-
Частое мочеиспускание (поллакиурия)
-
Ночное мочеиспускание (ноктурия)
-
Болезненное мочеиспускание (дизурия)
-
Затрудненное мочеиспускание (странгурия)
-
Недержание мочи при напряжении (стрессовая инконтиненция)
-
Внезапное мочеиспускание (ургентное недержание мочи)
-
Недержание мочи вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия)
Частое мочеиспускание у женщин может быть результатом различных заболеваний:
-
Острый или хронический цистит
-
Гиперактивный мочевой пузырь
-
Мочекаменная болезнь (камни нижней трети мочеточника или мочевого пузыря)
- Нейрогенный мочевой пузырь (при травме спинного мозга, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона или после инсульта)
Частое мочеиспускание без боли обычно является симптомом гиперактивного мочевого пузыря – хотя многие считают, что это цистит. Прежде, чем говорить об этом заболевании, давайте выясним – что именно считать частым мочеиспусканием. С одной стороны, есть определение Европейского общества урологов: более 8 раз в сутки и/или более 1 раза за ночь. С другой стороны, кол-во мочеиспусканий в сутки зависит от питьевого режима: сколько жидкости и какой именно жидкости употребляет женщина.
Чай и кофе обладают мочегонным действием. Кроме того, некоторые лекарства также обладают мочегонным эффектом.
Поэтому, гиперактивным мочевым пузырем считается частое безболезненное мочеиспускание небольшими порциями при отсутствии признаков инфекции в анализе мочи.
Частое ночное мочеиспускание небольшими порциями (ноктурия) также может быть симптомом гиперактивного мочевого пузыря.
Для диагностики причин частого мочеиспускания используются:
-
Дневник мочеиспускания
-
Общий анализ мочи
-
Посев мочи на микрофлору
-
УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
-
Урофлоуметрия или комплексное уродинамическое исследование
- Цистоскопия
-
Медикаментозная терапия
-
Тибиальная нейромодуляция
-
Инъекции БОТОКСа в мышцу мочевого пузыря (детрузор)
Боли при мочеиспускании у женщин также обусловлены различными причинами.
Острый цистит
-
Острый или хронический уретрит
-
Спазм сфинктера уретры
-
Мочекаменная болезнь
Для диагностики причин болезненного мочеиспускания используются:
-
Дневник мочеиспускания
-
Общий анализ мочи
-
Посев мочи на микрофлору
-
Мазок из уретры
-
Анализ на ИППП методом ПЦР
-
УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
-
Урофлоуметрия или комплексное уродинамическое исследование
- Цистоскопия
Лечение болей при мочеиспускании у женщин зависит от выявленного заболевания.
Затрудненное мочеиспускание у женщин (странгурия) встречается достаточно редко (в отличие от мужчин) и может быть вызвано стриктурой (сужением) мочеиспускательного канала или нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.
Для диагностики затрудненного мочеиспускания у женщин применяются такие методы, как:
-
УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
-
Урофлоуметрия или комплексное уродинамическое исследование
- Цистоуретроскопия
Лечение затрудненного мочеиспускания у женщин также зависит от выставленного диагноза:
-
В случае стриктуры уретры – хирургическое лечение
-
При выявленной нейромышечной дисфункции мочевого пузыря (т.н. детрузорно-сфинктерной диссинергии – когда сфинктер уретры не расслабляется при мочеиспускании) определенную эффективность продемонстрировали инъекции БОТОКСа в сфинктер уретры. Такая инъекция помогает снизит тонус сфинктера и мочеиспускание улучшается.
Симптомами недержания мочи при напряжении у женщин (стрессовая инконтиненция) являются потеря мочи при кашле, смехе, ходьбе, физической нагрузке. Недержание мочи при напряжении развивается при разрушении связки, поддерживающей уретру. Это может произойти вследствие снижения уровня женских гормонов после менопаузы, как последствие сложных родов или в результате тяжелых физических нагрузок.
Для диагностики недержания мочи у женщин применяется:
-
Дневник мочеиспускания
-
Тест с взвешиванием прокладки до и после физических упражнений
-
Кашлевая проба (кашель с наполненным мочевым пузырем)
-
Общий анализ мочи
-
Посев мочи на микрофлору
-
УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
-
Урофлоуметрия или комплексное уродинамическое исследование
- Цистоскопия
При подтверждении диагноза: «Недержание мочи при напряжении» возможно лечение консервативными и оперативными методами.
Консервативные методы:
-
Экстракорпоральная магнитная стимуляция мышц малого таза
-
Тренировка мышц тазового дна методом биологической обратной связи
Важно знать, что не существует лекарств для лечения недержания мочи при напряжении.
Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении у женщин, на сегодняшний день основано на хорошо отработанной т.н. слинговой уретропексии (TVT, TVT-O). Операция длится около 15 минут и производится через небольшой (1,5 – 2 см) разрез на передней стенке влагалища. Во время операции TVT-O разрушенная связка, поддерживающая уретру, заменяется синтетическим имплантом. В ММЦ «УРО-ПРО» применяются только ультрасовременные импланты французского производства. На следующий день после операции пациентка отправляется домой. Однако необходимо ограничить физические нагрузки в течение 2-х месяцев после операции, иначе имплант может прижиться неправильно.
В настоящее время большинство проблем с мочеиспусканием у женщин хорошо поддается лечению, существует достаточное количество эффективных и безопасных методов. Отделение урогинекологии (женской урологии) ММЦ «УРО-ПРО» работает в содружестве с клиникой “Axium” (Франция, Экс-ан-Прованс) под руководством профессора Эрика Ботрана, поэтому мы активно внедряем в нашу клиническую практику все новые методы диагностики и лечения.
Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)
Миркин Яков Борисович
Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 21 года
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Прайс-лист Проблемы с мочеиспусканием у женщин
| Наименование процедуры | Стоимость | ||||||||||||
| Консультация врача заведующего урологическим отделением для первичных пациентов | 2 500,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога - онколога | 3 000,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) | 2 000,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов (мужчины) | 1 500,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов (женщины) | 3 000,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача заведующего урологическим отделением для повторных пациентов | 2 200,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) | 1 700,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов (мужчины) | 1 300,00р. | ||||||||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов (женщины) | 2 000,00р. | ||||||||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) | 1 800,00р. | ||||||||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора) | 6 800,00р. | ||||||||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения)** | от 300,00р. | ||||||||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3 000,00р. | ||||||||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" | |||||||||||||
| до 2,0 см² | 5 000,00р. | ||||||||||||
| площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² | 10 000,00р. | ||||||||||||
| площадь поражения от 5,0 см² | 15 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечение баланопостита* | от 4 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям)* | от 5 000,00 р. | ||||||||||||
| Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза* | от 10 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза* | от 10 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения эректильной дисфункции* | от 10 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения аденомы предстательной железы* | от 8 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения хронического цистита бактериального* | от 10 000,00р. | ||||||||||||
| Курс лечения хронического цистита рецидивирующего* | от 20 000,00р. | ||||||||||||
| Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов | 500,00р. | ||||||||||||
| Исследование урофлоуметрия с расшифровкой | 1 000,00р | ||||||||||||
| Массаж предстательной железы № 1 | 900,00р. | ||||||||||||
| Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) по категориям: | |||||||||||||
| 1 категория сложности /стандартная методика/ | 30 000,00р. | ||||||||||||
| 2 категория сложности /с платикой крайней плоти и уздечки/ | 36 000,00р. | ||||||||||||
| 3 категория сложности /методика из двух разрезов с сохранением ф. Бака/ | 42 000,00р. | ||||||||||||
| Перевязка и пересечение яичковой вены (операция Мармара (варикоцеле)) | 36 000,00р. | ||||||||||||
| Ревизия мошонки (операция Бергмана (водянка яичка)) |
35 000,00р |
||||||||||||
| Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармар (лечение бесплодия) | 70 000,00р. | ||||||||||||
| Микрохирургическая варикоцелэктомия по Гольдштейну (лечение бесплодия) | 80 000,00р. | ||||||||||||
| Операция Бергмана (гидроцеле) | 20 000,00р. | ||||||||||||
| Операция Лорда (гидроцеле) | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Операция Вилькенмана (гидроцеле) | 35 000,00р. | ||||||||||||
| Оперативное лечение преждевременного семяизвержения методом селективной денервации головки полового члена | 50 000,00р. | ||||||||||||
|
Импульсная радиочастотная денервация полового нерва |
45 000,00р |
||||||||||||
| Тотальный нейролизис (лечение преждевременного семяизвержения) | 60 000,00р. | ||||||||||||
| Лечение эректильной дисфункции методом иссечения глубокой дорзальной вены | 90 000,00р. | ||||||||||||
| Протезирование яичка (без стоимости протеза) | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопластика (лигаментотомия) | 60 000,00р. | ||||||||||||
| Лигирование поверхностной дорсальной вены | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Орхиэктомия (удаление яичка) односторонняя | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Орхиэктомия (удаление яичка) двусторонняя | 40 000,00р. | ||||||||||||
| Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) | 85 000,00р. | ||||||||||||
| Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика (TESE (открытая биопсия яичка)) | 35 000,00р. | ||||||||||||
| Френулопластика (пластика уздечки полового члена) | 10 000,00р. | ||||||||||||
| Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) | 32 500,00р. | ||||||||||||
| Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) | 38 000,00р. | ||||||||||||
|
Микроперкутанная лазерная нефролитотрипсия |
132 000,00р. |
||||||||||||
| Фаллопротезирование 1-компонентным имплантом (без стоимости импланта) | 120 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопротезирование 1-компонентным имплантом | 210 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопротезирование 3х-компонентным имплантом (без стоимости импланта) | 190 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопротезирование 3х-компонентным имплантом | 540 000,00р. | ||||||||||||
| Фаллопротезирование 3х-компонентным имплантом с удлиняющим эффектом | 670 000,00р. | ||||||||||||
|
Фаллопротезирование 3-компонентным имплантом с удлиняющим эффектом при склерозе кавернозных тел |
860 000,00р. |
||||||||||||
| Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования до 2,0 см2 | 5 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см2 | 10 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования от 5,0 см3 | 15 000,00р. | ||||||||||||
| Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования (трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы) | 15 000,00р. | ||||||||||||
| Эндоскопическое введение ботокса в мочевой пузырь (без стоимости препарата) | 15 200,00р. | ||||||||||||
|
Снятие и обработка швов |
1 200,00р | ||||||||||||
|
Пребывание в дневном стационаре |
1 700,00р | ||||||||||||
|
Установка катетера Фолея |
1 200,00р. | ||||||||||||
| Операция Несбита (оперативное лечение искривления полового члена) | 65 000,00р. | ||||||||||||
| Вазорезекция двусторонняя | 20 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление атеромы мошонки | 5 000,00р. | ||||||||||||
| Цистоскопия (для женщин) | 7 000,00р. | ||||||||||||
| Цистоскопия (для мужчин) | 9 000,00р. | ||||||||||||
|
Пиелоскопия |
20 000,00р. |
||||||||||||
| Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) | 7 000,00р | ||||||||||||
|
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) |
15 200,00р | ||||||||||||
| Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) | 6 000,00р. | ||||||||||||
| Пункция и склерозирование кисты почки | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) | 12 000,00р. | ||||||||||||
|
Уретрография восходящая |
10 000,00р. |
||||||||||||
| Протезирование сегментарными протезами по кругу без липофилинга полового члена | 40 000,00р. | ||||||||||||
| Одномоментальная чрезпузырная аденомэктомия | 60 000,00р. | ||||||||||||
| ТУР-гиперплазии предстательной железы (без стоимости наркоза, стационара, и ПИТ) | 70 000,00р. | ||||||||||||
| ТУР - биопсия мочевого пузыря (без учета гистологии) | 35 000,00р. | ||||||||||||
| Радикальный ТУР мочевого пузыря с внутрипузырной химиопрофилактикой | 75 000,00р. | ||||||||||||
| ТУР-шейки мочевого пузыря | 40 000,00р. | ||||||||||||
| Цистолитотрипсия (дробление камня в мочевом пузыре) | 35 000,00р. | ||||||||||||
|
Дистанционно ударно-волновая литотрипсия (первичный сеанс) |
30 000,00р. |
||||||||||||
|
Дистанционно ударно-волновая литотрипсия (повторный сеанс) |
25 000,00р. |
||||||||||||
| Цистолитотомия | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка) | 35 000,00р. | ||||||||||||
| Уретероскопия регидная | 15 000,00р. | ||||||||||||
| Уретероскопия регидная + контактная литотрипсия: | |||||||||||||
| 1- категоря сложности-нижняя 1/3 мочеточника | 30 000,00р. | ||||||||||||
| 2- категоря сложности-средняя 1/3 мочеточника | 40 000,00р. | ||||||||||||
| 3- категоря сложности-верхняя 1/3 мочеточника | 50 000,00р. | ||||||||||||
| Катетеризация мочеточника | 5 000,00р. | ||||||||||||
| Установление стента внутреннего дренирования | 12 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление стента внутренего дренирование | 8 000,00р. | ||||||||||||
| Радикальная простатэктомия открытая | 150 000,00р. | ||||||||||||
| Радикальная простатэктомия лапароскопическая | 200 000,00р. | ||||||||||||
| Радикальная нефроуретерэктомия открытая | 100 000,00р. | ||||||||||||
| Радикальная нефроуретерэктомия лапароскопическая | 150 000,00р. | ||||||||||||
| Резекция почки открытая | 120 000,00р. | ||||||||||||
| Резекция почки лапароскопическая | 180 000,00р. | ||||||||||||
| Перкутанная нефролитолапаксия (ЧПНЛ): | |||||||||||||
| 1- категоия сложности-камень до 20 мм | 80 000,00р. | ||||||||||||
| 2- категория сложности-камень свыше 20 мм | 90 000,00р. | ||||||||||||
| 3- категория сложности-коралловый камень, множественные камни | 100 000,00р. | ||||||||||||
| Лапароскопическая нефропексия | 90 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление полипа уретры | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Иссечение парауретральной кисты | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Лапароскопическое иссечение кисты почки: | |||||||||||||
| 1-категория сложности- единичные кисты до 50 мм | 80 000,00р. | ||||||||||||
| 2-категория сложности- единичные кисты свыше 50 мм | 95 000,00р. | ||||||||||||
| 3-категория сложности- множественные кисты или сложная локализация кисты | 115 000,00р. | ||||||||||||
| Гибкая уретеропиелолитотрипсия (R.I.R.S): | |||||||||||||
| 1- категория сложности-камень до 10 мм | 80 000,00р. | ||||||||||||
| 2- категория сложности-камень свыше 10 мм | 100 000,00р. | ||||||||||||
| 3- категория сложности- множественные камни | 120 000,00р. | ||||||||||||
| Восстановление (пластика) уретры с использованием кожного лоскута | 100 000,00р. | ||||||||||||
| Восстановление (пластика) уретры с использованием слизистой рта | 120 000,00р. | ||||||||||||
| Бужирование уретры | 1 500,00р. | ||||||||||||
| Увеличение полового члена методом липофилинга | 50 000,00р. | ||||||||||||
| Установка искусственного сфинктера Coloplast | 200 000,00р. | ||||||||||||
| Иссечение дивертикула мочевого пузыря 1ст сложности (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) | 45 000,00р. | ||||||||||||
| Низведение яичка, орхопексия (без стоимости анестезии, пребывания в стационаре) | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе (эндовидеохирургический доступ) (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) со стентированием: | |||||||||||||
| 1- категория сложности ( анастомическая) | 100 000,00р. | ||||||||||||
| 2- категория сложности ( аугментационная) | 130 000,00р. | ||||||||||||
| Пластика уретры (без учета стоимости наркоза, пребывания в стационаре, ПГИ) по Хольцову | 80 000,00р. | ||||||||||||
| Пластика урогенитального свища | 80 000,00р. | ||||||||||||
| Оперативное лечение болезни Пейрони (иссечение бляшки) | 100 000,00р. | ||||||||||||
| Оперативное лечение болезни Пейрони - пластика белочных оболочек свободным лоскутом | 130 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление олеогранулемы полового члена | 45 000,00р. | ||||||||||||
| Удаление олеогранулемы полового члена с пластикой кожи мошонки (одноэтапно) | 70 000,00р. | ||||||||||||
| Уретеролитотомия в верхней трети мочеточника (открытая) | 50 000,00р. | ||||||||||||
| Уретеролитотомия в верхней трети мочеточника (эндовидеохирургическая) | 90 000,00р. | ||||||||||||
| Динамическое наблюдение пациентов с помощью регистратора пенильных тумесценций Адроскан с пребыванием в стационаре | 4 500,00р. | ||||||||||||
| Цистолитотомия | 30 000,00р. | ||||||||||||
| Чрескожная пункционная нефростомия (без стоимсоти дренажа) | 17 000,00р. | ||||||||||||
| Внутриоптическая уретротомия | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Операция при гипосподии по категориям: | |||||||||||||
| 1 категория сложности | 50 000,00р. | ||||||||||||
| 2 категория сложности | 75 000,00р. | ||||||||||||
| 3 категория сложности | 90 000,00р. | ||||||||||||
| Троакарная эпицистостомия | 15 000,00р. | ||||||||||||
| Лечение миофасциального синдрома: |
|
||||||||||||
|
Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата) |
250,00р. |
||||||||||||
|
Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата) |
200,00р. | ||||||||||||
|
Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) |
180,00р. |
||||||||||||
|
Блокада семенного канатика |
6 000,00р. |
||||||||||||
|
Гидробужирование мочевого пузыря |
9 000,00р |
||||||||||||
|
Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна |
4 000,00р. | ||||||||||||
|
Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии |
4 000,00р. | ||||||||||||
|
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) |
6 000,00р. |
||||||||||||
|
PRP - терапия (1 пробирка) |
12 500,00р. |
||||||||||||
|
Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу |
3 000,00р. |
||||||||||||
|
Инстилляция мочевого пузыря (без стоимости препарата) |
1 600,00р. |
||||||||||||
| Инстилляция уретры (без стоимости препарата) |
1 600,00р. |
||||||||||||
| Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY | 40 000,00р. | ||||||||||||
|
Пункция и склерозирование кисты почки |
25 000,00р. |
||||||||||||
| Лапароскопическая аденомэктомия: | |||||||||||||
| 1 категория сложности/удаление аденомы до 100 см куб. | 100 000,00р. | ||||||||||||
| 2 категория сложности/удаление аденомы от 100 см. куб. до 150 см куб. | 130 000,00р. | ||||||||||||
| 3 категория сложности/удаление аденомы свыше 150 см куб. | 150 000,00р. | ||||||||||||
| Утолщение полового члена имплантом Powerfill (включая стоимость импланта): | |||||||||||||
| 1 сложность | 75 000,00р. | ||||||||||||
| 2 сложность | 150 000,00р. | ||||||||||||
| Пластика мошонки | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Лазерная энуклеация аденомы простаты | 110 000,00р. | ||||||||||||
|
Плазмолифтинг (1 пробирка) |
4 000,00р. | ||||||||||||
| Плазмолифтинг (2 пробирки) | 7 000,00р. | ||||||||||||
| Плазмолифтинг (3 пробирки) | 10 000,00р. | ||||||||||||
| Наложение вазо-вазоанастомоза | 110 000,00р. | ||||||||||||
| Везикулография | 45 000,00р. | ||||||||||||
| Надлобковая цистостомия | 25 000,00р. | ||||||||||||
| Вскрытие гематомы наружних половых органов | 15 000,00р. | ||||||||||||
|
Вскрытие гематомы мягких тканей |
35 000,00р. |
* Стоимость курсов лечения в отделении урологии определяется согласно индивидуального объема оказываемых услуг (включая необходимую по показаниям физиотерапию, инъекции, процедуры, капельницы, медикаментозные препараты, контроль врачей - см. прайс-листы других отделений клиники)