Мужская урология
Гинекология
Детская эндоскопия
Терапия
Кардиология
Психотерапия
Мануальная терапия
Анестезиология и реанимация
Эндокринология
Диетология
Ваш город:
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51
Университетская клиника РУДН
WhatsApp
WhatsApp
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51

Операция при пузырно-влагалищных свищах

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн
19 лет опыта

19 лет опыта

273.016 пациентов

273.016 пациентов

5 филиалов

5 филиалов

Пузырно-влагалищный свищ является аномальным каналом, который локализуется между мочевым пузырем и влагалищем. Такая патология может возникнуть после гинекологической операции, ее относят к разновидности мочеполовых свищей. Чаще всего заболевание провоцируют различные механические повреждения мочевого пузыря во время операции или после тяжелых родов.


Разновидности заболевания

Мочеполовые свищи принято разделять по следующим характеристикам:

  • по происхождению (акушерские и гинекологические);
  • по патогенетическим особенностям (травматические, трофические, онкологические);
  • по месторасположению (пузырные, мочеточниковые, уретральные, комбинированные, сложные).

Симптоматика и диагностика

Основным симптомом свища, которое говорит об образовании канала между полыми органами, является выделение мочи, но не из уретры, а из влагалища. Об этом может сигнализировать предшествующие обильные выделения из влагалища или примесь крови в моче.

В дальнейшем пациентка может ощущать боли внизу живота, которые имеют различную интенсивность, отдающие в бедро или поясницу. Данные симптомы сочетаются с гнойными выделениями из влагалища, выделениями с примесью мочи и высокой температурой. Иногда в мочу попадают менструальные выделения, также наблюдается боль в области почек и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Интенсивность симптоматики зависит от обширности воспалительного процесса, его месторасположения и степени поражения малого таза.

Мочеполовые свищи можно диагностировать несколькими методами.

Для начала врач исследует влагалище, чтобы установить локализацию свища и его величину, направление, связь с маткой, уретрой, их состояние и степень воспаления. Также пациенту назначается:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • цистоскопия;
  • хромоскопия;
  • гистероскопия;
  • ренография и экскректорная урография;
  • при необходимости КТ и МРТ органов малого таза.

Довольно редко заболевание лечится такими консервативными методами, как:

  • промывание мочевого пузыря антибактериальными средствами;
  • прием антибиотиков, уроантисептиков;
  • мазевые тампоны во влагалище.

При безрезультатном консервативном лечении принимается решение об операции.

Подготовка к операции

К операции следует подготавливаться комплексно. В первую очередь необходимо ослабить воспалительный процесс и избавиться от различных инфекций. К предоперационной подготовке можно отнести следующие мероприятия:

  • прием антибиотиков;
  • гормональная терапия для женщин при менопаузе и для перенесших гистерэктомию;
  • удаление лигатурных камней;
  • подготовка полости влагалища и мочевого пузыря антисептическими и противовоспалительными средствами.

Перед операцией больному стоит отказаться от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови. Далее проводится дезинфицирующая обработка. Специалист определяет то, какой вид анестезии больше подходит пациенту.

Проведение операции

Манипуляция осуществляется под общей анестезией. Специалист может использовать два метода для доступа к месту поражения:

  • через влагалище больной (трансвагинальны путем);
  • через брюшную полость (при помощи вскрытия мочевого пузыря – абдоминальный доступ).

Иногда специалисту необходимо проводить операцию, сочетая два вида доступа.

Операция трансвагинальным доступом

Данная методика считается предпочтительной при наличии у пациентки свищей небольшого размера, без серьезных осложнений и с хорошо подвижными стенками влагалища.

Первый этап операции заключается в:

  • введении катетера Фолея;
  • проведении троакарной цистостомии;
  • катетеризации устьев мочеточников.

После этого во влагалище вводится заднее зеркало и ставится самоудерживающий тетрактор.

Второй этап операции включает полноценное распознавание свища и его прошивание по кругу. Далее свищ иссекается. Мочевой пузырь в поврежденном месте закрывается специальным материалом.

Если свищ достигает больших размеров, то специалистами применяется метод Мартиуса, когда в качестве материала для пластики выступает фрагмент большой половой губы оперируемой.

В конце операции доктор помещает во влагалище пациентки тампон с бетадином.

Трансвагинальная операция – это наиболее удачная методика по устранению свищей, поскольку врач имеет хорошую обозримость и достаточное пространство для манипуляций.

Осложнения

В основном операция проходит довольно успешно. Из возможных осложнений можно отметить рецидив. При его возникновении операция осуществляется повторно, но уже методом Мартиуса.

Довольно редко отмечается:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • гиперактивность мочевого пузыря.

В этих случаях пациентке выписывается антимускариновые средства.

Обратитесь в клинику «УРО-ПРО» за грамотной помощью. Не занимайтесь самолечением, это поможет избежать осложнений в будущем.

Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Не откладывайте лечение - запишитесь на прием. Это анонимно!
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн 
Запись онлайн

В подготовке статьи принимал (-ла) участие

Миркин Яков Борисович

Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 20 лет

Июль 2020
ФИО
Вт 14.07.2020
Ср 15.07.2020
Чт 16.07.2020
Пт 17.07.2020
Сб 18.07.2020
Вс 19.07.2020
Бабушкина Е. В.
Свободное время (1)
08:00 08:10 08:30 09:00 10:00 11:00 11:10 11:30 12:00 12:30 12:40 13:00 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (7)
08:00 08:10 09:00 09:10 09:30 10:00 10:10 11:00 11:10 11:40 12:00 12:10 12:20 12:30 13:00 13:20 13:30 13:50
08:00 > 13:50
Свободное время (5)
08:00 08:10 09:00 09:10 09:30 10:00 10:10 10:30 11:00 11:10 11:30 12:00 12:10 12:30 13:00 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (5)
14:00 14:20 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:10 19:30
14:00 > 19:30
Выходной
Выходной
Белокопытов Ю. Ю.
Свободное время (1)
08:00 08:10 08:50 09:00 11:30 12:30 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (8)
14:00 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00 19:40
14:00 > 19:40
Свободное время (6)
08:00 08:10 09:00 09:10 10:00 10:10 10:30 11:00 11:10 12:00 12:10 13:00 13:30
08:00 > 13:30
Выходной
Выходной
Выходной
Калашян Э. В.
Свободное время (20)
14:00 14:20 14:30 14:40 14:50 15:00 15:10 15:20 15:30 15:50 16:00 16:10 16:30 16:40 16:50 17:10 17:20 17:30 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (9)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 11:30 12:00 12:30 12:40 12:50 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (14)
14:00 14:20 14:30 14:40 15:00 15:20 15:30 16:00 16:10 16:20 16:40 16:50 17:20 17:30 18:00 18:10 18:30 18:40 18:50 19:10 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (9)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:30 12:40 12:50 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Выходной
Выходной
Киселев Е. А.
Свободное время (0)
14:00 14:40 15:20 16:00 16:40 17:20 18:00 18:40 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (1)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (8)
14:00 14:30 14:40 15:10 15:20 15:50 16:00 16:30 16:40 17:10 17:20 17:50 18:00 18:30 18:40 19:10 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (0)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (6)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40
08:00 > 15:40
Выходной
Кузнецов И. И.
Свободное время (6)
14:00 14:40 15:10 15:20 15:30 16:00 16:40 17:00 17:20 17:30 18:00 18:30 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (16)
08:00 08:10 08:40 08:50 09:20 09:30 10:00 10:10 10:40 10:50 11:00 11:20 11:30 11:40 12:00 12:10 12:20 12:40 12:50 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (15)
14:00 14:30 14:40 15:10 15:20 15:30 15:50 16:00 16:30 16:40 17:10 17:20 17:50 18:00 18:30 18:40 19:00 19:10 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (21)
08:00 08:10 08:40 08:50 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:10 10:20 10:40 10:50 11:00 11:20 11:30 11:40 12:00 12:10 12:20 12:40 12:50 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Выходной
Выходной
Орлов А. Н.
Свободное время (18)
08:00 08:10 08:30 08:40 08:50 09:00 09:20 09:30 10:00 10:10 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Выходной
Свободное время (20)
08:00 08:10 08:40 08:50 09:10 09:20 09:30 09:50 10:00 10:10 10:30 10:40 10:50 11:10 11:20 11:30 11:50 12:00 12:10 12:30 12:40 12:50 13:20 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (16)
08:00 08:10 08:40 08:50 09:00 09:20 09:30 10:00 10:10 10:40 10:50 11:20 11:30 12:00 12:10 12:40 12:50 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (9)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20
08:00 > 13:20
Выходной
Симоненко Е. В.
Выходной
Выходной
Выходной
Свободное время (12)
08:00 08:30 08:40 09:00 09:10 09:20 09:30 09:50 10:00 10:30 10:40 11:10 11:20 11:50 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:30 14:00 14:10 14:40 14:50 15:00 15:20 15:40
08:00 > 15:40
Свободное время (11)
08:00 08:30 08:40 09:00 09:10 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:10 14:20 14:40 14:50 15:00 15:20
08:00 > 15:20
Выходной
Хантемерян Т. А.
Свободное время (10)
08:00 08:10 09:00 09:10 10:00 10:10 10:40 11:00 11:10 12:00 12:10 13:00 13:10 13:30 14:00 14:10 14:30 15:00
08:00 > 15:00
Свободное время (8)
08:00 09:00 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00
08:00 > 15:00
Свободное время (11)
08:00 08:10 09:00 09:10 09:30 10:00 10:10 11:00 11:10 12:00 12:10 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00
08:00 > 15:00
Свободное время (6)
14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
14:00 > 19:00
Выходной
Свободное время (9)
09:00 09:30 10:00 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00
09:00 > 16:00
Цирульников В. А.
Свободное время (11)
08:00 08:40 09:20 09:40 10:00 10:30 10:40 11:10 11:20 11:30 11:50 12:00 12:10 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (7)
12:00 12:30 12:50 13:10 14:00 14:40 15:20 15:40 16:00 16:40 17:00 17:20 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20
12:00 > 19:20
Свободное время (12)
08:00 08:40 09:00 09:20 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 14:20 15:00 15:20
08:00 > 15:20
Свободное время (11)
12:00 13:00 13:40 14:00 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20
12:00 > 19:20
Свободное время (11)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20 14:00 14:40 15:20
08:00 > 15:20
Выходной
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест
Белокопытов Юрий Юрьевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории, кмн. Общий медицинский стаж более 39 лет. Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 26 лет Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн
Симоненко Евгений Васильевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн
Цирульников Владимир Андреевич Врач уролог-сексолог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович Врач уролог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 16 лет Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 10 лет Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 19 лет Запись онлайн
Кузнецов Иван Игоревич Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 8 лет Запись онлайн
Орлов Алексей Николаевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 7 лет Запись онлайн

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

27.04.2020
+7-905-47XXXXX

Хорошая клиника, доступные цены на предоставляемые услуги. Многие анализы можно сдать и получить результаты в этот же день, что очень удобно. Привёз на лечение пожилых родителей, остались довольны. Рекомендую при случае заболеваний друзьям. Выражаю этой клинике свою искреннюю благодарность.

За время лечения убедился: Белокопытов Юрий Юрьевич - высококлассный специалист, которому не безразлично здоровье пациентов. Лечился в течение полугода, привело к полному выздоровлению. Остался очень доволен.

11.05.2020
+7-928-44XXXXX

Ответственное отношение, вежливый, пунктуальный. Провел первичное обследование, присутствовал на УЗИ, грамотно рассказал и показал. Также оперировал тоже он. Все круто и без осложнений. Выписался уже на следующий день, сейчас уже все в порядке, чувствую себя прекрасно.

Пришел на прием по рекомендации, остался полностью доволен. Обследование за пару часов, приняли решение об операции, консультация была грамотная. Сдача анализов, и, собственно, оперировал тоже он, все быстро и внимательно. В том числе и послеоперационные перевязки и консультации.

22.04.2020
+7-918-14XXXXX

Всё очень понравилось, Евгений Алексеевич великолепный врач, профессионал высочайшего уровня и очень отзывчивый человек! Обращался с деликатным вопросом, который с помощью Евгения Алексеевича удалось быстро и эффективно решить. Ввиду некоторых обстоятельств, я был вынужден обратиться к доктору дистанционно, и Евгений Алексеевич не отказал, нашёл время для консультации и корректировки лечения. На постоянной основе проживаю в ЕС, но сравнивая подход и квалификацию Евгения Алексеевича с врачами в моей стране, то он бесспорно впереди. При любых вопросах, связанных с урологией, буду обращаться именно к Евгению Алексеевичу!

06.05.2020
+7-961-51XXXXX

Я с симптомами простатита обращался в клинику "Уро Про", попал по записи к Евгению Алексеевичу, грамотный специалист, ничего лишнего, наблюдаюсь теперь только у него. Доктор тщательно меня осмотрел, поговорил, назначил необходимые анализы (таблетки, физиопроцедуры), а по результатам этих анализов назначил лечение уже на первом приеме, и помогать оно начало практически сразу, уже через несколько дней самочувствие было заметно лучше. Всем рекомендую этого врача, хороший и внимательный специалист. С уважением, пациент 112581.

24.05.2020
+7-989-26XXXXX

Пишу от мнения мужа, ну и конечно же своего. Муж наблюдался до клиники «УроПро» у двух разных урологов, эндокринолога, потрачено было немало средств, а результата никакого не увидели, очень были огорчены и подходом к лечению и назначением бездейственным. Мужу 40 лет, но уже бесплодие и проблема с потенцией, низкий тестостерон. Умственные нагрузки с молодости, всё время в работе, ослабленный иммунитет, никакой физической активности и, наверное, неправильный образ жизни всё-таки привели к такой проблеме. Уже не знали, что делать и к кому обращаться, смогут ли помочь вообще. В итоге решили обратиться в «УроПро», перечитала все отзывы про всех врачей, ориентировочно делала упор по отзывам, именно по нашей проблеме. Выбрала Киселёва Евгения Алексеевича и ни капельки не пожалели об этом. Это Врач с большой буквы, профессионал своего дела и видно было на первом приёме, что человек подходит грамотно, всё расспрашивает, расписывает и назначает конкретно. Мы попали к Киселёву Е. А. уже с анализами многими, УЗИ, ТРУЗИ т. е. можно было понять «картину». Назначил курс лечения с конца апреля, но уже виден результат. Очень надеемся, что весь курс, назначенный врачом, муж пройдёт и всё будет отлично. Спасибо Вам огромное, за профессиональный приём, понимание и подход, что не стали давать каких-либо ложных надежд. Очень рады, что не ошиблись с выбором Вас!

Прайс-лист отделения урологии

Наименование процедуры Стоимость
Урологический комплекс 45 + (аденома) для первичных пациентов 3700
( Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА)
Урологический комплекс 45 + (аденома) для повторных пациентов: 2900
(Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА)
Консультация врача уролога - онколога 1500
Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) 1700
Консультация врача уролога для первичных пациентов 1300
Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) 1500
Консультация врача уролога для повторных пациентов 1100

//