Компьютерная томография костей представляет собой метод трехмерной рентгенографии. Процесс формирования изображения начинается с получения последовательных поперечных сечений костей. Далее возможно проведение построения и визуализации полученных изображений в режиме 3D.
Визуализация с помощью данного метода лучевой диагностики позволяет оценить характер поражения костной ткани (доброкачественный или злокачественный), размер и расположение образований (в том числе по отношению к клиническим ориентирам), наличие метастатических поражений в костную ткани, взаимосвязь с сосудисто-нервными структурами.
Скелет человека
Скелет взрослого человека состоит примерно из 200 различимых костей, 74 из которых расположены в осевом скелете. Длинные кости являются наиболее часто нагружаемыми структурами и сильными несущими костями в организме (берцовая кость, бедренная кость). Они состоят из полого цилиндрического стержня, известного как диафиз, конусообразного метафиза и округлого эпифиза, каждая часть имеет различные архитектурные особенности, которые организованы и сконфигурированы так, чтобы выдерживать различные физические нагрузки во время обычной повседневной деятельности.Костная ткань – это уникальный биологический материал. Она обладает высокой адаптивностью, структурно динамична и метаболически активна и превосходит все другие ткани по прочности и ударной вязкости. Механические стимулы активируют или ингибируют процессы моделирования и ремоделирования кости в ответ на изменения внутренних или внешних сил, или как следствие, иммобилизации.
Кость непрерывно модифицируется и регенерирует сама при наличии или отсутствии механической нагрузки, что впоследствии приводит к накоплению (формированию), поддержанию (гомеостазу) или деградации (резорбции) костной ткани.
Скелет человека необходим в качестве структурной основы и стабильной основы для движения и перемещения. Немеханическая функция костной ткани заключается в отложении минералов и микроэлементов (кальций, фосфор), участии в кроветворении, поглощении или захватывании потенциально токсичных минералов.
Кость также имеет широкую сосудистую сеть, способствуя притоку насыщенной кислородом крови для удаления метаболитов и обеспечения доступности питательных веществ, необходимых костной ткани для постоянного моделирования (формирования новой кости) и ремоделирования (переработки поврежденной костной ткани) в ответ на механические требования.
При проведении КТ костей скелета можно диагностировать следующие заболевания и состояния:
- Остеопороз является распространенным метаболическим заболеванием костей, вызывающим повышенную хрупкость скелета, характеризующуюся низкой костной массой и нарушением микроархитектоники ткани. Оценка минеральной плотности костей является основным фактором, определяющим хрупкость скелета. Оценка трабекулярной микроархитектуры и механических свойств на основе компьютерной томографии (КТ) является важным методом оценки прочности скелета.
- Переломы. Повреждения костей скелета могут произойти в результате обычного падения, после воздействия высокоэнергетических сил (ДТП). Своевременная оценка, определение сложных переломов, динамическое проведение компьютерной томографии после оперативного лечения позволяет повысить эффективность лечения.
- Злокачественные первичные опухоли костей составляют лишь 0,2% всех злокачественных новообразований у взрослых 1,2 и 5% у детей в возрасте 5–15 лет. Доброкачественные опухоли костей встречаются чаще, но истинная распространенность неизвестна, поскольку они часто протекают бессимптомно и остаться незамеченными. Клиническая картина опухолей костей может быть сложной.
- Асептический некроз. Это хроническое заболевание связано с поражением костной ткани в результате нарушения нормального кровоснабжения при отсутствии инфицирования различными микроорганизмами. Чаще развивается асептический некроз головок бедренных костей, в половине случаев процесс имеет симметричный характер.
- Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита в клинической практике и является одной из ведущих причин инвалидности во всем мире. Наличие рентгенологических признаков остеоартрита встречается у большинства людей к 65 годам и примерно у 80% лиц старше 75 лет. Он может сопровождаться бессимптомным течением или болями в суставах различной степени интенсивности. Механическая боль является наиболее распространенным симптомом этого заболевания. Боль при остеоартрите чаще встречается в суставах кистей, колей и бедер хотя может быть поражен любой сустав.
- Остеомиелит. Инфекция костей называется остеомиелитом. Это острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий кость и ее структуры. Здоровая неповрежденная кость устойчива к инфекции. Кость становится восприимчивой к заболеванию при наличии большого количества бактерий после получения травмы, при ишемии или присутствия инородных тел.
Особенности в клинике
В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:
- высокая точность исследования,
- минимальный объем лучевой нагрузки,
- при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
- возможность быстрого получения результатов исследования,
- быстрое проведение диагностической процедуры.
В нашей клинике осуществляется компьютерная томография всех областей организма человека, за исключением проведения КТ зубов.
Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.
Показания
- подозрение на злокачественное образование костных тканей,
- травма позвоночника,
- подозрение на инородное тело во внутрисуставных тканях,
- хронический остеомиелит,
- дифференциальная диагностика при подозрении на дегенеративные заболевания позвоночника,
- планируемое реконструктивное оперативное лечение,
- травматическое повреждение связочного аппарата,
- подозрение на остеонекроз костной ткани,
- отсутствие положительной динамики после лечения перелома,
- остеоартрит,
- переломы различных областей,
- подозрение на метастатическое поражение костной ткани,
- комплексная диагностика остеоартроза.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии костей скелета нет. Относительными противопоказаниями является беременность на ранних сроках. Решение вопроса о проведении визуализирующего исследования беременным женщинам необходимо принимать совместно с акушерами-гинекологами. Диагностика с помощью данного метода исследования проводится если польза для матери выше, чем предполагаемый риск для плода.Как проходит КТ костей скелета
Впервые компьютерная томография был применена в 1972 году инженером-электриком сэром Годфри Хаунсфилдом. Он изобрел первый компьютерный томограф или сканер.Томограф имеет сложное строение, в его состав входит портал, внутри которого расположена рентгеновская трубка, поглощатели и детекторы. Во время исследования пациенту необходимо лежать неподвижно на специальном столе.
Происходит регистрация срезов исследуемой области. КТ-изображения представляют собой двумерные изображения. Они создаются путем преобразования электрической энергии (движущихся электронов) в фотоны рентгеновского излучения, пропускания фотонов через исследуемый объект (кости человека) и последующего преобразования измеренных фотонов обратно в электроны. Получаемое изображение передаются на компьютер.
Далее проводится оценка полученных томограмм костей скелета пациента врачом лучевой диагностики.

Результаты исследования
Проведение компьютерной томографии костей позволяет точно и детально оценить костную структуру, наличие переломов, скрытых травм, очагов остеонекроза, остеопении, остеоартрита. Однако, результат данного метода визуализации не является клиническим диагнозом. Он необходим для получения информации о морфологических изменениях костных тканей пациента. При получении данных исследования лечащий врач может оценить состояние костно-мышечной системы, выявить переломы, участки разряжения костной ткани, подобрать необходимое лечение.Осложнения
Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения. Некоторые пациенты переживают о получении дозы излучения. При проведении одного исследования с помощью КТ доза равносильна полученному излучению в естественной среде в течении трех-четырех месяцев. Польза данного исследования превышает возможные риски.Подготовка к исследованию
Для проведения компьютерной томографии костей скелета не требуется специальная подготовка.Запись
В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение компьютерной томографии костей скелета по записи. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.Позвоните по телефону 8 (861) 252-68-68 или запишитесь онлайн
Зубкова Оксана Сергеевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Курок Екатерина Ивановна
Врач-эндоскопист высшей категории Общий медицинский стаж > 16 лет Запись онлайн
Миркин Яков Борисович
Заведующий отделением урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 27 лет Запись онлайн
Ершов Роман Юрьевич
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач I категории Общий медицинский стаж 19 лет Запись онлайн
Колесник Наталья Ивановна
Врач-рентгенолог Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Кропанцева Елена Анатольевна
Врач дерматолог-косметолог Общий медицинский стаж > 22 лет Запись онлайн
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Литвин Анна Александровна
Врач гинеколог, врач 1ой категории Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Лихацкая Наталья Александровна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Дюк Виктория Юрьевна
Врач ультразвуковой диагностики, врач I категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич
Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Комаров Владимир Олегович
Врач дерматовенеролог Общий медицинский стаж > 27 лет Запись онлайн
Марценюк Виктор Валерианович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 30 лет Запись онлайн
Киреев Игорь Александрович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Макаренко Лидия Викторовна
Врач гинеколог, КМН, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 34 лет Запись онлайн
Сергеева (Зюканова) Латона Алексеевна
Врач дерматолог, физиотерапевт. Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Скоропацкая Ольга Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, КМН, врач высшей медицинской категории, врач-пластический хирург Общий медицинский стаж > 15 лет Запись онлайн
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 43 лет Запись онлайн