Приапизмом называется такое патологическое состояние, когда у мужчины длительнее время наблюдается болезненная эрекция, не проходящая после семяизвержения. Это состояние никак не связано с сексуальным возбуждением, такая аномалия возникает из-за нарушенного кровообращения в мужских половых органах.
Виды заболевания
При приапизме кровообращение в области пениса сильно нарушено, возможен сильный приток крови к артериям или же затрудненный отток по венам.
В зависимости от этих особенностей выделяют:
- Неишемический приапизм - артериальная, безболезненная форма. В данном случае болезненная эрекция возникает из-за усиленного кровотока по артерии пениса, а вены просто не успевают выводить кровь из кавернозных тел. Такой вид аномалии встречается редко, обычно после травмирования или хирургических вмешательств на промежности, но он лучше поддается лечению;
- Ишемический приапизм - вено-окклюзивная или болевая форма, встречается гораздо чаще предыдущей. Это провоцирует нарушение венозного кровотока из-за слишком густой крови или ее застоя, небольших тромбов, которые не проходят через тонкие каналы кавернозных тел и оттекают по венам в противоположную сторону.
Из-за застоя образуется отек тканей полового члена и сосуды сужаются еще больше, при этом повышается и вязкость крови.
При продолжительном застое крови в пенисе у больного могут образоваться некоторые повреждения тканей. При отсутствии своевременного лечения половой член может полностью утратить свою функцию, в редких случаях возможно развитие гангрены.
Причины заболевания
Данное заболевание можно разделить по видам в зависимости от причин, которые ее вызвали:
- самостоятельный приапизм - возникает у здоровых юношей и мужчин, у которых отсутствуют какие-либо патологии в работе мочеполовой системы и прочих органов;
- психотравмирующий приапизм - возникает из-за шокового состояния во время полового акта, например, резкого прерывания полового акта из-за внезапного громкого звука или неожиданных стихийных бедствий. В головном мозге фиксируется механизм внезапного спазма сосудов пениса при наполнении кровью;
- приапизм при заболеваниях нервной системы - болезненная эрекция может возникнуть при эпилепсии, неврозах или шизофрении. С приапизмом часто сталкиваются люди, которые перенесли травмы головного или спинного мозга, энцефалит, а также при наличии новообразований нервной системы;
- приапизм при заболеваниях крови – резкое нарушение ее вязкости и свертываемость из-за онкологического процесса, при гемаглобинопатии и некоторых формах аллергии;
- интоксикационная и лекарственная форма приапизма - возникает из-за воздействия ядов скорпионов или пауков, при употреблении психотропных средств, алкоголя или наркотиков. Иногда данное заболевание возникает в качестве осложнения при лечении антидепрессантами, препаратами от импотенции, психостимуляторами.
Симптоматика
Приапизм можно выявить по следующим симптомам:
- Эрекция длится более 3-4 часов, иногда до нескольких дней;
- При эрекции головка члена не напряжена, она мягкая и свисает над эрегированным стволом пениса, половой член изгибается по дуге по направлению к животу;
- Со временем возникают боли, которые похожи на ощущения при затекании ног. Болезненность медленно нарастает, боль и напряженность длятся пока эрекция не пройдет;
- Возникает резкая пронзительная боль у корня пениса, которая отдает в пах и прямую кишку;
- Мужчина не испытывает сексуального возбуждения, но стремится к половому акту. Если он происходит, то секс не приносит удовольствия и эякуляции. Половой акт может приносить боль;
- При приапизме, в отличие от полового акта, возможно мочеиспускание, но из-за поднятия полового члена вверх возникают трудности при опорожнении;
- Кожный покров пениса краснеет, а по мере развития процесса приобретает синюшность.
Лечение заболевания
Данное нарушение требует безотлагательного обращения к врачу.
Консервативное лечение эффективно в первые сутки. Приступ приапизма могут снять прохладные ванны (холодные грелки), новокаиновые блокады или применение пиявок в области полового члена. Если же данные методы не помогают, то проводится пункция кавернозных тел под местной анестезией.
Если причина заболевания известна, то проводится ее параллельное устранение.
При затянувшемся приапизме или повторных приступах требуется хирургическое лечение. Наиболее эффективные методики при отсутствии результатов от консервативного лечения – это:
- спонгиокавернозный анастомоз;
- баланокавернозный анастомоз.
Спонгиокавернозный анастомоз осуществляется под общим наркозом. В процессе операции в уретру вводится гибкий катетер. Хирург делает продольный надрез длиной 5 — 6 см у основания полового члена или в области промежности. Далее послойно выводится спонгиозное тело уретры, а наружную его сторону отделяют от кавернозного тела пениса. Кавернозное тело полового члена и спонгиозное тело уретры соединяют с помощью непрерывного шва.
После этого вдоль шва вырезают полуовальное отверстие спонгиозного тела уретры диаметром до 1 см и аналогичное отверстие белочной оболочки кавернозного тела. Кавернозное тело полностью опустошают, промывают изотоническим раствором хлорида натрия с гепарином и соединяют полуовальными отверстиями спонгиозного и кавернозного тел. С противоположной стороны делается то же самое.
При баланокавернозном анастомозе хирургом создается канал между головкой полового члена и остальной частью кавернозных тел.
Наши специалисты проводят сложнейшие операции по устранению проблем, связанных с правильным функционированием мочеполовых органов. В клинике «УРО-ПРО» используются новейшие технологии, а все хирурги имеют высокую квалификацию и большой опыт в лечении подобных заболеваний.
Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.
Позвоните по телефону 8 (861) 252-68-68 или запишитесь онлайн
Статью проверил(-а) и прокомментировал(-а)
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог, врач высшей категории, Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM) Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович
Врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна
Врач уролог, урогинеколог Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Черепанов Денис Анатольевич
Врач уролог-андролог, детский уролог Общий медицинский стаж > 18 лет Запись онлайн
Шульгин Роман Евгеньевич
Заведующий отделением эндоскопической урологии, врач-уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж Более 32 лет Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич
Врач уролог Общий медицинский стаж > 14 лет Запись онлайн
Гишев Айдамир Гумерович
Врач-уролог 1 категории. Общий медицинский стаж > 17 лет Запись онлайн
Есауленко Олег Юрьевич
Врач-уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 33 лет Запись онлайн
Султанов Константин Георгиевич
Врач-уролог Общий медицинский стаж Более 22 лет Запись онлайн
Фуркаленко Олег Иванович
Врач уролог Общий медицинский стаж > 22 года Запись онлайн
Шорников Павел Валентинович
Врач уролог, врач функциональный диагност, Врач высшей категории, КМН. Доцент кафедры урологии КубГМУ. Общий медицинский стаж 42 года Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Алеся Анатольевна — лучший врач! У меня в мазке нашли дисплазию шейки матки, я была в ужасе — рак, думала. Она провела расширенную кольпоскопию с пробами, всё показала на экране: "Вот здесь измененный участок, вот здоровая ткань, биопсию возьмем. Через три месяца всё чисто. Благодаря Алесе Анатольевне я вовремя всё вылечила и не довела до онкологии. Огромное спасибо за вашу внимательность и золотые руки!
Елена Анатольевна – косметолог, которой я доверяю своё лицо уже три года. Всегда безупречный результат! После процедур минимум отёков, всё заживает быстро. Елена Анатольевна следит за новинками, но не навязывает лишнего. Очень рекомендую тем, кто хочет натуральной красоты.
У меня обнаружили камень в левой почке. Тигран Анатольевич предложил дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДЛТ). Никаких разрезов – просто аппарат наводится на камень. Тигран Анатольевич – очень спокойный, уверенный врач, всё подробно объясняет. Рекомендую всем, кому нужно безболезненно избавиться от камней.
Константин Георгиевич помог мне с проблемой.Через два месяца я перестал "подтекать" при кашле и смехе. Очень внимательный и терпеливый врач, не стыдит, объясняет всё на пальцах. Спасибо за возвращение качества жизни.
Делал УЗИ брюшной полости и почек у Юлии Николаевны. Очень чётко, быстро, без лишних движений. Потом тут же расписала заключение: размеры печени, поджелудочной, состояние желчного пузыря, наличие камней. Обнаружила небольшой загиб желчного, что объяснило мою горечь во рту. Врач от Бога — не просто "посмотрела", а дала рекомендации к какому гастроэнтерологу идти. Спасибо за качественную диагностику.
Приходил с болью в правом боку — подозрение на аппендицит. Валентина Александровна сделала УЗИ брюшной полости и аппендикса. Очень аккуратно, без нажима, попросила указать пальцем, где болит. На экране показала червеобразный отросток — он был не изменён, зато нашла песок в правой почке. Ошибка дорого обошлась бы, а она сэкономила время и нервы. Очень грамотный доктор, описывает всё детально, с размерами, контурами. Спасибо за точность и быстроту — принял вовремя, без очереди.
К Марине Юрьевне я пришла после трех неудачных ЭКО в другом месте. Нашли проблемы с эндометрием. В итоге четвертый перенос, который она вела сама, оказался успешным! Марина Юрьевна вникает в каждую мелочь. И очень добрая, всегда можно написать ей в мессенджере. Родила здоровую дочку! Низкий вам поклон.
Ольга Владимировна – мануальный терапевт с волшебными руками. Пришёл с остеохондрозом шейного отдела и головными болями, немели пальцы. На первом приёме она провела диагностику, нашла блоки в позвонках. Делала очень мягкие, почти неощутимые тракции. Никаких резких хрустов! После 5 сеансов головные боли прошли, чувствительность в руках восстановилась. Ольга Владимировна ещё дала комплекс ЛФК для закрепления результата. Очень тактичный, внимательный врач, который не калечит, а лечит. Спасибо за свободу движений!
Роману Евгеньевичу – огромное спасибо за удаление аденомы простаты лазером. У меня была 90 см³, обычный ТУР уже не показали (слишком большой объём, риск осложнений). Он предложил лазерную энуклеацию. Уже на вторые сутки я почувствовал, как свободно выходит моча.Роман Евгеньевич – настоящий профи, очень аккуратный, никакой крови и подтеканий. После операции прошли боли в промежности, нормализовался сон. Спасибо за современное лечение и внимательное ведение в послеоперационном периоде.
Виктория Юрьевна делала мне УЗИ органов малого таза и молочных желёз. Очень внимательный и деликатный врач. Также она дала распечатку с подробным заключением и нормативами по каждому органу. Очень рекомендую — спокойная, тактичная, видит всё до мелочей
Всю беременность ходила на УЗИ только к Ирине Галимовне. Она настоящая волшебница! На первом скрининге показала малыша на экране. Очень спокойно, терпеливо — даже когда ребёнок вертелся, она ждала, не давила. На третьем скрининге подтвердила, что всё в норме, оценила кровоток в матке. Ни разу не было дискомфорта. Ирина Галимовна всегда улыбается, отвечает на вопросы, не гонит. Родила здорового малыша — во многом благодаря её точным диагнозам. Спасибо за ваш профессионализм и доброту.
К Раисе Махаматжоновне я пришла уже с направлением. Очень бояласьидти к гинекологу, не понимала боли внизу живота. Раиса Махаматжоновна — доктор с очень уверенны и спокойным голосом. На следующий день она сама позвонила уточнить, как себя чувствую. Через неделю пришел гистологический результат — всё доброкачественно.Раиса Махаматжоновна — врач от Бога, с железными нервами и золотым сердцем. Рекомендую абсолютно всем!