Мужская урология
Гинекология
Детская эндоскопия
Кардиология
Психотерапия
Мануальная терапия
Анестезиология и реанимация
Эндокринология
Диетология
Ваш город:
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51
Университетская клиника РУДН
WhatsApp
WhatsApp
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51

Операция при пузырно-влагалищных свищах

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн
20 лет опыта

20 лет опыта

273.016 пациентов

273.016 пациентов

5 филиалов

5 филиалов

Пузырно-влагалищный свищ является аномальным каналом, который локализуется между мочевым пузырем и влагалищем. Такая патология может возникнуть после гинекологической операции, ее относят к разновидности мочеполовых свищей. Чаще всего заболевание провоцируют различные механические повреждения мочевого пузыря во время операции или после тяжелых родов.


Разновидности заболевания

Мочеполовые свищи принято разделять по следующим характеристикам:

  • по происхождению (акушерские и гинекологические);
  • по патогенетическим особенностям (травматические, трофические, онкологические);
  • по месторасположению (пузырные, мочеточниковые, уретральные, комбинированные, сложные).

Симптоматика и диагностика

Основным симптомом свища, которое говорит об образовании канала между полыми органами, является выделение мочи, но не из уретры, а из влагалища. Об этом может сигнализировать предшествующие обильные выделения из влагалища или примесь крови в моче.

В дальнейшем пациентка может ощущать боли внизу живота, которые имеют различную интенсивность, отдающие в бедро или поясницу. Данные симптомы сочетаются с гнойными выделениями из влагалища, выделениями с примесью мочи и высокой температурой. Иногда в мочу попадают менструальные выделения, также наблюдается боль в области почек и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Интенсивность симптоматики зависит от обширности воспалительного процесса, его месторасположения и степени поражения малого таза.

Мочеполовые свищи можно диагностировать несколькими методами.

Для начала врач исследует влагалище, чтобы установить локализацию свища и его величину, направление, связь с маткой, уретрой, их состояние и степень воспаления. Также пациенту назначается:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • цистоскопия;
  • хромоскопия;
  • гистероскопия;
  • ренография и экскректорная урография;
  • при необходимости КТ и МРТ органов малого таза.

Довольно редко заболевание лечится такими консервативными методами, как:

  • промывание мочевого пузыря антибактериальными средствами;
  • прием антибиотиков, уроантисептиков;
  • мазевые тампоны во влагалище.

При безрезультатном консервативном лечении принимается решение об операции.

Подготовка к операции

К операции следует подготавливаться комплексно. В первую очередь необходимо ослабить воспалительный процесс и избавиться от различных инфекций. К предоперационной подготовке можно отнести следующие мероприятия:

  • прием антибиотиков;
  • гормональная терапия для женщин при менопаузе и для перенесших гистерэктомию;
  • удаление лигатурных камней;
  • подготовка полости влагалища и мочевого пузыря антисептическими и противовоспалительными средствами.

Перед операцией больному стоит отказаться от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови. Далее проводится дезинфицирующая обработка. Специалист определяет то, какой вид анестезии больше подходит пациенту.

Проведение операции

Манипуляция осуществляется под общей анестезией. Специалист может использовать два метода для доступа к месту поражения:

  • через влагалище больной (трансвагинальны путем);
  • через брюшную полость (при помощи вскрытия мочевого пузыря – абдоминальный доступ).

Иногда специалисту необходимо проводить операцию, сочетая два вида доступа.

Операция трансвагинальным доступом

Данная методика считается предпочтительной при наличии у пациентки свищей небольшого размера, без серьезных осложнений и с хорошо подвижными стенками влагалища.

Первый этап операции заключается в:

  • введении катетера Фолея;
  • проведении троакарной цистостомии;
  • катетеризации устьев мочеточников.

После этого во влагалище вводится заднее зеркало и ставится самоудерживающий тетрактор.

Второй этап операции включает полноценное распознавание свища и его прошивание по кругу. Далее свищ иссекается. Мочевой пузырь в поврежденном месте закрывается специальным материалом.

Если свищ достигает больших размеров, то специалистами применяется метод Мартиуса, когда в качестве материала для пластики выступает фрагмент большой половой губы оперируемой.

В конце операции доктор помещает во влагалище пациентки тампон с бетадином.

Трансвагинальная операция – это наиболее удачная методика по устранению свищей, поскольку врач имеет хорошую обозримость и достаточное пространство для манипуляций.

Осложнения

В основном операция проходит довольно успешно. Из возможных осложнений можно отметить рецидив. При его возникновении операция осуществляется повторно, но уже методом Мартиуса.

Довольно редко отмечается:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • гиперактивность мочевого пузыря.

В этих случаях пациентке выписывается антимускариновые средства.

Обратитесь в клинику «УРО-ПРО» за грамотной помощью. Не занимайтесь самолечением, это поможет избежать осложнений в будущем.

Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Не откладывайте лечение - запишитесь на прием. Это анонимно!
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн 
Запись онлайн

В подготовке статьи принимал (-ла) участие

Миркин Яков Борисович

Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 20 лет

Ноябрь 2020
ФИО
Ср 25.11.2020
Чт 26.11.2020
Пт 27.11.2020
Сб 28.11.2020
Вс 29.11.2020
Пн 30.11.2020
Бабушкина Е. В.
Свободное время (8)
08:00 08:20 09:00 09:20 09:30 10:00 10:10 10:20 10:30 11:20 11:30 12:00 12:20 12:30 13:00 13:10 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (5)
08:00 08:20 08:50 09:20 09:30 09:50 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 12:30 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (4)
14:00 14:30 15:00 15:10 15:30 16:00 16:30 16:50 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00
14:00 > 19:00
Выходной
Выходной
Свободное время (2)
14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 19:30
14:00 > 19:30
Белокопытов Ю. Ю.
Свободное время (2)
14:00 15:00 16:00 16:40 17:00 18:00 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (5)
08:00 08:20 09:00 09:20 10:00 10:20 11:00 11:20 12:00 12:20 12:50 13:30
08:00 > 13:30
Выходной
Выходной
Выходной
Свободное время (12)
08:00 08:20 09:00 09:20 09:40 10:20 10:40 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:20 13:30 13:40 14:20 14:40
08:00 > 14:40
Калашян Э. В.
Свободное время (8)
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (12)
14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (10)
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 12:00 12:30 12:40 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Выходной
Выходной
Свободное время (9)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20
08:00 > 13:20
Киселев Е. А.
Свободное время (0)
14:00 14:40 15:20 16:00 16:40 17:20 18:00 18:40 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (0)
14:00 14:30 15:10 15:50 16:30 17:10 17:50 18:30 19:10
14:00 > 19:10
Свободное время (0)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (0)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20 14:00 14:40 15:20
08:00 > 15:20
Выходной
Свободное время (3)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20 14:00 14:40 15:20
08:00 > 15:20
Кузнецов И. И.
Свободное время (11)
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:10 11:20 11:40 11:50 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (15)
14:00 14:30 14:40 15:00 15:10 15:20 15:40 15:50 16:00 16:20 16:30 16:40 17:00 17:10 17:20 17:40 17:50 18:00 18:20 18:30 18:40 19:00 19:10 19:20 19:30
14:00 > 19:30
Свободное время (19)
08:00 08:20 08:40 08:50 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:10 10:20 10:40 10:50 11:00 11:20 11:30 11:40 12:00 12:10 12:20 12:40 12:50 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Выходной
Выходной
Свободное время (20)
08:00 08:20 08:40 08:50 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:20 10:30 10:40 11:00 11:10 11:20 11:40 11:50 12:00 12:20 12:30 12:40 13:00 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Орлов А. Н.
Свободное время (3)
14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30
14:00 > 19:30
Свободное время (13)
08:00 08:20 09:00 09:20 10:20 10:30 11:00 11:20 12:00 12:10 12:20 12:30 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30
08:00 > 19:30
Свободное время (12)
08:00 08:20 09:20 10:00 10:20 10:30 11:20 11:30 12:20 12:30 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
08:00 > 19:00
Свободное время (9)
08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00
08:00 > 13:00
Свободное время (7)
09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00
09:00 > 16:00
Свободное время (11)
08:00 08:20 09:20 10:20 11:20 12:20 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
08:00 > 19:00
Симоненко Е. В.
Свободное время (6)
08:00 08:20 08:50 09:00 09:30 09:40 10:10 10:20 10:40 11:00 11:10 11:40 12:20 13:00
08:00 > 13:00
Свободное время (20)
14:00 14:30 15:00 15:10 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (15)
08:00 08:20 09:00 09:40 10:20 11:00 11:30 11:40 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:40 14:00 14:20 14:30 15:00 15:10
08:00 > 15:10
Выходной
Выходной
Выходной
Хантемерян Т. А.
Свободное время (4)
08:00 08:20 09:00 09:20 10:00 10:20 11:00 11:20 11:40 12:20
08:00 > 12:20
Свободное время (4)
08:00 08:20 09:00 09:20 10:20 11:20 12:00 12:20 12:40 13:10 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (5)
14:00 15:00 15:40 16:00 16:40 17:00 18:00 18:30 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время (11)
08:00 09:00 09:40 10:00 10:40 11:00 11:40 12:00 12:40 13:00 13:40 14:00 14:40 15:00
08:00 > 15:00
Выходной
Выходной
Цирульников В. А.
Свободное время (10)
14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (10)
08:00 08:40 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 12:00 12:40 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (15)
14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (12)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20 14:00 14:40 15:20
08:00 > 15:20
Выходной
Свободное время (9)
14:00 14:40 15:00 15:20 16:00 16:40 17:00 17:20 18:00 18:40 19:20
14:00 > 19:20
Черепанов Д. А.
Свободное время (0)
14:00 15:00 16:00 17:00 17:20 18:00 19:00
14:00 > 19:00
Выходной
Выходной
Свободное время (11)
14:00 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:30 18:40 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время (8)
09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00
09:00 > 16:00
Выходной
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест
Симоненко Евгений Васильевич Зав. отд. урологии, врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 39 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 26 лет Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн
Цирульников Владимир Андреевич Врач уролог-сексолог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович Врач уролог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 16 лет Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 10 лет Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 19 лет Запись онлайн
Кузнецов Иван Игоревич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 8 лет Запись онлайн
Орлов Алексей Николаевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 7 лет Запись онлайн
Черепанов Денис Анатольевич Врач уролог-андролог. Общий медицинский стаж более 14 лет Запись онлайн

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

04.11.2020
Игорь

Проходил операцию и доп обследование и остался всем доволен! Выражаю особую благодарность специалисту Белокопытову Юрию Юрьевичу. Рекомендую данного специалиста если есть вопросы по мужской урологии. Спасибо Уро Про. Все 10/10

10.10.2020
Руслан

Доктор внимательный, вежливый с чувством юмора, внушает веру, что все будет хорошо! Операция прошла хорошо безболезненно, после операции состояние также хорошее! Доктор все подробно рассказал что и как дальше будет, назначил лекарства! До этого искал доктора, к которому можно обратиться с данной проблемой и вот , наконец нашел Евгения Васильевича, почитав все отзывы от людей ( а все отзывы были только положительными), я без раздумываний решил обратиться к Евгению Васильевичу. Я доволен, что обратился именно к нему! Всем рекомендую данного СПЕЦИАЛИСТА!!! :-)

Р.s так же хочу выразить благодарность персоналу клиники, все вежливые и доброжелательные!

09.09.2020
Сергей

Огромное спасибо Эдварду Владимировичу!! Очень квалифицированный специалист и прекрасный и душевный человек.

05.09.2020
Сергей

Хочу выразить благодарность всему персоналу клиники УРО-ПРО на 40 лет Победы и лично Симоненко Евгению Васильевичу за решение моей проблемы, профессионализм, доброжелательность.

21.07.2020
Алексей

Был на приеме и позже оперировался у Ю.Ю. Белокопытова. Понравилось что доктор все подробно и доступно объяснял, присутствовал на узи (что редкость). Сам оперировал, после наркоза заходил в палату. Так же понравилась работа анастезиолога, наркоз был легкий болевые ощущения сведены к минимуму. Медсестры вежливые и отзывчивые. Рекомендую доктора и клинику!

Прайс-лист отделения урологии

Наименование процедуры Стоимость, руб.  
Урологический комплекс 45 + (аденома) для первичных пациентов 3700
( Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА)
Урологический комплекс 45 + (аденома) для повторных пациентов: 2900
(Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА)
Консультация заведующего отделением урологии Е.В. Симоненко для первичных пациентов 2500
Консультация врача уролога - онколога 1500
Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) 1700
Консультация врача уролога для первичных пациентов 1300
Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) 1500
Консультация врача уролога для повторных пациентов 1100
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) 1800
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора) 6800
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) от 300
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON"
до 2,0 см² 5000
площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² 10 000
площадь поражения от 5,0 см² 15 000
Курс лечение баланопостита от 4 000
Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям) от 5 000
Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000
Курс лечения эректильной дисфункции от 10 000
Курс лечения аденомы предстательной железы от 8 000
Курс лечения хронического цистита бактериального от 10 000
Курс лечения хронического цистита рецидивирующего от 20 000
Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов 500
Массаж предстательной железы № 1 600
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти)
I степень сложности 24 000  
II степень сложности 30 000  
III степень сложности 36 000  
Операция Мармара (варикоцеле) 30 000  
Операция Бергмана (водянка яичка) 20 000  
Операция Несбита 45 000  
Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) 85 000  
TESE (открытая биопсия яичка) 25 000  
Селективная денервация головки полового члена 40 000
Френулопластика (пластика уздечки полового члена) 8000
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) 32 500  
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) 38 000
Удаление полипа уретры 25 000  
Иссечение парауретральной кисты 30 000  
Протезирование яичка (без стоимости протеза) 25 000  
Лигаментотомия 40 000  
Лигирование поверхностной дорсальной вены 25 000  
Орхиэктомия односторонняя 20 000  
Орхиэктомия двусторонняя 30 000  
Вазорезекция двусторонняя 20 000  
Удаление атеромы мошонки 5000
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) 20 000  
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) 12 000  
Протезирование сигментарными протезами по кругу 40 000  
Цистоскопия (для женщин) 7000
Цистоскопия (для мужчин) 9000
Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) 7000
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) 15 200  
Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) 19 000  
Снятие и обработка швов 1200
Пребывание в дневном стационаре 1500
Установка катетера Фолея 1200
Установка стента внутреннего дренирования 12 000  
Удаление стента внутреннего дренирования 8000
Троакарная эпицистостомия 15 000  
Лечение миофасциального синдрома
Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата) 250
Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата) 200
Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) 180
Блокада семенного канатика 6000
Гидробужирование мочевого пузыря 9000
Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна 4000
Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии 4000
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) 6000
Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу 3000
Инстилляция мочевого пузыря без катетеризации (без стоимости препарата) 1000
Инстилляция уретры без катетеризации (без стоимости препарата) 1500
Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY 40 000