОКСа при помощи электромиографа «UroTENS» - совместная разработка с компанией “FUJI DYNAMICS”.

При интерстициальном цистите в 50% случаев развивается синдром раздраженного кишечника. Для диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника в клинике «УРО-ПРО» есть квалифицированный гастроэнтеролог, колоноскопия «во сне» и виртуальная колоноскопия.

Клиника «УРО-ПРО» активно сотрудничает с зарубежными клиниками, специализирующимися на лечении интерстициального цистита, наши специалисты участвуют в международных конгрессах. В качестве примера можно привести конгресс ESSIC 2017 в Будапеште, на котором мы представили доклад "Comparison of efficacy intravesical, oral and combined GAG-replenishment therapy as Painful Bladder Syndrome treatment modality" («Сравнение эффективности внутрипузырного, перорального и комбинированного восстановления защитного слоя уротелия в качестве терапии Синдрома Болезненного Мочевого пузыря»).

Интерстициальный цистит – крайне тяжелое и трудно поддающееся лечению заболевание. Мы не можем обещать, что полностью вылечим от него всех наших пациентов. Но мы гарантируем, что методы диагностики и лечения интерстициального цистита, применяемые в клинике «УРО-ПРО» соответствуют стандартам лучших европейских клиник, а это означает, что мы улучшим качество жизни наших пациентов и большинство из них после курса лечения интерстициального цистита начнут жить без болей!


 Скачать дневник мочеиспускания

В подготовке статьи принимал (-ла) участие

Миркин Яков Борисович

Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 20 лет

Октябрь 2020
ФИО
Ср 28.10.2020
Чт 29.10.2020
Пт 30.10.2020
Сб 31.10.2020
Вс 01.11.2020
Пн 02.11.2020
Бабушкина Е. В.
Свободное время (5)
08:00 08:20 08:50 09:00 09:20 10:00 10:20 10:30 10:50 11:00 11:20 11:30 12:00 12:20 12:30 12:50 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (4)
08:00 08:20 08:40 08:50 09:00 09:20 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:30 13:00 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (2)
14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 16:50 17:00 17:20 17:30 18:00 18:20 18:40 19:00
14:00 > 19:00
Выходной
Выходной
Выходной
Бережная А. А.
Свободное время (2)
14:00 14:10 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:06 18:10 18:30 18:50 19:00 19:30
14:00 > 19:30
Свободное время (0)
08:00 08:30 09:00 10:00 11:00 11:30 12:00 13:00 13:30 14:00 14:40 15:00 15:40 16:00
08:00 > 16:00
Свободное время (0)
08:00 09:00 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00
08:00 > 15:00
Выходной
Выходной
Свободное время (1)
08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30
08:00 > 13:30
Лихацкая Н. А.
Свободное время (9)
08:20 08:40 09:00 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:30 11:40 12:00 12:20 12:30 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00
08:20 > 16:00
Выходной
Свободное время (15)
08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 11:00 11:40 12:20 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00
08:20 > 16:00
Свободное время (13)
08:20 09:00 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40
08:20 > 15:40
Выходной
Выходной
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест
Миркин Яков Борисович Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн
Бережная Алеся Анатольевна Врач гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 17 лет Запись онлайн
Лихацкая Наталья Александровна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

Ульянова Яна

Посещаю данную клинику с августа 2018 года. Обратилась за помощью с такой проблемой как хронический цистит. Меня направили к Бабушкиной Елене и с тех пор моя жизнь изменилась! Уже как год обострения не появляются и самочувствие улучшилось в разы!!!

Также имея проблему по гинекологии, такую как эндометриоз, обратилась в этой же клинике к врачу Бережной Алесе!!! И с ней тоже результат не заставил себя ждать! Уже планирую беременность =)

Поэтому выражаю данной клинике огромную благодарность за подбор такого качественного квалифицированного врачебного состава. И конечно вам, Бережная Алеся и Бабушкина Елена! Вы огромные молодцы! Помогаете молодым девушкам эффективно бороться с недугами.

С уважением, Ульянова Яна

Прайс-лист отделения урологии

Наименование процедуры Стоимость, руб.  
Урологический комплекс 45 + (аденома) для первичных пациентов 3700
( Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА)
Урологический комплекс 45 + (аденома) для повторных пациентов: 2900
(Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА)
Консультация врача уролога - онколога 1500
Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) 1700
Консультация врача уролога для первичных пациентов 1300
Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) 1500
Консультация врача уролога для повторных пациентов 1100
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) 1800
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора) 6800
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) от 300
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON"
до 2,0 см² 5000
площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² 10 000
площадь поражения от 5,0 см² 15 000
Курс лечение баланопостита от 4 000
Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям) от 5 000
Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000
Курс лечения эректильной дисфункции от 10 000
Курс лечения аденомы предстательной железы от 8 000
Курс лечения хронического цистита бактериального от 10 000
Курс лечения хронического цистита рецидивирующего от 20 000
Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов 500
Массаж предстательной железы № 1 600
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти)
I степень сложности 24 000  
II степень сложности 30 000  
III степень сложности 36 000  
Операция Мармара (варикоцеле) 30 000  
Операция Бергмана (водянка яичка) 20 000  
Операция Несбита 45 000  
Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) 85 000  
TESE (открытая биопсия яичка) 25 000  
Селективная денервация головки полового члена 40 000
Френулопластика (пластика уздечки полового члена) 8000
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) 32 500  
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) 38 000
Удаление полипа уретры 25 000  
Иссечение парауретральной кисты 30 000  
Протезирование яичка (без стоимости протеза) 25 000  
Лигаментотомия 40 000  
Лигирование поверхностной дорсальной вены 25 000  
Орхиэктомия односторонняя 20 000  
Орхиэктомия двусторонняя 30 000  
Вазорезекция двусторонняя 20 000  
Удаление атеромы мошонки 5000
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) 20 000  
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) 12 000  
Протезирование сигментарными протезами по кругу 40 000  
Цистоскопия (для женщин) 7000
Цистоскопия (для мужчин) 9000
Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) 7000
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) 15 200  
Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) 19 000  
Снятие и обработка швов 1200
Пребывание в дневном стационаре 1500
Установка катетера Фолея 1200
Установка стента внутреннего дренирования 12 000  
Удаление стента внутреннего дренирования 8000
Троакарная эпицистостомия 15 000  
Лечение миофасциального синдрома
Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата) 250
Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата) 200
Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) 180
Блокада семенного канатика 6000
Гидробужирование мочевого пузыря 9000
Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна 4000
Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии 4000
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) 6000
Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу 3000
Инстилляция мочевого пузыря без катетеризации (без стоимости препарата) 1000
Инстилляция уретры без катетеризации (без стоимости препарата) 1500
Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY 40 000