Компьютерная томография лимфоузлов шеи

Компьютерная томография — это современный метод исследования, основанный на способности рентгеновского излучения проходить с разной плотностью через ткани человека. Она, возможно, благодаря использованию компьютерного томографа или сканера.

Он имеет сложное строение, включающее в себя арку или портал, детекторы, рентгеновскую трубку, поглотители. КТ-изображения представляют собой двумерные изображения. Однако, проведение этого исследования позволяет также выполнить 3D реконструкцию заданной области.

Осуществление компьютерной томографии лимфатических узлов шеи проводится при подозрении на лимфаденопатию, злокачественный процесс, аутоиммунную патологию, а также для диагностики опухолей и инфекционного заболевания. Результаты исследования также нужны для планирования возможного оперативного лечения у лиц, страдающих опухолями шеи и мягких тканей шеи и головы.

Компьютерная томография легче переносится людьми, страдающими клаустрофобией, чем МРТ.
КТ лимфоузлов шеи можно применять людям с кардиостимуляторами, шунтами или помпами, поскольку компьютерная томография не изменяет и не сбивает ранее установленные настройки устройств.

Шея и лимфатические узлы

Шея представляет собой сложную анатомическую область. В ней расположены начальные отделы дыхательной системы (трахеи, гортань), пищеварительной системы (пищевод), сосуды, кровоснабжающие головной мозг и осуществляющие венозный оттек, а также множество лимфатических узлов.

Лимфатические узлы относятся к лимфатической системе. Кроме них, к ней относится: селезенка, лимфатические сосуды, вилочковая железа, миндалины. Лимфатическая система имеет важное значение для борьбы с инфекциями, она участвует в работе приобретенного, врожденного иммунитета, в фильтрации и дренировании интерстициальной жидкости, а также в рециркуляции клеток в конце их жизненного цикла.

Лимфатические узлы находятся в месте схождения крупных кровеносных сосудов. У взрослого человека есть около 800 лимфоузлов. Большая часть располагается на шее, в подмышечных впадинах, грудной клетке, животе и паховой области. Они фильтруют поступающую лимфу и играют важную роль в работе иммунной системы.

Лимфатические узлы обычно имеют размер от 1 до 2 см и заключены в капсулу из жировой ткани. Нормальный размер зависит от местоположения, обычно лимфоузлы имеют диаметр около 1 см. Они считаются патологическими, если теряют свою овальную форму, если имеется асимметричное утолщение или увеличение.

Лимфатические узлы головы и шеи парные и широко разделены на поверхностные и глубокие узлы.

Поверхностные:

• затылочные лимфатические узлы,
• сосцевидные (заушные) узлы,
• преаурикулярные (околоушные) узлы,
• поверхностные околоушные узлы,
• подподбородочные лимфатические узлы,
• поднижнечелюстные узлы.

Глубокие:

• глубокая околоушная узел,
• глубокий шейные узлы. Они расположены вдоль внутренней яремной вены. В зависимости от их анатомического положения они называются предгортанными, предтрахеальными, заглоточными, подподъязычными, яремно-двубрюшными, яремно-подъязычными и надключичными узлами.

Узел Вирхова, левый надлопаточный лимфатический узел, расположен рядом с местом соединения грудного протока и левой подключичной вены, где лимфа из большей части тела стекает в большой круг кровообращения. Занос опухоли из брюшной полости (рак желудка) и органов малого таза (рак яичников) может вызвать увеличение узла Вирхова. Этот узел также называют сторожевым.

Проведение компьютерной томографии лимфоузлов шеи позволяет выявить поражение различных групп лимфатических узлов.

Увеличие лимфатических узлов может быть локализованным или диффузным процессом. Около 75% большинства лимфаденопатий локализованы, примерно 50% из них возникают в области головы и шеи. Генерализованная лимфаденопатия, которая поражает две или более несмежных областей, возникает в 25% случаев.

Существует несколько потенциальных причин лимфаденопатии: инфекционные, аутоиммунные, злокачественные и лимфопролиферативные.

Этиологию можно определить по группам лимфатических узлов. Подбородочная и подчелюстная лимфаденопатия обычно имеет инфекционное происхождение, часто проявляясь вирусными продромальными явлениями. Задняя шейная лимфаденопатия может возникать в результате локализованных бактериальных и вирусных инфекций, а также лимфомы.

В результате удаление шейных лимфатических узлов является важным компонентом стандарта лечения многих видов рака головы и шеи. Глубокое понимание критических структур, фасциальных слоев и особенностей оттока шейных лимфатических узлов на шее является ключом к правильной диагностике, оценке полученных данных и проведению безопасной и онкологически обоснованной операции. Проведение диссекции или удаления лимфатических узлов шеи невозможно без определения детально их расположения и оценки с помощью компьютерной томографии.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

В нашей клинике осуществляется компьютерная томография всех областей организма человека, за исключением проведения КТ зубов.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания

• подозрение на появление метастатического поражения лимфоузлов при ранее выявленной опухоли,
• подозрение на поражение сторожевого узла Вирхова (при опухоли яичников, раке желудка),
• лимфаденопатия неясного происхождения,
• подозрение на лимфопролиферативные заболевания (лимфома, лейкемия),
• системные заболевания аутоиммунного характера (системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит, амилоидоз),
• инфекционный процесс различной локализации.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии лимфоузлов шеи нет.

Относительным противопоказанием является беременность на ранних сроках. Решение вопроса о проведении данного не инвазивного обследования беременным женщинам необходимо принимать совместно с гинекологами. Диагностика с помощью компьютерной томографии проводится если польза для женщины выше, чем предполагаемый риск для плода.

Как проходит КТ лимфатических узлов шеи

Пациенту необходимо прийти на исследование заранее. В течение исследования необходимо лежать на специальном столе. В определенный момент происходит регистрация срезов или томограмм лимфатических узлов шеи различной локализации. Для этого происходит перемещение рентгеновской трубки под разными углами. В ходе исследования проводятся срезы или сканирования в различных сечения с минимальным шагом для детальной оценки лимфатических узлов шеи.

Результаты исследования

Проведение исследования позволяет точно и детально оценить строение лимфатических узлов, их изменения и поражение при злокачественных или любых других процессах. Однако, результат данного метода не является клиническим диагнозом. Он необходим для получения информации о морфологических изменениях лимфатических узлов шеи пациента. При получении данных исследования лечащий врач может заподозрить заболевание и начать необходимое лечение.

Осложнения

При проведении компьютерной томографии лимфоузлов шеи осложнения могут быть связаны с получением дозы рентгеновского излучения. Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения, однако полученная доза является минимальной. При проведении одного исследования с помощью КТ доза равно полученному излучению в естественной среде в течении трех-четырех месяцев.

Подготовка к исследованию

Для проведения компьютерной томографии лимфатических узлов шеи требуется специальная подготовка. Рекомендуется не есть в течение 3 часов перед исследование, а также снять все металлические украшения, чтобы избежать появления артефактов на полученных томограммах шеи.

Запись

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение компьютерной томографии лимфатических узлов шеи по записи. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.