Орхиэктомия

Синонимы: орхидэктомия, орхэктомия, орхифуникулэктомия, гемикастрация, энуклеация яичка. Это хирургическое вмешательство калечащего характера, удаляется яичко слева, справа или сразу оба. Существуют заболевания, в первую очередь злокачественные новообразования, при которых нужно сильно сократить выделение тестостерона, за что как раз и отвечают данные органы.

Удаление яичек обычно показано пожилым мужчинам, но бывает необходимо и мужчинам репродуктивного возраста. Тогда перед вмешательством есть смысл пройти процедуру криозаморозки спермы для сохранения генетического материала.

Показания и противопоказания к кастрации

Данные органы не являются жизнеобеспечивающими, но играют очень важную роль в гормональном, репродуктивном плане. А их удаление чревато психологическими, эндокринными и гормональными расстройствами. Поэтому главное противопоказание – это любой шанс сохранить яички. Исключением является операция по смене пола, где орхоэктомия – один из этапов.

Так как это сильное, травмирующее вмешательство, принимать решение о его целесообразности должен врач высокой категории, когда все возможные терапии уже были опробованы и не принесли результатов.

• травмы тяжелой степени: размозжение, отрыв органа;
• сильные инфекции, например, туберкулезный орхит с гнойным абсцессом;
• гормонозависимый рак предстательной железы или груди;
• перекрутка яичка с последующим некрозом;
• рак яичка, мошонки;
• атрофия, вызванная разными причинами;
• смена пола.

Подготовка и ход операции

Подготовительный период ничем не отличается от классической схемы обследований при оперативном вмешательстве. Часто показаны консультации дополнительных специалистов: кардиолога, терапевта, онколога в случае злокачественной опухоли, сексолога и психиатра в случае искусственной смены пола. Если пациент болен раком яичка, то могут назначить предварительную химиотерапию. Она уменьшит опухоль, и работа хирурга станет чуть легче.

Процедура проводится в среднем в течение часа под общим наркозом. Может быть односторонней (слева или справа) или двусторонней (полная кастрация). Как правило, без особых показаний извлекают только тестикулярную ткань, а оболочка и придаток семенника оставляют. Этот вариант наиболее эстетичный и облегченный. Разрез кожи делается по мошоночному шву и может достигать до 10 см. После такого вмешательства пациенту предлагается протезирование яичка.

Если рак яичка точно диагностирован, тогда делается паховая орхоэктомия – разрез по паховой складке и удаление всего яичка, для предотвращения попадания метастаз в лимфоузлы. В таком случае дополнительно производится пластика пахового канала.

Реабилитация и осложнения

Операция не является сложной, поэтому послеоперационный период проходит стабильно и осложнений в большинстве своём не наблюдается. Первая стадия заживления проходит обычно десять дней: рану постоянно нужно обрабатывать, менять повязку, а в конце этого периода снять швы, при использовании рассасывающихся ниток они исчезнут самостоятельно. Примерно полтора месяца запрещены физические нагрузки и половая жизнь. Очень часто назначают антибиотики для предотвращения развития каких бы то ни было инфекций или воспалительных процессов. Если беспокоит боль, дополнительно назначают анальгетики. Важна правильная специальная гигиена половых органов не менее двух-трех раз за день. Запрещены бани, сауны и ванны, принимается исключительно душ.

При левой или правой орхэктомии второе яичко берет на себя все функции, поэтому не возникает гормональных нарушений или бесплодия.

К последствиям удаления яичка можно отнести:

• кровотечения,
• снижение полового влечения,
• импотенцию (чаще психического характера),
• ожирение,
• перепады настроения,
• бесплодие и увеличение риска сахарного диабета и остеопороза – при полной кастрации.

Медперсонал клиники «УРО-ПРО» гарантирует вам качественное вмешательство и быстрое восстановление после столь важной операции.

Запишитесь на приём прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Вы также можете ознакомиться с перечнем и стоимостью наших услуг на странице Прайс.