Компьютерная томография надпочечников с контрастом безопасна, быстра в исполнении и позволяет детально изучить этот органа. В норме при исследовании с помощью ультразвукового аппарата данная железа не визуализируется, поэтому проведение компьютерного исследования позволяет выявить изменения в данном органе.
Ограничением для исследования является вес пациента более 110 кг и непереносимость йодсодержащих препаратов.
Надпочечники
Надпочечники – это парный орган, расположенный в забрюшинном пространстве на верхнем полюсе почек справа и слева. Они имеют небольшие размеры, примерно 5*2 см, а весят приблизительно 4-5 г. Надпочечники расположены близки к магистральным сосудам. Надпочечники играют важную роль в работе гормональной системы человека.
Они состоят из клубочкового, пучкового и сетчатого слоя. Каждый из этих слоев синтезирует определенный тип гормонов. Клубочковая зона отвечает за синтез минералокортикоидов, из которых наиболее важным является альдостерон. Альдостерон участвует в регуляции электролитов и артериального давления.
Пучковая зона вырабатывает глюкокортикоиды, из которых преобладающим гормоном является кортизол. Кортизол также модулирует иммунную систему и регулирует метаболизм жиров, белков и углеводов.
Сетчатая зона вырабатывает андрогены и играет важную роль в развитии вторичных половых признаков. Основным андрогеном, вырабатываемым в сетчатой зоне, является дегидроэпиандростерон, который является наиболее распространенным гормоном в организме.
Мультидетекторная компьютерная томография с высоким объемным разрешением визуализации позволяет точно и быстро диагностировать патологию надпочечников.
1. Травма надпочечников. Повреждения надпочечников чаще являются односторонними. Они могут возникнуть в следствие тупой травмы живота, после дорожно-транспортных происшествий. В 90% случаев чаще всего поражается правая железа. Двусторонние поражения надпочечников протекают бессимптомно, потенциально приводя к развитию острой надпочечниковой недостаточности в отдаленном периоде. Повреждение надпочечников может не иметь четких признаков или симптомов, но может проявляться в серьезных проблемах, в частности, острой недостаточности надпочечников. Острая надпочечниковая недостаточность – это тяжелое состояние, которое связано с появлением электролитных нарушений, включая гипонатриемию, гиперкалиемию, гипогликемию, гипокальциемию и гипермагниемию, ацидоз, снижение артериального давления.
2. Кровоизлияние в надпочечник. Гематома может быть односторонней или двусторонней, а клинические проявления могут варьироваться от неспецифической боли в животе до катастрофического сердечно-сосудистого коллапса. Этиологии этого необычного расстройства разнообразны. Потенциальные причины включают тупую травму живота, сепсис, коагулопатии, применение антикоагулянтов, беременность, стресс, антифосфолипидный синдром и эссенциальный тромбоцитоз.
3. Опухоли надпочечников. Опухоли данного органа встречаются редко, менее 4 % от всех новообразований брюшной полости. Первичная опухоль, такая как карцинома коры надпочечников, проявляется в виде большого гетерогенного образования, растущего с течением времени. Еще одним образованием надпочечников является феохромоцитома. Феохромоцитомы являются относительно редкими опухолями мозгового вещества надпочечников.
4. Кистозные образования надпочечников. Эндотелиальные кисты надпочечников встречаются редко. Они чаще имеют сосудистое происхождение и являются доброкачественными образованиями.
Компьютерная томография надпочечников с контрастированием позволяет получить поперечные срезы данного органа с минимальным шагом 1 мм. Благодаря современным технологиям возможно проведение трехмерной реконструкции и детальной оценки повреждений этого органа, а также оценки наличия опухоли, степени прорастания в окружающие ткани, сосуды и лимфатические узлы.
Особенности в клинике
В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:
- высокая точность исследования,
- минимальный объем лучевой нагрузки,
- при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
- возможность быстрого получения результатов исследования,
- быстрое проведение диагностической процедуры.
В нашей клинике осуществляется компьютерная томография всех областей организма человека, за исключением проведения КТ зубов.
Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.
Показания
- тупая травма живота,
- подозрение на кровоизлияние в надпочечники,
- острая надпочечниковая недостаточность,
- скрининг опухоли надпочечников,
- подозрение на метастические поражение надпочечников,
- резкие колебания веса, изменения артериального давления.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к проведению компьютерной томографии надпочечников с контрастом являются:- тяжелая почечная недостаточность. При выявлении уровня креатинина выше референсных значений и снижения скорости клубочковой фильтрации исследование противопоказано. Это связано с тем, что рентгенконтрастное вещество выводится почками, а при нарушении фильтрационной способности почек возможно острое почечное повреждение.
- тяжелая аллергическая реакция на йод. При наличии отека Квинке, бронхоспазма, обострения бронхиальной астмы или анафилактического шока после применения йода проведение компьютерной томографии с контрастом противопоказано.
Проведение данного исследования технически возможно при массе тела пациента менее 110 кг.
Относительным противопоказанием является наличие у женщины беременности на ранних сроках. Решение вопроса о проведении компьютерной томографии женщинам необходимо принимать после консультации с гинекологом.
Как происходит исследование компьютерной томографии надпочечников с контрастом?
Перед исследованием пациенту требуется специальная подготовка. Перед исследованием необходимо определить уровень креатинина в сыворотке крови. В назначенный день нужно прийти в международную клинику «УРО-ПРО» заранее. Перед исследованием пациенту устанавливается периферический венозный катетер в правую руку и укладывают на специальный стол. Во время исследования в течение нескольких минут нужно неподвижно лежать.
В определенный момент в вену вводится рентгенконтрастное вещество на основе йода. Проводится регистрация срезов исследуемой области с помощью рентгеновского излучения.
Компьютерная томография — это процесс создания двумерных изображений из трехмерной анатомии с использованием математической техники, называемой реконструкцией. Компьютерный томограф состоит из поглощателей, детекторов и рентгеновской трубки, которая вращается вокруг пациента.
Полученные данные при проведении компьютерной томографии надпочечников передаются на компьютер. Врач лучевой диагностики проводит оценку полученного результата исследования и выдает свое заключение.
Результаты исследования
Проведение исследования позволяет точно и детально оценить изменения в надпочечниках. Важным моментом является, что результат данного метода визуализации не является клиническим диагнозом. Он нужен для получения информации об анатомическом строении и наличие патологии надпочечников пациента. При получении данных исследования лечащий врач может заподозрить заболевание и начать необходимое лечение.Существуют ли осложнения диагностического исследования?
Да. Они связаны с использованием рентгенконтрастного вещества и рентгеновского излучения. При правильной подготовке к исследованию получение осложнений сводится к нулю.
Запись
Компьютерная томография, выполняемая с внутривенным введением контрастного вещества надпочечников, имеет важное значение для визуализации опухолей, повреждения и гематомы данного органа.В медицинской клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение компьютерной томографии надпочечников по записи. Результаты исследования выдаются пациентам в короткие сроки.
Позвоните по телефону +7 (861) 217-78-06 или запишитесь онлайн
Зубкова Оксана Сергеевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Курок Екатерина Ивановна
Врач-эндоскопист высшей категории Общий медицинский стаж > 16 лет Запись онлайн
Миркин Яков Борисович
Заведующий отделением урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 27 лет Запись онлайн
Ершов Роман Юрьевич
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач I категории Общий медицинский стаж 19 лет Запись онлайн
Колесник Наталья Ивановна
Врач-рентгенолог Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Кропанцева Елена Анатольевна
Врач дерматолог-косметолог Общий медицинский стаж > 22 лет Запись онлайн
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Литвин Анна Александровна
Врач гинеколог, врач 1ой категории Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Лихацкая Наталья Александровна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Дюк Виктория Юрьевна
Врач ультразвуковой диагностики, врач I категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич
Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Комаров Владимир Олегович
Врач дерматовенеролог Общий медицинский стаж > 27 лет Запись онлайн
Марценюк Виктор Валерианович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 30 лет Запись онлайн
Киреев Игорь Александрович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Макаренко Лидия Викторовна
Врач гинеколог, КМН, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 34 лет Запись онлайн
Сергеева (Зюканова) Латона Алексеевна
Врач дерматолог, физиотерапевт. Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Скоропацкая Ольга Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, КМН, врач высшей медицинской категории, врач-пластический хирург Общий медицинский стаж > 15 лет Запись онлайн
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 43 лет Запись онлайн