Операции при водянке яичка

20 лет опыта

11 урологов

273.016 пациентов

5 филиалов

Жидкость, накапливающаяся при водянке может попасть прямо в мошонку и даже в семявыводящий проток. Импотенция не наступит, но при обострении бывают острые боли и общий дискомфорт. Это врожденное или приобретенное заболевание обязательно требует наблюдения и консультации у уролога, а при необходимости и хирургического лечения.

В основном данным недугом болеют мальчики с рождения или мужчины после 40 лет. Стоит обратить внимание, что изначальной причиной развития водянки может стать раковая опухоль. При наличии любых неприятных ощущений незамедлительно обращайтесь в ММЦ «УРО-ПРО» для обследования и постановки диагноза.

Показания и противопоказания

Операция является самым надежным и не вызывающим осложнений методом терапии. Кроме того, она практически полностью исключает повторное заболевание. Бояться не стоит, так как вмешательство не сложное, а шрам будет незаметен.

Болезнь может быть врожденной и приобретенной. И в том, и в другом случае увеличивается мошонка за счет скопления водяночной жидкости, деформируется внешний вид, что вызывает дискомфорт и проблемы косметического характера, появляется болевой синдром и риск бесплодия и атрофии яичка. Всё выше перечисленное является показанием для хирургического вмешательства. Для взрослых возраст, при котором проводится вмешательство, не важен, а применение у детей возможно только после достижения ими 2-х лет.

Противопоказания следующие:

• конечная стадия соматических заболеваний;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• остро протекающие инфекционные болезни;
• нарушение свертываемости крови.

Подготовка и технология проведения

Многие знают, что пункция удаляет жидкость быстро и безболезненно. Но она не убирает причину и по прошествии какого-то времени жидкость скапливается опять. Поэтому сегодня андрологи отдают предпочтение одному из четырех видов оперативного вмешательства.

Все они могут проводиться под местной или общей анестезией, или при сочетании разных типов. Как правило, детям такую операцию проводят под общим наркозом, чтобы обездвижить и тем самым исключить травмы физического или психического свойства. Характер выполнения плановый в стационарных условиях с последующим наблюдением.

Перед процедурой вам назначат:

• УЗИ мочеполовых органов;
• проверку на светопоглощение тканей мошонки (диафаноскопию);
• анализы крови и мочи, RW, гепатит, ВИЧ;
• рентген грудной клетки, если будет общая анестезия;
• ЭКГ при пожилом возрасте.

Операция делается натощак, на обритом паху.

Доступ происходит через мошонку в трех случаях и в одном через пах. Повторение заболевания исключают ушиванием влагалищного отростка. В заключение останавливают кровотечение, зашивают рану, накладывают повязку, а мошонку помещают в специальную поддерживающую повязку.

Реабилитация

На усмотрение врача больного выписывают на амбулаторное лечение в тот же день или через двое-трое суток. Может быть показан прием обезболивающих медикаментов. Неприятные ощущения наблюдаются от пяти до десяти дней. Сначала обязателен строгий постельный режим, ходить за едой, в туалет и для того, чтобы сделать перевязку, разрешается только после вторых суток. Лучше спать на спине. На третий день пациент посещает процедурный кабинет, где удаляют дренаж и меняют повязку. Плановый осмотр назначают через две недели. Больничный обычно выдается на неделю. Физические нагрузки и половая жизнь противопоказаны в течение месяца. А для полного заживления необходимо около четырех месяцев.

Виды вмешательств

В современной медицине применяют четыре основных типа хирургического лечения:

1. Операция Росса.

   Отличается от всех методик проникновением через пах. Показана при врожденной сообщающейся водянке яичка. Специально разработана для детской андрологии.

2. Операция Бергмана.

   Делается, если есть уплотнения в оболочке яичка, и при большом количестве жидкости. Классическая техника для лечения гидроцеле у взрослых мужчин.

3. Операция Винкельмана.

   Практически ничем не отличается от второго пункта. Разница состоит в том, что в этом случае влагалищная оболочка ушивается, а не иссекается. Чаще используется при небольшом скоплении жидкости и неизменности оболочек.

4. Операция Лорда.

   Может проводиться как детям, так и взрослым. Отличительная черта – методика гофрирования. Она позволяет минимально травмировать сосуды и рыхлые ткани. Но не применима при ярко-выраженном гидроцеле. Дает наилучший эффект и применяется чаще других.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Белокопытов Юрий Юрьевич

Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 41 года