Мужская урология
Проктология
Гинекология
Детская эндоскопия
Компьютерная томография
Кардиология
Мануальная терапия и лечебный массаж
Анестезиология и реанимация
+7 861 298-92-98
Университетская клиника РУДН
Ваш город:
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51
WhatsAppTelegram
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51

Операция при пузырно-влагалищных свищах

/information/prices/index_price_urologiya-seksologiya_city_kr.php
1
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн
20 лет опыта

20 лет опыта

273.016 пациентов

273.016 пациентов

5 филиалов

5 филиалов

Пузырно-влагалищный свищ является аномальным каналом, который локализуется между мочевым пузырем и влагалищем. Такая патология может возникнуть после гинекологической операции, ее относят к разновидности мочеполовых свищей. Чаще всего заболевание провоцируют различные механические повреждения мочевого пузыря во время операции или после тяжелых родов.


Разновидности заболевания

Мочеполовые свищи принято разделять по следующим характеристикам:

  • по происхождению (акушерские и гинекологические);
  • по патогенетическим особенностям (травматические, трофические, онкологические);
  • по месторасположению (пузырные, мочеточниковые, уретральные, комбинированные, сложные).

Симптоматика и диагностика

Основным симптомом свища, которое говорит об образовании канала между полыми органами, является выделение мочи, но не из уретры, а из влагалища. Об этом может сигнализировать предшествующие обильные выделения из влагалища или примесь крови в моче.

В дальнейшем пациентка может ощущать боли внизу живота, которые имеют различную интенсивность, отдающие в бедро или поясницу. Данные симптомы сочетаются с гнойными выделениями из влагалища, выделениями с примесью мочи и высокой температурой. Иногда в мочу попадают менструальные выделения, также наблюдается боль в области почек и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Интенсивность симптоматики зависит от обширности воспалительного процесса, его месторасположения и степени поражения малого таза.

Мочеполовые свищи можно диагностировать несколькими методами.

Для начала врач исследует влагалище, чтобы установить локализацию свища и его величину, направление, связь с маткой, уретрой, их состояние и степень воспаления. Также пациенту назначается:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • цистоскопия;
  • хромоскопия;
  • гистероскопия;
  • ренография и экскректорная урография;
  • при необходимости КТ и МРТ органов малого таза.

Довольно редко заболевание лечится такими консервативными методами, как:

  • промывание мочевого пузыря антибактериальными средствами;
  • прием антибиотиков, уроантисептиков;
  • мазевые тампоны во влагалище.

При безрезультатном консервативном лечении принимается решение об операции.

Подготовка к операции

К операции следует подготавливаться комплексно. В первую очередь необходимо ослабить воспалительный процесс и избавиться от различных инфекций. К предоперационной подготовке можно отнести следующие мероприятия:

  • прием антибиотиков;
  • гормональная терапия для женщин при менопаузе и для перенесших гистерэктомию;
  • удаление лигатурных камней;
  • подготовка полости влагалища и мочевого пузыря антисептическими и противовоспалительными средствами.

Перед операцией больному стоит отказаться от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови. Далее проводится дезинфицирующая обработка. Специалист определяет то, какой вид анестезии больше подходит пациенту.

Проведение операции

Манипуляция осуществляется под общей анестезией. Специалист может использовать два метода для доступа к месту поражения:

  • через влагалище больной (трансвагинальны путем);
  • через брюшную полость (при помощи вскрытия мочевого пузыря – абдоминальный доступ).

Иногда специалисту необходимо проводить операцию, сочетая два вида доступа.

Операция трансвагинальным доступом

Данная методика считается предпочтительной при наличии у пациентки свищей небольшого размера, без серьезных осложнений и с хорошо подвижными стенками влагалища.

Первый этап операции заключается в:

  • введении катетера Фолея;
  • проведении троакарной цистостомии;
  • катетеризации устьев мочеточников.

После этого во влагалище вводится заднее зеркало и ставится самоудерживающий тетрактор.

Второй этап операции включает полноценное распознавание свища и его прошивание по кругу. Далее свищ иссекается. Мочевой пузырь в поврежденном месте закрывается специальным материалом.

Если свищ достигает больших размеров, то специалистами применяется метод Мартиуса, когда в качестве материала для пластики выступает фрагмент большой половой губы оперируемой.

В конце операции доктор помещает во влагалище пациентки тампон с бетадином.

Трансвагинальная операция – это наиболее удачная методика по устранению свищей, поскольку врач имеет хорошую обозримость и достаточное пространство для манипуляций.

Осложнения

В основном операция проходит довольно успешно. Из возможных осложнений можно отметить рецидив. При его возникновении операция осуществляется повторно, но уже методом Мартиуса.

Довольно редко отмечается:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • гиперактивность мочевого пузыря.

В этих случаях пациентке выписывается антимускариновые средства.

Обратитесь в клинику «УРО-ПРО» за грамотной помощью. Не занимайтесь самолечением, это поможет избежать осложнений в будущем.

Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Не откладывайте лечение - запишитесь на прием. Это анонимно!
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн 
Запись онлайн

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Миркин Яков Борисович

Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 22 лет

Май 2024
ФИО
Вс19.05.2024
Пн20.05.2024
Вт21.05.2024
Ср22.05.2024
Чт23.05.2024
Пт24.05.2024
Абиян С. З.
Свободное время (16)
09:0009:4010:2011:0011:4012:0012:2012:4013:0013:2014:0014:4015:2016:0016:4017:2018:0018:4019:20
09:00 > 19:20
Свободное время (8)
14:0014:4015:2015:5016:0016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (13)
08:3009:0009:1009:3009:5010:1010:3010:5011:1011:3011:5012:1012:3012:5013:10
08:30 > 13:10
Свободное время (15)
14:0014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (8)
08:3009:1009:5010:3011:1011:5012:3013:10
08:30 > 13:10
Выходной
Бабушкина Е. В.
Выходной
Свободное время (2)
14:0014:3015:0016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
14:00 > 19:30
Свободное время (5)
08:0008:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:1013:30
08:00 > 13:30
Свободное время (3)
08:3009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:00
08:30 > 13:00
Свободное время (5)
08:0008:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:00
08:00 > 13:00
Выходной
Белокопытов Ю. Ю.
Выходной
Свободное время (8)
14:0014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (8)
08:0008:2009:0009:2010:0010:2011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:00
08:00 > 13:00
Свободное время (5)
14:0015:0016:0017:0018:0019:00
14:00 > 19:00
Свободное время (13)
08:0008:2009:0009:2010:0010:2010:3011:0011:2011:3012:0012:2012:3013:00
08:00 > 13:00
Выходной
Гишев А. Г.
Выходной
Свободное время (9)
08:0008:4009:2010:0010:4011:0011:2012:0012:4013:20
08:00 > 13:20
Свободное время (12)
14:0014:4015:0015:2016:0016:2016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (16)
14:0014:2014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (9)
08:0008:4009:2010:0010:4011:0011:2012:0012:4013:20
08:00 > 13:20
Свободное время (29)
14:0014:2014:3014:4014:5015:0015:1015:2015:3015:4015:5016:0016:1016:2016:3016:4016:5017:0017:1017:2017:3017:4017:5018:0018:1018:2018:3018:4018:5019:0019:1019:20
14:00 > 19:20
Есауленко О. Ю.
Выходной
Выходной
Свободное время (15)
08:0009:0009:2009:5010:0010:2010:5011:0011:2011:5012:0012:2012:5013:0013:2013:5014:0014:2015:00
08:00 > 15:00
Свободное время (14)
08:0009:0009:2010:0010:2011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:4014:0014:2014:4015:00
08:00 > 15:00
Выходной
Свободное время (8)
08:0009:0010:0011:0012:0013:0014:0014:4015:0016:0017:0018:00
08:00 > 18:00
Калашян Э. В.
Выходной
Свободное время (10)
14:0014:2014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:2019:40
14:00 > 19:40
Свободное время (15)
08:0008:2008:3008:4008:5009:0009:2009:3009:4010:0010:1010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:20
08:00 > 13:20
Свободное время (12)
08:0008:4009:2009:3010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:20
08:00 > 13:20
Свободное время (11)
14:0014:2014:4015:0015:2016:0016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (8)
08:0008:4009:0009:2009:3010:0010:4011:2012:0012:4013:2013:40
08:00 > 13:40
Киселев Е. А.
Выходной
Свободное время (4)
14:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
14:00 > 19:30
Свободное время (9)
08:0008:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:30
08:00 > 13:30
Свободное время (11)
14:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
14:00 > 19:30
Свободное время (12)
08:0008:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:30
08:00 > 13:30
Свободное время (11)
14:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
14:00 > 19:30
Кузнецов И. И.
Свободное время (4)
08:0009:0010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:00
08:00 > 15:00
Свободное время (6)
08:0009:0010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:30
08:00 > 13:30
Выходной
Свободное время (9)
08:0008:2009:0009:2010:0010:2011:0011:2011:3012:0012:2012:3013:00
08:00 > 13:00
Свободное время (6)
14:0015:0016:0017:0018:0019:00
14:00 > 19:00
Свободное время (12)
08:0008:2009:0009:2009:5010:0010:2010:5011:0011:2011:5012:0012:2012:5013:00
08:00 > 13:00
Орлов А. Н.
Выходной
Свободное время (6)
14:0014:3015:0016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:00
14:00 > 19:00
Выходной
Свободное время (6)
14:0015:0016:0017:0018:0019:00
14:00 > 19:00
Свободное время (10)
08:0008:2009:0009:2010:0010:2011:0011:2012:0012:2013:00
08:00 > 13:00
Свободное время (9)
14:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:00
14:00 > 19:00
Симоненко Е. В.
Выходной
Свободное время (13)
08:0008:2008:4008:5009:0009:2009:3009:4010:0010:1010:2010:4010:5011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:30
08:00 > 13:30
Свободное время (12)
14:0014:4015:1015:2015:4015:5016:0016:2016:3016:4016:5017:0017:1017:2017:3018:0018:3018:4019:0019:1019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (13)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4010:5011:0011:2011:3011:4012:0012:2012:3012:4013:0013:1013:20
08:00 > 13:20
Свободное время (19)
14:0014:3014:4015:0015:1015:2015:4015:5016:0016:2016:3016:4017:0017:1017:2017:4017:5018:0018:2018:3018:4019:0019:1019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (16)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:3012:4013:0013:1013:20
08:00 > 13:20
Фуркаленко О. И.
Выходной
Свободное время (12)
08:0008:3008:4009:0009:1009:2009:4009:5010:0010:2010:3010:4010:5011:0011:1011:2011:5012:0012:3012:4013:1013:20
08:00 > 13:20
Свободное время (11)
08:0008:4009:2010:0010:4011:0011:2011:3012:0012:1012:4013:0013:2013:30
08:00 > 13:30
Выходной
Свободное время (9)
08:0008:4009:2010:0010:4011:2012:0012:4013:20
08:00 > 13:20
Выходной
Хантемерян Т. А.
Выходной
Выходной
Свободное время (6)
14:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:00
14:00 > 19:00
Свободное время (9)
08:0008:2009:0009:2010:0010:2010:5011:0011:2011:5012:0012:2012:5013:00
08:00 > 13:00
Свободное время (6)
14:0015:0016:0017:0018:0019:00
14:00 > 19:00
Свободное время (7)
08:0008:2009:0009:2010:0011:0011:3012:0012:3013:00
08:00 > 13:00
Черепанов Д. А.
Свободное время (19)
08:0008:2008:4009:0009:2009:3010:0010:1010:3010:4010:5011:0011:2011:3011:4012:0012:1012:2012:4012:5013:0013:2013:3013:4014:0014:1014:2014:3014:4014:5015:0015:1015:2015:30
08:00 > 15:30
Свободное время (15)
08:0008:2008:4009:0009:2009:3009:4010:0010:1010:2010:3010:4010:5011:0011:2011:3011:4012:0012:1012:2012:4012:5013:0013:20
08:00 > 13:20
Свободное время (12)
14:0014:4015:1015:2015:5016:0016:3016:4017:1017:2018:0018:3018:4019:1019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (9)
08:0008:4009:2010:0010:4011:2012:0012:4013:20
08:00 > 13:20
Свободное время (12)
14:0014:4015:2016:0016:4017:0017:2017:3018:0018:1018:4018:5019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (25)
08:0008:4009:2010:0010:4011:2012:0012:4013:2014:0014:3014:4015:1015:2015:5016:0016:3016:4017:1017:2017:5018:0018:3018:4019:1019:20
08:00 > 19:20
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест
Симоненко Евгений Васильевич Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 41 года Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM). Общий медицинский стаж более 28 лет Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович Врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 18 лет Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн
Черепанов Денис Анатольевич Врач уролог-андролог, детский уролог. Общий медицинский стаж более 16 лет Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 12 лет Запись онлайн
Кузнецов Иван Игоревич Врач уролог, врач высшей медицинской категории. Общий медицинский стаж более 10 лет Запись онлайн
Орлов Алексей Николаевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 9 лет Запись онлайн
Гишев Айдамир Гумерович Врач-уролог 1 категории. Общий медицинский стаж более 15 лет Запись онлайн
Фуркаленко Олег Иванович Врач уролог Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн
Абиян Сергей Завенович Врач-уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 25 лет Запись онлайн
Есауленко Олег Юрьевич Врач-уролог, врач высшей категории. Стаж более 31 года Запись онлайн

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

09.10.2023
Руслан

Неоднократно записывался к урологу, Орлову Алексею Николаевичу, очень компетентный врач, этичный и приятный человек, очень доволен его консультацией, умением объяснять сложные вещи простыми словами, ещё хочу отметить, что подход Алексея отличается (на мой взгляд) тем, что он не стремиться заработать на вас, на чем к сожалению грешат некоторые частные клиники и врачи в частности, назначая множество ненужных анализов и процедур. Алексей же напротив, входим в положение, ты чувствуешь что он на твоей стороне! Всем рекомендую!!!

15.07.2023
Пациент

Мы с ребёнком приехали из другого города. К врачу обратились с проблемой сына 10 лет в клинику «Уро Про» на 40 лет Победы. В нашем городе врачи говорили, что наша проблема решается только обрезанием. Прочитав положительные отзывы и что с подобной проблемой обращались к Симоненко Е. В., мы записались на приём. Доктор провёл процедуру, за три минуты проблема решилась, и операция не потребовалась! Огромное спасибо и низкий поклон Вам, Евгений Васильевич! Вы замечательный врач, от Бога! Всем рекомендуем Евгения Васильевича! Врач с большой буквы!

25.06.2023
Пациент

Обратился в клинику с уже выявленной проблемой. До того, как обратиться к врачу, заранее сдал все анализы. Непосредственно на приеме у Евгения Васильевича уже была установлена дата для оперативного вмешательства и небольшой список необходимых вещей для нахождения в стационаре. Операция прошла успешно и без осложнений. Врачи и персонал клиники внимательно относятся к пациенту и готовы в любое время оказать помощь.

06.06.2023
Пациент

Евгения Васильевича нам рекомендовали его благодарные пациенты! Обратились для консультации по проблеме варикоцеле у сына-подростка, 14 лет. Доктор рекомендовал оперативное лечение, назначил дату операции. Не было ни капли сомнений, что Евгений Васильевич - специалист в своем деле! Внимательный, добрый, доступно всё объяснил чётко и по существу, без лишней воды! Всегда есть обратная связь! Ему можно доверить самое дорогое, что есть у родителей - своего ребенка!

21.06.2023
Пациент

В конце мая была операция (обрезание). Сделали ее за час, и прошло все отлично. Боли никакой ни после операции, ни за время заживления (восстановления) не было. До операции ходил на консультации, всегда подсказывал и говорил, что нужно делать. И благодаря советам Юрия Юрьевича я восстановил свое здоровье. И сейчас совершенно никаких проблем. Очень уважительно относится к пациентам, ответит на любой вопрос. Говорил, что могу ему звонить в любое время дня и ночи, но этого и не потребовалось, так как операция и восстановление прошли успешно. Спасибо Юрию Юрьевичу за консультации и операцию. Врача рекомендую!

Прайс-лист Операция при пузырно-влагалищных свищах

Смотреть цены