Синонимы: орхидэктомия, орхэктомия, орхифуникулэктомия, гемикастрация, энуклеация яичка. Это хирургическое вмешательство, когда удаляется яичко слева, справа или сразу оба. Существуют заболевания, в первую очередь злокачественные новообразования, при которых нужно сильно сократить выделение тестостерона, за что как раз и отвечают данные органы.
Удаление яичек обычно показано пожилым мужчинам, но бывает необходимо и мужчинам репродуктивного возраста. Тогда перед вмешательством есть смысл пройти процедуру криозаморозки спермы для сохранения генетического материала.
Показания и противопоказания
Данные органы не являются жизнеобеспечивающими, но играют важную роль в гормональном и репродуктивном плане. Удаление чревато различными расстройствами, поэтому главное противопоказание – это любой шанс сохранить яички. Исключением является операция по смене пола, где орхоэктомия – один из этапов.
Так как это сильное, травмирующее вмешательство, принимать решение о его целесообразности должен врач, когда все возможные терапии уже были опробованы и не принесли результатов.
Показания к удалению:
- травмы тяжелой степени: размозжение, отрыв органа;
- сильные инфекции, например, туберкулезный орхит с гнойным абсцессом;
- гормонозависимый рак предстательной железы или груди;
- перекрутка яичка с последующим некрозом;
- рак яичка, мошонки;
- атрофия, вызванная разными причинами;
- смена пола.
Подготовка и ход операции
Подготовительный период ничем не отличается от классической схемы обследований при оперативном вмешательстве. Часто показаны консультации дополнительных специалистов: кардиолога, терапевта, онколога в случае злокачественной опухоли, сексолога и психиатра в случае искусственной смены пола. Если пациент болен раком яичка, то могут назначить предварительную химиотерапию. Она уменьшит опухоль, и работа хирурга станет немного легче.
Процедура проводится в среднем в течение часа под общим наркозом. Может быть односторонней (слева или справа) или двусторонней. Как правило, без особых показаний извлекают только тестикулярную ткань, а оболочку и придаток семенника оставляют. Этот вариант наиболее эстетичный и облегченный. Разрез кожи делается по мошоночному шву и может достигать 10 см. После такого вмешательства пациенту предлагается протезирование яичка.
Если рак яичка точно диагностирован, делается паховая орхоэктомия – разрез по паховой складке и удаление всего яичка, для предотвращения попадания метастаз в лимфоузлы. В таком случае дополнительно производится пластика пахового канала.
Реабилитация и осложнения
Операция не является сложной, поэтому послеоперационный период проходит стабильно и осложнений в большинстве своём не наблюдается. Первая стадия заживления проходит обычно десять дней: рану нужно обрабатывать, менять повязку, а в конце этого периода снять швы (при использовании рассасывающихся ниток они исчезнут самостоятельно). Примерно полтора месяца запрещены физические нагрузки и половая жизнь. Очень часто назначают антибиотики для предотвращения развития инфекций или воспалительных процессов. Если беспокоит боль, дополнительно назначают анальгетики. Важна правильная специальная гигиена половых органов не менее двух-трех раз за день. Запрещены бани, сауны и ванны, принимается исключительно душ.
При левой или правой орхэктомии второе яичко берет на себя все функции, поэтому не возникает гормональных нарушений или бесплодия.
К последствиям удаления яичка можно отнести:
- кровотечения;
- снижение полового влечения;
- импотенцию (чаще психического характера);
- ожирение;
- перепады настроения;
- бесплодие и увеличение риска сахарного диабета и остеопороза – при удалении обоих яичек.
Специалисты клиники «УРО-ПРО» гарантируют вам качественное вмешательство и быстрое восстановление после операции.
Запишитесь на приём прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн
В подготовке статьи принимал (-ла) участие
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог-сексолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 39 лет
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог-сексолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 39 лет
Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 26 лет
Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна
Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 20 лет
Запись онлайн
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 22 лет
Запись онлайн
Цирульников Владимир Андреевич
Врач уролог-сексолог, врач I категории.
Общий медицинский стаж более 20 лет
Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович
Врач уролог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 16 лет
Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич
Врач уролог. Общий медицинский стаж более 10 лет
Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН.
Общий медицинский стаж более 19 лет
Запись онлайн
Кузнецов Иван Игоревич
Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 8 лет
Запись онлайн
Орлов Алексей Николаевич
Врач уролог. Общий медицинский стаж более 7 лет
Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Прайс-лист отделения урологии
| Наименование процедуры | Стоимость, руб. | ||||||
| Урологический комплекс 45 + (аденома) для первичных пациентов | 3700 | ||||||
| ( Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА) | |||||||
| Урологический комплекс 45 + (аденома) для повторных пациентов: | 2900 | ||||||
| (Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА) | |||||||
| Консультация врача уролога - онколога | 1500 | ||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) | 1700 | ||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов | 1300 | ||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) | 1500 | ||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов | 1100 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) | 1800 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора) | 6800 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | от 300 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3000 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3000 | ||||||
| Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" |
|
||||||
| до 2,0 см² | 5000 | ||||||
| площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² | 10 000 | ||||||
| площадь поражения от 5,0 см² | 15 000 | ||||||
| Курс лечение баланопостита | от 4 000 | ||||||
| Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям) | от 5 000 | ||||||
| Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения эректильной дисфункции | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения аденомы предстательной железы | от 8 000 | ||||||
| Курс лечения хронического цистита бактериального | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения хронического цистита рецидивирующего | от 20 000 | ||||||
| Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов | 500 | ||||||
| Массаж предстательной железы № 1 | 600 | ||||||
| Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) |
|
||||||
| I степень сложности | 24 000 | ||||||
| II степень сложности | 30 000 | ||||||
| III степень сложности | 36 000 | ||||||
| Операция Мармара (варикоцеле) | 30 000 | ||||||
| Операция Бергмана (водянка яичка) | 20 000 | ||||||
| Операция Несбита | 45 000 | ||||||
| Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) | 85 000 | ||||||
| TESE (открытая биопсия яичка) | 25 000 | ||||||
| Селективная денервация головки полового члена | 40 000 | ||||||
| Френулопластика (пластика уздечки полового члена) | 8000 | ||||||
| Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) | 32 500 | ||||||
| Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) | 38 000 | ||||||
| Удаление полипа уретры | 25 000 | ||||||
| Иссечение парауретральной кисты | 30 000 | ||||||
| Протезирование яичка (без стоимости протеза) | 25 000 | ||||||
| Лигаментотомия | 40 000 | ||||||
| Лигирование поверхностной дорсальной вены | 25 000 | ||||||
| Орхиэктомия односторонняя | 20 000 | ||||||
| Орхиэктомия двусторонняя | 30 000 | ||||||
| Вазорезекция двусторонняя | 20 000 | ||||||
| Удаление атеромы мошонки | 5000 | ||||||
| Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) | 20 000 | ||||||
| Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) | 12 000 | ||||||
| Протезирование сигментарными протезами по кругу | 40 000 | ||||||
| Цистоскопия (для женщин) | 7000 | ||||||
| Цистоскопия (для мужчин) | 9000 | ||||||
| Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) | 7000 | ||||||
| Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) | 15 200 | ||||||
| Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) | 19 000 | ||||||
| Снятие и обработка швов | 1200 | ||||||
| Пребывание в дневном стационаре | 1500 | ||||||
| Установка катетера Фолея | 1200 | ||||||
| Установка стента внутреннего дренирования | 12 000 | ||||||
| Удаление стента внутреннего дренирования | 8000 | ||||||
| Троакарная эпицистостомия | 15 000 | ||||||
| Лечение миофасциального синдрома |
|
||||||
| Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата) | 250 | ||||||
| Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата) | 200 | ||||||
| Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) | 180 | ||||||
| Блокада семенного канатика | 6000 | ||||||
| Гидробужирование мочевого пузыря | 9000 | ||||||
| Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна | 4000 | ||||||
| Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии | 4000 | ||||||
| Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) | 6000 | ||||||
| Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу | 3000 | ||||||
| Инстилляция мочевого пузыря без катетеризации (без стоимости препарата) | 1000 | ||||||
| Инстилляция уретры без катетеризации (без стоимости препарата) | 1500 | ||||||
| Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY | 40 000 | ||||||