Внутренняя оптическая уретротомия – это вид операции, в процессе которой осуществляется рассечение рубцового кольца внутри уретры, чтобы увеличить ее просвет. Суть операции заключается в создании достаточного просвета мочеиспускательного канала для нормального опорожнения мочевого пузыря.
Операция выполняется в условиях стационара, в основном под кратковременной общей анестезией. Для проведения манипуляции необходимо наличие оптического уретротома – это особый вид уретроцистоскопа со специальным отверстием для ножа, который может быть как «холодным», так и термическим. «Холодный» нож производит обычный разрез, а термический рассекает ткани посредством высокой температуры.
Как проводится операция
Специальный цистоскоп вводится по просвету в уретру до места образования стриктуры. Через суженный участок проводится тонкий проводник, который нужен для последующего направления инструмента. Далее специальным ножом, который находится на конце эндоскопа, осуществляется иссечение рубца, пока просвет не станет достаточным для нормального функционирования. После получения достаточного просвета в мочеиспускательный канал на несколько дней вводится уретральный катетер.
Результаты уретротомии
Метод оптической уретротомии приобрел широкое распространение благодаря своей малоинвазивности, легкости проведения и хорошему эффекту. Однако, проанализировав отдаленные результаты, специалисты пришли к тому, что эта методика достаточно часто дает временный результат.
Многие считают положительным исходом нормальное состояние пациента на протяжении года. Повторное проведение уретротомии не приводит к более долгосрочному эффекту.
Все зависит только от индивидуальных показателей, многим пациентам данная операция помогла, и они больше не сталкивались с такой патологией, как стриктура уретры. Существуют определенные показания, при которых методика наиболее эффективна.
Показания
Основным показанием к данной операции является стриктура уретры различного характера, но наибольшую эффективность метод показывает при следующих видах заболевания:
- Короткая стриктура – сужение длиной менее 1 см, которое располагается в бульбозном отделе мочеиспускательного канала. При таком нарушении операция выполняется единожды. Если же лечение не дало результатов, то пациенту назначается открытая операция.
- Короткая стриктура после уретропластики. Такие сужения чаще всего очень короткие, они затрагивают слизистую и не нарушают кровообращения.
- При стриктуре отдела предстательной железы. После данной манипуляции также выполняется трансуретральная резекция простаты.
Противопоказания
Данную операцию не рекомендуется делать при следующих нарушениях:
- стриктура уретры больше 1 см;
- стриктура находится в пенильном отделе мочеиспускательного канала;
- при значительном нарушении кровообращения в области патологии;
- при малоэффективности этой операции в прошлом (при рецидиве).
Подходит ли вам данная методика и каков будет эффект может определить лишь специалист. Обратитесь за консультацией к высококвалифицированным специалистам клиники «УРО-ПРО». Мы поможем решить проблемы любой сложности.
Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.
Позвоните по телефону 8 (861) 252-68-68 или запишитесь онлайн
Статью проверил(-а) и прокомментировал(-а)
Калашян Эдвард Владимирович
Врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 21 года
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог, врач высшей категории, Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM) Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович
Врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна
Врач уролог, урогинеколог Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Черепанов Денис Анатольевич
Врач уролог-андролог, детский уролог Общий медицинский стаж > 18 лет Запись онлайн
Шульгин Роман Евгеньевич
Заведующий отделением эндоскопической урологии, врач-уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж Более 32 лет Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич
Врач уролог Общий медицинский стаж > 14 лет Запись онлайн
Гишев Айдамир Гумерович
Врач-уролог 1 категории. Общий медицинский стаж > 17 лет Запись онлайн
Есауленко Олег Юрьевич
Врач-уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 33 лет Запись онлайн
Султанов Константин Георгиевич
Врач-уролог Общий медицинский стаж Более 22 лет Запись онлайн
Фуркаленко Олег Иванович
Врач уролог Общий медицинский стаж > 22 года Запись онлайн
Шорников Павел Валентинович
Врач уролог, врач функциональный диагност, Врач высшей категории, КМН. Доцент кафедры урологии КубГМУ. Общий медицинский стаж 42 года Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Алеся Анатольевна — лучший врач! У меня в мазке нашли дисплазию шейки матки, я была в ужасе — рак, думала. Она провела расширенную кольпоскопию с пробами, всё показала на экране: "Вот здесь измененный участок, вот здоровая ткань, биопсию возьмем. Через три месяца всё чисто. Благодаря Алесе Анатольевне я вовремя всё вылечила и не довела до онкологии. Огромное спасибо за вашу внимательность и золотые руки!
Елена Анатольевна – косметолог, которой я доверяю своё лицо уже три года. Всегда безупречный результат! После процедур минимум отёков, всё заживает быстро. Елена Анатольевна следит за новинками, но не навязывает лишнего. Очень рекомендую тем, кто хочет натуральной красоты.
У меня обнаружили камень в левой почке. Тигран Анатольевич предложил дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДЛТ). Никаких разрезов – просто аппарат наводится на камень. Тигран Анатольевич – очень спокойный, уверенный врач, всё подробно объясняет. Рекомендую всем, кому нужно безболезненно избавиться от камней.
Константин Георгиевич помог мне с проблемой.Через два месяца я перестал "подтекать" при кашле и смехе. Очень внимательный и терпеливый врач, не стыдит, объясняет всё на пальцах. Спасибо за возвращение качества жизни.
Делал УЗИ брюшной полости и почек у Юлии Николаевны. Очень чётко, быстро, без лишних движений. Потом тут же расписала заключение: размеры печени, поджелудочной, состояние желчного пузыря, наличие камней. Обнаружила небольшой загиб желчного, что объяснило мою горечь во рту. Врач от Бога — не просто "посмотрела", а дала рекомендации к какому гастроэнтерологу идти. Спасибо за качественную диагностику.
Приходил с болью в правом боку — подозрение на аппендицит. Валентина Александровна сделала УЗИ брюшной полости и аппендикса. Очень аккуратно, без нажима, попросила указать пальцем, где болит. На экране показала червеобразный отросток — он был не изменён, зато нашла песок в правой почке. Ошибка дорого обошлась бы, а она сэкономила время и нервы. Очень грамотный доктор, описывает всё детально, с размерами, контурами. Спасибо за точность и быстроту — принял вовремя, без очереди.
К Марине Юрьевне я пришла после трех неудачных ЭКО в другом месте. Нашли проблемы с эндометрием. В итоге четвертый перенос, который она вела сама, оказался успешным! Марина Юрьевна вникает в каждую мелочь. И очень добрая, всегда можно написать ей в мессенджере. Родила здоровую дочку! Низкий вам поклон.
Ольга Владимировна – мануальный терапевт с волшебными руками. Пришёл с остеохондрозом шейного отдела и головными болями, немели пальцы. На первом приёме она провела диагностику, нашла блоки в позвонках. Делала очень мягкие, почти неощутимые тракции. Никаких резких хрустов! После 5 сеансов головные боли прошли, чувствительность в руках восстановилась. Ольга Владимировна ещё дала комплекс ЛФК для закрепления результата. Очень тактичный, внимательный врач, который не калечит, а лечит. Спасибо за свободу движений!
Роману Евгеньевичу – огромное спасибо за удаление аденомы простаты лазером. У меня была 90 см³, обычный ТУР уже не показали (слишком большой объём, риск осложнений). Он предложил лазерную энуклеацию. Уже на вторые сутки я почувствовал, как свободно выходит моча.Роман Евгеньевич – настоящий профи, очень аккуратный, никакой крови и подтеканий. После операции прошли боли в промежности, нормализовался сон. Спасибо за современное лечение и внимательное ведение в послеоперационном периоде.
Виктория Юрьевна делала мне УЗИ органов малого таза и молочных желёз. Очень внимательный и деликатный врач. Также она дала распечатку с подробным заключением и нормативами по каждому органу. Очень рекомендую — спокойная, тактичная, видит всё до мелочей
Всю беременность ходила на УЗИ только к Ирине Галимовне. Она настоящая волшебница! На первом скрининге показала малыша на экране. Очень спокойно, терпеливо — даже когда ребёнок вертелся, она ждала, не давила. На третьем скрининге подтвердила, что всё в норме, оценила кровоток в матке. Ни разу не было дискомфорта. Ирина Галимовна всегда улыбается, отвечает на вопросы, не гонит. Родила здорового малыша — во многом благодаря её точным диагнозам. Спасибо за ваш профессионализм и доброту.
К Раисе Махаматжоновне я пришла уже с направлением. Очень бояласьидти к гинекологу, не понимала боли внизу живота. Раиса Махаматжоновна — доктор с очень уверенны и спокойным голосом. На следующий день она сама позвонила уточнить, как себя чувствую. Через неделю пришел гистологический результат — всё доброкачественно.Раиса Махаматжоновна — врач от Бога, с железными нервами и золотым сердцем. Рекомендую абсолютно всем!