Компьютерная томография лучезапястного сустава

Компьютерная томография (КТ) лучезапястного сустава— это инструментальное исследование, при котором происходит исследование заданной области в реальном времени. Она позволяет визуализировать мелкие детали, оценить структуры различные, соотношение тканей между собой, наличие деструктивных изменений.
Преимуществом данного исследования по сравнению с обычными рентгеновскими снимками заключается в том, что они содержат подробную информацию об органах брюшной полости в поперечном сечении, устраняя наложение изображений, которое есть при обычном (плоском) рентгенологическом исследовании. Польза для пациента проведения данного исследования перевешивает риск радиации.

Компьютерная томография может проводится пациентам с кардиостимуляторами, помпами или шунтами, в отличие от МРТ данное исследование не влияет на настройки устройств.

Лучезапястный сустав

Запястье представляет собой суставной комплекс, состоящий из трех других суставов: лучезапястного сустава, локтевого сустава и дистального лучелоктевого сустава.

Лучезапястный сустав представляет собой синовиальный сустав, образованный суставом между дистальным отделом лучевой кости и ладьевидной, полулунной и трехгранной костями, а также структурами мягких тканей, которые удерживают сустав вместе.

Структуры мягких тканей запястья в основном состоят из треугольного волокнисто-хрящевого комплекса, внутренних и наружных связок.

Интересным фактом является, что на этот сустав приходится основная масса энергии для рассеивания силы, проходящей через запястье. Различные исследования показывают, что, когда запястье удерживается в нейтральном положении, на лучезапястный сустав приходится 80% силы, действующей на сустав, по сравнению с 20% на локтевой сустав.
Компьютерная томография является отличным методом для визуализации поражений лучезапястного сустава. При помощи данного метода можно выявить следующие заболевания:

1. Артрит. Это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано дегенеративным изменением (остеоартрит) или аутоиммунной дегенерацией (ревматоидный артрит). Ревматоидный артрит — это состояние, при котором организм вырабатывает большое количество иммунных клеток и цитокинов, нацеленных на суставной хрящ. Обе формы артрита проявляются болью в суставах и нарушением диапазона движений.

2. Аваскулярный некроз полулунной кости, также известный как болезнь Кинбека, представляет собой состояние, которое возникает из-за нарушения сосудистой сети полулунной кости. Нарушения в полулунной кости приведет к проксимальной миграции головчатой кости. Это измененное выравнивание приводит к аномальному движению ладьевидной кости и, в конечном счете, к артрозу всего лучезапястного сустава.

3. Остеопороз. Это заболевание проявляется нарушением строения костной ткани в виде снижения плотности, в результате чего возникает предрасположенность к переломам.

4. Переломы костей лучезапястного сустава.

• перелом Коллеса: перелом дистального отдела лучевой кости,
• перелом шофера: отрывной перелом лучевого шиловидного отростка,
• перелом Смита: перелом дистального отдела лучевой кости,
• перелом Бартона: перелом дистального отдела лучевой кости, приводящий к смещению дистального отломка и запястья, что приводит к перелому-подвывиху запястья.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

В нашей клинике осуществляется компьютерная томография всех областей организма человека, за исключением проведения КТ зубов.

Показания к проведению КТ лучезапястного сустава

• перелом костей лучезапястного сустава,
• вывих сустава,
• повреждение связок,
• остеоартроз лучезапястного сустава,
• подозрение на остеонекроз,
• хронический остеомиелит,
• остеоартрит,
• подготовка к проведению оперативного лечения (артродез),
• отсутствие клинического эффекта после проведенного лечения при различных заболеваниях лучезапястного сустава.

Как происходит исследование

В международной медицинской клинике «УРО-ПРО» используется томограф фирмы Philips для проведения диагностического неинвазивного исследования. Томограф имеет круглую арку или портал. Внутри него размещается рентгеновская трубка.

В ходе исследования пациент лежит неподвижно на специальном столе. В это время происходит постепенное перемещение аппарата в области исследуемого отдела, в частности, лучезапястного сустава. Происходит регистрация срезов сустава в поперечной плоскости, данные собираются компьютером и выводятся в виде поперечных сечений исследуемого объекта.
Врач лучевой диагностики проводит интерпретацию полученных срезов томограмм и может выявить участки разряжения костной ткани, наличие очагов остеонекроза, остеоартрит или вывих и перелом.

Результаты исследования КТ

Проведение компьютерной томографии лучезапястного сустава позволяет получить информацию о строение сустава и наличие изменений в нем, наличие скрытых переломов, участки разряжения костной ткани, наличие участков уплотнения костной ткани, что позволяет правильно диагностировать заболевание.

Результаты исследования с помощью компьютерной томографии лучезапястного сустава не являются клиническим диагнозом. Они необходимы для получения подробной информации лечащему врачу о состоянии сустава и костей.

Осложнения исследования

Поскольку механизм визуализации при проведении компьютерной томографии связан с воздействием рентгеновских лучей на организм человека, у пациентов возникают вопросы по поводу безопасности исследования. Доза излучения не является высокой. При выполнении одного исследования с помощью компьютерной томографии предполагаемое излучение аналогично естественному воздействию окружающей среды на организм человека в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Подготовка к проведению диагностической процедуры

При проведении компьютерной томографии лучезапястного сустава не требуется специальная подготовка. Рекомендовано иметь направление от врача о необходимости проведения данного исследования. Часто проводится это исследование при планировании оперативного лечения или оценки эффективности терапии.

Запись

При задержке диагностики и отсутствию оптимального лечения хронических заболеваний коленного сустава (остеоартроз, остеоартрит) могут возникнуть такие симптомы, как постоянная боль и скованность в суставе. В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение КТ лучезапястного сустава по записи. Заключение проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.