Кольпорафия. Коррекция цистоцеле, ректоцеле и уретроцеле

20 лет опыта

11 урологов

273.016 пациентов

5 филиалов

Консервативное и оперативное лечение

Терапия состоит из введения внутрь специальных тренажеров, пессария и сочетания их с ЛФК, гимнастикой Кегеля. Заставить мышцу сокращаться иногда могут через систему обратной биологической связи или электростимуляцию. Если заболевание довольно сильно, имеет вторую и третью стадию, а консервативное лечение не приносит значительных результатов, то применяют хирургическую коррекцию в виде передней и задней кольпорафии, а также перинеорафии, ушивания промежности.

Большинство врачей сходятся во мнении, что операция является наиболее результативным способом терапии этих болезней. Доступ происходит через влагалище, промежность, переднюю брюшную стенку или прямую кишку. Все особенности будут предусмотрены доктором во время предварительных консультаций. Все процедуры имеют одну главную цель – укрепление перегородок между и стенок самих органов. Проводятся как традиционные хирургические манипуляции, так и эндоскопические. Во втором случае внутрь помещается сетчатый имплант, который препятствует выпадению кишки во влагалище и укрепляет ректовагинальную перегородку. Современные технологии позволяют производить их из инертных материалов, что исключает отторжение или аллергические реакции, а точность выкраивания увеличивает срок службы и качество проведенного вмешательства. После этого метода пациентка может продолжать обычную жизнь уже через двое суток.

Кольпорафия

По-другому уменьшение влагалища, вагинопластика или кольпопластика. Часто применяется для улучшения эстетического вида органов, но в случае выявления патологий мочеполовой системы, где необходимо укрепление стенок влагалища, данная процедура показана как основная терапия.

Как правило, вмешательство проводят после того, как женщина родит, потому как родоразрешение через влагалище увеличивает вероятность повторного разрыва.

По видам различают переднюю, заднюю и срединную кольпорафию. Третий вариант захватывает большую площадь влагалища, поэтому показан только женщинам в возрасте, не занимающимся более сексом, при полном выпадении матки. Необходимую степень хирургического лечения определяет хирург при визуальном осмотре. Больной необходимо пройти предоперационное обследование, которое включает в себя:

• консультации хирурга-уролога, кардиолога, терапевта и врача-анестезиолога,
• общие анализы мочи и крови,
• исследования на ЗППП, ВИЧ, гепатит,
• биохимический анализ крови и на свертываемость,
• гинекологический мазок.

Противопоказания и восстановительный период

Оперативная терапия противопоказана в следующих случаях:

• возраст пациентки до 18 лет (при эстетическом вмешательстве, если же показания медицинские, связаны с функционированием органов, то проводят и до совершеннолетия),
• текущие венерические заболевания,
• острый тромбофлебит,
• сердечная недостаточность и проблемы со свертыванием крови.

Одновременно может проводиться и хирургическая коррекция недержания мочи. Сама операция продолжается от получаса до часа, считается несложной и имеет хорошую переносимость.

Уретральный катетер выводится через сутки после врачебного осмотра, оставаться в стационаре необходимо до трех суток, затем пациентку выписывают для амбулаторного лечения. Следующие две недели противопоказано сидячее положение и ходьба. Назначаются антибиотики, анальгетики, курс физиотерапевтических процедур. Важно носить специальное компрессионное белье, бандаж и заниматься лечебной физкультурой. В первые два месяца абсолютно запрещены половые контакты, сильная физическая активность, поднятие тяжестей и напряжение пресса.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Белокопытов Юрий Юрьевич

Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 41 года