Проведение этого исследования используется для получения изображения анатомических и структурных деталей сосудистой системы путем введения контраста, получения серии томограмм в поперечном сечение сосудов брахиоцефальной системы. МСКТ позволяет очертить внутреннюю стенку сосуда, выявить участки сужения, наличие атеросклеротических бляшек.
Проведение этого исследование используется в дальнейшем для создания 3D реконструкции и детальной оценке изменений в сосудистой системе.
Данный метод визуализации безопасен, не является инвазивным и доступен. Он может быть использован у лиц, с установленными помпами, кардиостимуляторами и шунтами. МСКТ не влияет на настройки устройств.
Брахиоцефальные артерии (БЦА)
Брахиоцефальный ствол является одним из трех крупных сосудов дуги аорты, который снабжает кровью голову, шею и верхние конечности. Он делится на правую подключичную артерию и общую сонную артерию.
После бифуркации правая подключичная артерия продолжает обеспечивать полное кровоснабжение правой верхней конечности, а также коллатеральное кровообращение головы через правую позвоночную артерию.
Правая общая сонная артерия разветвляется на наружную сонную и внутреннюю сонные артерии, которые обеспечивают большой процент кровоснабжения головы и шеи.
Атеросклеротическое заболевание является наиболее частой причиной поражений в БЦА, однако тяжелые стенозы встречаются относительно редко.
Наличие гемодинамически значимого стеноза в БЦА обычно приводит к компенсаторным изменениям кровотока в позвоночной артерии. Однако эти коллатерализованные артерии могут не обеспечивать адекватной перфузии, и компенсаторные изменения могут появиться и в других артериях. Эти изменения сказываются на адекватности кровоснабжении головного мозга.
При проведении мультиспиральной компьютерной томографии брахиоцефальной артерии можно выявить различные патологические состояния:
- Аневризмы (локальное расширение участка сосудистой стенки). Аневризмы брахиоцефальных артерий составляют 3% всех артериальных аневризм. Из-за риска тромбоэмболических осложнений и самопроизвольного разрыва хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при раннем выявлении такого состояния. Большинство аневризм являются атеросклеротическими, однако альтернативные причины включают: туберкулез, болезнь Кавасаки, артериит Такаясу, болезнь Бехчета, заболевания соединительной ткани и ангиосаркому.
- Атеросклероз. Поражение артериального русла может быть связано с нарушением липидного обмена, гиперлипидемией, отложениями солей кальция. Окклюзия БЦА, приводящая к множественным сложным явлениям обкрадывания, распространяющимся на контралатеральную верхнюю конечность, является исключительно редкой сосудистой аномалией, которую можно точно диагностировать и оценить с помощью компьютерной томографии с контрастным исследованием.
- Аномальное строение сосудов БЦА. Наиболее клинически значимыми аномалиями, связанными с многочисленными физиологическими изменениями дуги аорты, в целом, являются изменения строения дуги аорты и магистральных сосудов, которые вызывают компрессию трахеи или пищевода.
- Одним из наиболее значимых клинических случаев, связанных с сосудами брахиоцефальной системы, является образование свищей трахеи-брахиоцефальных артерий у пациентов, перенесших трахеостомию.
Поражение сосудов брахиоцефальной при атеросклерозе может привести к нарушению нормального кровоснабжения головного мозга, ишемии нервной ткани, развитию таких симптомов:
- головокружение,
- обмороки,
- головные боли,
- нарушение координации,
- нарушения сна,
- снижению когнитивных функций.
Особенности в клинике
В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:
- высокая точность исследования,
- минимальный объем лучевой нагрузки,
- при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
- возможность быстрого получения результатов исследования,
- быстрое проведение диагностической процедуры.
Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей.
Показания
- подозрение на аневризму и расслоение артерий брахиоцефальной системы,
- диагностика ишемии головного мозга,
- сосудистые мальформации,
- подозрение на атеросклероз различных участков сосудов БЦА,
- стенозы,
- появление транзиторных ишемических атак,
- снижение когнитивной функции головного мозга.
Противопоказания к МСКТ брахиоцефальных артерий
Абсолютные противопоказания к данному исследованию:- тяжелая аллергическая реакция на йодсодержащие препараты. Чаще всего для данного исследования применяются йодсодержащие рентген контрастные вещества. При наличии у пациента тяжелой аллергия на йод, проведение исследования противопоказано. К таким проявлениям относят: бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек.
- почечная недостаточность или обезвоживание. Не рекомендовано данное диагностические мероприятие, поскольку существует риск нарушения функции почек после воздействия контрастного вещества (острое почечное повреждение).
Прохождение данного визуализирующего исследования беременным женщинам необходимо согласовать с врачом-гинекологом. Обследование можно проходить, если ожидаемая польза для матери выше, чем предполагаемый риск для плода.
Пациентам с ожирением и массой тела выше 110 кг ангиография не проводится из соображений технической безопасности.
Как происходит МСКТ брахиоцефальных артерий
В день исследования необходимо прийти заранее. Пациенту устанавливается периферический венозный катетер в правую руку. В медицинской международной клинике «УРО-ПРО» для проведения МСКТ брахиоцефальных артерий используется томограф фирмы Philips. Он имеет сложное строение. Он представляет собой портал, внутри которого располагаются детекторы, поглотители и рентгеновская трубка.Пациента укладывают на специальный стол. Во течение исследование необходимо неподвижно лежать в течение непродолжительного времени.
Компьютерный томограф с помощью рентгеновского излучения создает томограммы или срезы в поперечной проекции сосудов брахиоцефальной системы. В определенное время происходит введение рентген контрастного вещества и регистрация для оценки сосудистого русла.
После этого данные передаются на компьютер. Врач лучевой диагностики проводит анализ полученных изображений. Он может выявить изменения в строение сосудистой стенки, наличие атеросклеротических отложений, тромбозы или участки стенозов (сужений).
Результаты исследования МСКТ БЦА
Данное неинвазивное визуализирующее мероприятие проводится в амбулаторных условиях. МСКТ БЦА является безболезненным и проходит в короткие сроки. Полученные данные исследования не являются клиническим диагнозом. Результат МСКТ брахиоцефальных артерий нужны для оценки строения сосудов, при подозрении на наличие стенозов, атеросклероза и аневризмы различных отделов.
Благодаря этому исследованию лечащий врач может подтвердить подозрение на заболевание, провести дифференциальную диагностику, определиться с тактикой лечения.
Осложнения
Риск осложнений при проведении МСКТ БЦА при правильной подготовке к данному исследованию минимален. Он может быть связан с возможной аллергической реакцией на рентген контрастные вещества, содержащие йод, и проведением рентгеновского излучения.Ряд пациентов беспокоится о наличии рентгеновского излучения при прохождении данного обследования. Доза облучения выше, чем при проведении обычного рентгеновского исследования. Важно отметить, что уровень радиации аналогичен природному уровню ионизирующего излучения в течение трех-четырех месяцев. Польза данного исследования обычно превышает риск возможных осложнений для пациентов.
Подготовка к проведению МСКТ ангиографии
Подготовка пациентов перед данным исследованием необходима. Всем пациентам рекомендуется определить исходный уровень креатинина в сыворотке крови. Рентген контрастное вещество выводится почками, при снижении уровня скорости клубочковой фильтрации (или клиренса) ниже нормальных значений рекомендуется отказаться от данного мероприятия поскольку возможно нарушения работы почек и развитие острого почечного повреждения.Пациенты с нарушением функции почек, с диабетом, принимающие метформин, антитромбоцитарные или антикоагулянтные препараты, а также с предшествующей тяжелой аллергией на йодсодержащие контрасты должны быть обследованы перед исследованием для обеспечения безопасности процедуры.
Запись
В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение мультиспиральной компьютерной томографии брахиоцефальных артерий по записи. Для прохождения обследования необходимо заранее явится на прием для установки периферического венозного катетера в руку. Заключения проведенного обследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.Позвоните по телефону 8 (861) 252-68-68 или запишитесь онлайн
Зубкова Оксана Сергеевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Курок Екатерина Ивановна
Врач-эндоскопист высшей категории Общий медицинский стаж > 16 лет Запись онлайн
Миркин Яков Борисович
Заведующий отделением урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 27 лет Запись онлайн
Ершов Роман Юрьевич
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач I категории Общий медицинский стаж 19 лет Запись онлайн
Колесник Наталья Ивановна
Врач-рентгенолог Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Кропанцева Елена Анатольевна
Врач дерматолог-косметолог Общий медицинский стаж > 22 лет Запись онлайн
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Литвин Анна Александровна
Врач гинеколог, врач 1ой категории Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Лихацкая Наталья Александровна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Дюк Виктория Юрьевна
Врач ультразвуковой диагностики, врач I категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич
Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Комаров Владимир Олегович
Врач дерматовенеролог Общий медицинский стаж > 27 лет Запись онлайн
Марценюк Виктор Валерианович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 30 лет Запись онлайн
Киреев Игорь Александрович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Макаренко Лидия Викторовна
Врач гинеколог, КМН, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 34 лет Запись онлайн
Сергеева (Зюканова) Латона Алексеевна
Врач дерматолог, физиотерапевт. Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Скоропацкая Ольга Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, КМН, врач высшей медицинской категории, врач-пластический хирург Общий медицинский стаж > 15 лет Запись онлайн
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 43 лет Запись онлайн