Данная методика относится к открытым операциям, в процессе которой создается воронка на участке лоханочно-мочеточникового сегмента, а пораженная область отсекается. Пластика такого характера назначается при достаточной длине мочеточника больного.
Из-за патологических расстройств может развиться обструкция, по причине которой нарушается свободный отток мочи, пораженный участок сдавливается, а лоханка перемещается в мочеточник.
Основным показанием к операции служит патологическое строение сосудов, которые обеспечивают кровью нижний сегмент почки, а также их примыкание к лоханочно-мочеточниковому сегменту.
По причине постоянного соприкосновения сосудов с мочеточником формируются рубцы, уменьшающие просвет.
Также данная операция может быть назначена из-за наличия таких факторов, как:
- врожденная аномалия;
- нарушения из-за травм;
- вследствие лучевой терапии;
- вследствие туберкулеза.
Подготовка к операции
Перед операцией необходимо устранить всевозможные инфекции мочевыделительных путей. Используя радиоизотопные методы, врач подтверждает наличие обструкции, определяет ее степень и оценивает функцию почек.
В обязательном порядке проводится УЗИ с водной нагрузкой. Если же во время обследования картина остается неясной, то для визуализации применяется уретрография. При сомнительных данных врач выполняет пробу Витакера непосредственно во время операции. Чтобы исключить наличие такой патологии, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пациенту назначается микционная цистоуретрография.
Как проводится операция
Перед операцией необходимо провести комплекс подготовительных мер. Для начала врач вас осматривает и назначает необходимые анализы.
В процессе операции пациент лежит на боку. Хирург делает три маленьких разреза (0,5 – 1 см) в передней стенке брюшной полости. Через отверстия, находящиеся около пупка, при помощи специальной иглы брюшина наполняется углекислым газом. С помощью специальных инструментов проводится резекция части мочеточника и лоханки. Оба конца сшиваются после того, как в мочеточник ввели катетер. На завершающем этапе специалист осуществляет дренирование шва и извлечение хирургических инструментов.
Данная методика имеет преимущества перед полостной операцией:
- отсутствие открытых кровотечений;
- исключено развитие инфекции;
- исключено повреждение близлежащих внутренних органов;
- исключено развитие постоперационной грыжи;
- малотравматичность;
- нет необходимости в переливании крови;
- минимальный период реабилитации. Длительность пребывания в стационаре значительно сокращается по сравнению с полостной операцией.
Если пациента ничего не беспокоит, то через 3-4 дня его можно выписывать. Восстановление организма и трудовой деятельности происходит через 2-3 недели. Основной недостаток — широкий спектр противопоказаний.
Противопоказания
Операция не рекомендуется больным:
- с плохой свертываемостью крови;
- при острых инфекционных заболеваниях;
- при патологических состояниях глазного дна;
- при беременности.
Относитесь серьезно к своему здоровью и обращайтесь только к проверенным специалистам. Врачи клиники «УРО-ПРО» осуществляют урологические операции любой сложности, а огромный опыт и современные технологии позволяют безопасно и эффективно избавлять пациентов от различных недугов. Запишитесь на прием прямо сейчас, используя онлайн-форму.
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн
В подготовке статьи принимал (-ла) участие
Калашян Эдвард Владимирович
Врач уролог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 16 лет
Симоненко Евгений Васильевич
Зав. отд. урологии, врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 22 лет
Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог-сексолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 39 лет
Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 26 лет
Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна
Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 20 лет
Запись онлайн
Цирульников Владимир Андреевич
Врач уролог-сексолог, врач I категории.
Общий медицинский стаж более 20 лет
Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович
Врач уролог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 16 лет
Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич
Врач уролог. Общий медицинский стаж более 10 лет
Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН.
Общий медицинский стаж более 19 лет
Запись онлайн
Кузнецов Иван Игоревич
Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 8 лет
Запись онлайн
Орлов Алексей Николаевич
Врач уролог. Общий медицинский стаж более 7 лет
Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Прайс-лист отделения урологии
| Наименование процедуры | Стоимость, руб. | ||||||
| Урологический комплекс 45 + (аденома) для первичных пациентов | 3700 | ||||||
| ( Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА) | |||||||
| Урологический комплекс 45 + (аденома) для повторных пациентов: | 2900 | ||||||
| (Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА) | |||||||
| Консультация врача уролога - онколога | 1500 | ||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) | 1700 | ||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов | 1300 | ||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) | 1500 | ||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов | 1100 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) | 1800 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора) | 6800 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | от 300 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3000 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3000 | ||||||
| Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" |
|
||||||
| до 2,0 см² | 5000 | ||||||
| площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² | 10 000 | ||||||
| площадь поражения от 5,0 см² | 15 000 | ||||||
| Курс лечение баланопостита | от 4 000 | ||||||
| Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям) | от 5 000 | ||||||
| Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения эректильной дисфункции | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения аденомы предстательной железы | от 8 000 | ||||||
| Курс лечения хронического цистита бактериального | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения хронического цистита рецидивирующего | от 20 000 | ||||||
| Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов | 500 | ||||||
| Массаж предстательной железы № 1 | 600 | ||||||
| Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) |
|
||||||
| I степень сложности | 24 000 | ||||||
| II степень сложности | 30 000 | ||||||
| III степень сложности | 36 000 | ||||||
| Операция Мармара (варикоцеле) | 30 000 | ||||||
| Операция Бергмана (водянка яичка) | 20 000 | ||||||
| Операция Несбита | 45 000 | ||||||
| Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) | 85 000 | ||||||
| TESE (открытая биопсия яичка) | 25 000 | ||||||
| Селективная денервация головки полового члена | 40 000 | ||||||
| Френулопластика (пластика уздечки полового члена) | 8000 | ||||||
| Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) | 32 500 | ||||||
| Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) | 38 000 | ||||||
| Удаление полипа уретры | 25 000 | ||||||
| Иссечение парауретральной кисты | 30 000 | ||||||
| Протезирование яичка (без стоимости протеза) | 25 000 | ||||||
| Лигаментотомия | 40 000 | ||||||
| Лигирование поверхностной дорсальной вены | 25 000 | ||||||
| Орхиэктомия односторонняя | 20 000 | ||||||
| Орхиэктомия двусторонняя | 30 000 | ||||||
| Вазорезекция двусторонняя | 20 000 | ||||||
| Удаление атеромы мошонки | 5000 | ||||||
| Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) | 20 000 | ||||||
| Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) | 12 000 | ||||||
| Протезирование сигментарными протезами по кругу | 40 000 | ||||||
| Цистоскопия (для женщин) | 7000 | ||||||
| Цистоскопия (для мужчин) | 9000 | ||||||
| Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) | 7000 | ||||||
| Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) | 15 200 | ||||||
| Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) | 19 000 | ||||||
| Снятие и обработка швов | 1200 | ||||||
| Пребывание в дневном стационаре | 1500 | ||||||
| Установка катетера Фолея | 1200 | ||||||
| Установка стента внутреннего дренирования | 12 000 | ||||||
| Удаление стента внутреннего дренирования | 8000 | ||||||
| Троакарная эпицистостомия | 15 000 | ||||||
| Лечение миофасциального синдрома |
|
||||||
| Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата) | 250 | ||||||
| Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата) | 200 | ||||||
| Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) | 180 | ||||||
| Блокада семенного канатика | 6000 | ||||||
| Гидробужирование мочевого пузыря | 9000 | ||||||
| Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна | 4000 | ||||||
| Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии | 4000 | ||||||
| Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) | 6000 | ||||||
| Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу | 3000 | ||||||
| Инстилляция мочевого пузыря без катетеризации (без стоимости препарата) | 1000 | ||||||
| Инстилляция уретры без катетеризации (без стоимости препарата) | 1500 | ||||||
| Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY | 40 000 | ||||||