Троакарная цистостомия (эпицистостомия)

20 лет опыта

11 урологов

273.016 пациентов

5 филиалов

Потеря способности выпускать мочу при полном заполнении пузыря – это крайне опасный процесс. Вот почему важна незамедлительная катетеризация, иногда с помощью метода троакарной цистостомии. Специалисты клиники «УРО-ПРО» профессионально проведут столь важное и безотлагательное вмешательство в кратчайшие сроки.

Показания для проведения

• Естественным образом опорожнить мочевой пузырь не получается. Применяется в основном у мужчин, когда мочевыводящий канал сдавлен воспаленной простатой.
• Инфекционная болезнь мочеполовой системы. Показанием является острый бактериальный простатит, гангрена мошонки.
• Перелом пениса и, как следствие, разрыв уретры.
• Нахождение больного в состоянии комы или при другой необходимости длительного отведения мочи.
• Неврологические и психопатологические болезни, при которых человек также не может испражниться по психологическим причинам.

Подготовка и методика проведения

Сначала проводится общий осмотр пациента, собираются сведения о принимаемых лекарствах, делается снимок пузыря и рядом находящихся органов, оценивается возможность применения анестезии, при необходимости назначаются лекарства для лучшей подготовки. Проводят все стандартные предоперационные анализы: моча, кровь, на свертываемость, ЭКГ и т.д.

Начиная с вечера перед процедурой вплоть до её завершения запрещено есть, нужно пить как можно больше чистой воды для максимального заполнения. Волосы на всей лобковой зоне сбриваются.

Больной ложится на спину, если вдруг орган не до конца заполнен жидкостью, его дополняют антисептическим раствором. Затем делают анестезию и УЗИ для определения точного места введения. Через небольшой разрез на коже резким движением вставляется трокар и из него вынимается стилет. Моментально вместо него вставляют катетер Фоли, после чего трокар удаляют. Баллон катетера заполняют чаще всего фурацилином, чтобы он не мог выпасть, и подшивают к коже для соблюдения герметичности.

Осложнения

Встречаются крайне редко, ведь в наполненный мочевой пузырь сложно не попасть, но всё-таки они возможны. Чаще всего встречаются:

• небольшие кровотечения;
• повреждения внутренних органов, обычно кишечника;
• тромбообразование;
• побочные явления после анестезии;
• плохая герметизация, и из-за этого инфицирование;
• застой мочи не до конца устранен, если аденома имеет больший размер, чем обычно.

Всех этих неприятностей можно избежать, если выбрать клинику высокого класса, где все вмешательства будут проводиться врачами с многолетним операционным стажем.

Послеоперационный период

После такой процедуры в 99% случаев больного сразу же направляют домой. Ему необходимо лишь следить за чистотой и своевременно обрабатывать антисептическими средствами рану. Через некоторое время цистостому удаляют либо меняют на новую. Рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• употреблять больше жидкости;
• употреблять все лекарства, прописанные врачом;
• не поднимать тяжести минимум две недели;
• без разрешения врача запрещено вождение транспорта;
• занятия сексом так же откладываются до врачебного разрешения;
• соблюдать гигиену и постоянно обрабатывать место введения катетера;
• менять повязку каждый день;
• посоветоваться с врачом, как принимать душ или ванну.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Белокопытов Юрий Юрьевич

Врач уролог-сексолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 40 лет