ул. 40 лет Победы, 108
ул. Яна Полуяна, 51

 /  /  /  / Операция при пузырно-влагалищных свищах

Операция при пузырно-влагалищных свищах

Записаться на прием

Поля отмеченные звездочкой *, обязательны для заполнения.

Пузырно-влагалищный свищ является аномальным каналом, который локализуется между мочевым пузырем и влагалищем. Такая патология может возникнуть после гинекологической операции, ее относят к разновидности мочеполовых свищей. Чаще всего заболевание провоцируют различные механические повреждения мочевого пузыря во время операции или же после тяжелых родов.

Разновидности заболевания

Мочеполовые свищи принято разделять по следующим характеристикам:

  • по происхождению (акушерские и гинекологические);
  • по патогенетическим особенностям (травматические, трофические, онкологические);
  • по месторасположению (пузырные, мочеточниковые, уретральные, комбинированные, сложные).

Симптоматика и диагностика

Основным симптомом подобного свища, которое говорит об образовании канала между полыми органами, является выделение мочи, но не из уретры, а из влагалища. Об этом может сигнализировать предшествующие обильные выделения из влагалища или примесь крови в моче.

В дальнейшем пациентка может ощущать боли внизу живота, которые имеют различную интенсивность, отдающие в бедро или поясницу. Данные симптомы сочетаются с гнойными выделениями из влагалища, выделениями с примесью мочи и высокой температурой. Иногда в мочу попадают менструальные выделения, также наблюдается боль в области почек и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Интенсивность симптоматики зависит от обширности воспалительного процесса, его месторасположения и степени поражения малого таза.

Мочеполовые свищи можно диагностировать несколькими методами.

Для начала врач исследует влагалище, чтобы установить локализацию свища и его величину, направление, связь с маткой, уретрой, их состояние и степень воспаления. Также пациенту назначается:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • цистоскопия;
  • хромоскопия;
  • гистероскопия;
  • ренография и экскректорная урография;
  • при необходимости КТ и МРТ органов малого таза.

Довольно редко заболевание лечится такими консервативными методами, как:

  • промывание мочевого пузыря антибактериальными средствами;
  • прием антибиотиков, уроантисептиков;
  • мазевые тампоны во влагалище.

При безрезультатном консервативном лечении принимается решение об операции.

Подготовка к операции

К операции следует подготавливаться комплексно. В первую очередь необходимо ослабить воспалительный процесс и избавиться от различных инфекций. К предоперационной подготовке можно отнести следующие мероприятия:

  • прием антибиотиков;
  • гормональная терапия для женщин при менопаузе и для перенесших гистерэктомию;
  • удаление лигатурных камней;
  • подготовка полости влагалища и мочевого пузыря антисептическими и противовоспалительными средствами.

Перед операцией больному стоит отказаться от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови. Далее проводится дезинфицирующая обработка. Специалист определяет то, какой вид анестезии больше подходит пациенту.

Проведение операции

Манипуляция осуществляется под общей анестезией. Специалист может использовать два метода для доступа к месту поражения:

  • через влагалище больной (трансвагинальны путем);
  • через брюшную полость (при помощи вскрытия мочевого пузыря – абдоминальный доступ).

Иногда специалисту необходимо проводить операцию, сочетая два вида доступа.

Операция трансвагинальным доступом

Данная методика считается предпочтительной при наличии у пациентки свищей небольшого размера, без серьезных осложнений и с хорошо подвижными стенками влагалища.

Первый этап операции заключается в:

  • введении катетера Фолея;
  • проведении троакарной цистостомии;
  • катетеризации устьев мочеточников.

После этого во влагалище вводится заднее зеркало и ставится самоудерживающий тетрактор.

Второй этап операции включает полноценное распознавание свища и его прошивание по кругу. Далее свищ иссекается. Мочевой пузырь в поврежденном месте закрывается специальным материалом.

Если свищ достигает больших размеров, то специалистами применяется метод Мартиуса, когда в качестве материала для пластики выступает фрагмент большой половой губы оперируемой.

В конце операции доктор помещает во влагалище пациентки тампон с бетадином.

Трансвагинальная операция – это наиболее удачная методика по устранению свищей, поскольку врач имеет хорошую обозримость и достаточное пространство для манипуляций.

Осложнения

В основном операция проходит довольно успешно. Из возможных осложнений можно отметить рецидив. При его возникновении операция осуществляется повторно, но уже методом Мартиуса.

Довольно редко отмечается:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • гиперактивность мочевого пузыря.

В этих случаях пациентке выписывается антимускариновые средства.

Обратитесь в клинику «УРО-ПРО» за грамотной помощью. Не занимайтесь самолечением, это поможет избежать осложнений в будущем.

Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Запишитесь на прием, позвонив по телефону 8 (861) 252-68-68
или заполнив форму online.
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Врачи отделения Урологи

Прайс-лист отделения урология

Наименование процедуры Стоимость (руб.)
Консультация врача уролога - онколога 1500
Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) 1700
Консультация врача уролога для первичных пациентов 1300
Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) 1500
Консультация врача уролога для повторных пациентов 1100
Индивидуальная программа лечения с дальнейшей коррекцией
3000
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) 800
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения)** от 300
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON"
площадь новообразования до 2,0 см² 5000
площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см² 10000
площадь новообразования от 5,0 см² 15000
Курс лечение баланопостита* от 4 000
Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям)* от 5 000
Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза* от 10 000
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза* от 10 000
Курс лечения эректильной дисфункции* от 10 000
Курс лечения аденомы предстательной железы* от 8 000
Курс лечения хронического цистита бактериального* от 10 000
Курс лечения хронического цистита рецидивирующего* от 20 000
Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов 500
Массаж предстательной железы № 1 600
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти)
I степень сложности 24 000
II степень сложности 30 000
III степень сложности 36 000
Операция Мармара (варикоцеле) 30 000
Операция Бергмана (водянка яичка) 25 000
Операция Несбита 40 000
Операция Micro TESE (эмбриолог) 90 000
Селективная денервация полового члена 40 000
Френулопластика (пластика уздечки полового члена) 8000
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) 27 500
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) 32 500
Удаление полипа уретры 25 000
Иссечение парауретральной кисты 15 000
Протезирование яичка (без стоимости протеза) 25 000
Лигаментотомия 40 000
Лигирование поверхностной дорсальной вены 12 000
Орхиэктомия односторонняя 20 000
Орхиэктомия двусторонняя 30 000
Вазорезекция двусторонняя 20 000
Удаление атеромы мошонки 5 000
Цистоскопия (для женщин) 7 000
Цистоскопия (для мужчин) 9 000
Видеоцистоскопия 9500
Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) 7000
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) 15200
Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом) 7 800
Снятие и обработка швов 1200
Пребывание в дневном стационаре 1500
Установка катетера Фолея 1200
Лечение миофасциального синдрома
Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата)   250
Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата)  200
Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) 180
Блокада семенного канатика 6 000
Гидробужирование мочевого пузыря 6 000
Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна 4 000
Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии 4 000
Иссечение глубокой дорзальной вены 80 000
Фаллопротезирование 1-компонентным протезом (без стоимости протеза ) 50 000
Фаллопротезирование 3х-компонентным протезом (без стоимости протеза) 150 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования до 2,0 см2 5 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см2 10 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования от 5,0 см3 15 000
ТУР-гиперплазии предстательной железы (без стоимости наркоза, стационара, и ПИТ) 60 000
Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря 25 000
Гистологическое исследование с иммуногистохимией 6 700
** Стоимость курса определяется индивидуально в зависимости от применяемой методики и индивидуального подбора дозировки
* Стоимость курсов лечения в отделении урологии определяется согласно индивидуального объема оказываемых услуг ( включая необходимую по показаниям физиотерапию, инъекции, процедуры, капельницы, медикаментозные препараты, контроль врачей - см. прайс-листы других отделений клиники )

Смотрите также:
Посетитель сайта из г. Краснодар только что записался на прием

Анкета пациента