Компьютерная томография шеи с контрастом

Компьютерная томография – это способ визуализации органов шеи с применением рентгеновского излучения и рентгенконтрастного вещества. Инструментальная диагностика осуществляется с помощью компьютерного томографа, имеющего в своем составе детекторы, поглощатели и рентгеновскую трубку.
Компьютерная томография шеи с контрастом безопасна для людей с установленными помпами, шунтами или кардиостимуляторами. Ограничением для исследования является вес пациента более 110 кг и непереносимость йодсодержащих препаратов.
Наиболее часто это исследование используется для диагностики опухолей органов шеи, мягких тканей, оценки распространения опухоли на ближайшие ткани, лимфатические узлы, сосуды, а также при подозрении на гнойные инфекции мягких тканей, кисты, доброкачественные опухоли.

Шея

Шея – это уникальная область человеческого тела, в котором располагаются органы дыхания, пищеварения, щитовидная железа, многочисленные сосуды, кровоснабжающие головой мозг, череп, лицо, лимфатические узлы.

Проведение компьютерной томографии шеи с контрастированием чаще всего используется для диагностики образований различного происхождения.

Образования на шее могут быть вызваны врожденной аномалией, одним или несколькими увеличенными лимфатическими узлами, признаком воспалительного или инфекционного процесса, следствием травмы и доброкачественной или злокачественной опухолью.

При проведении компьютерной томографии шеи с контрастированием можно выявить следующие образования:

1. Боковая или латеральная киста.Латеральная киста является наиболее распространенной причиной отека на шее и обычно проявляется в виде мягкой, медленно растущей припухлости. Часто наблюдаются инфекции ЛОР-органов в анамнезе или предшествующая операция.

2. Лимфаденит или воспаление лимфатических узлов шеи. Как бактериальные, так и вирусные инфекции могут вызвать лимфаденит, который может перерасти в абсцесс с возможным некротизацией. Очень распространенным является мононуклеоз, который проявляется тонзиллитом, увеличением лимфатических узлов и обнаружением антител к вирусу Эпштейна-Барра при серологическом исследовании.

3. Доброкачественнные опухоли. Липомы, фибромы, а также опухоли щитовидной железы, слюнных желез и кожи являются примерами наиболее распространенных доброкачественных опухолей шеи. Поскольку большинство доброкачественных опухолей растут медленно, они не проникают в окружающую среду.

4. Злокачественные опухоли. Злокачественная опухоль горла может быть первичной опухолью или метастазом. Первичной злокачественной опухолью может быть тиреоидеакарцинома, лимфома или саркома мягких тканей. Злокачественные опухоли щитовидной железы относительно чаще встречаются у молодых, чем у пожилых людей.
5. Метастазы в области шеи чаще всего возникают из первичной опухоли в области головы и шеи.

6. Инфекции мягких тканей шеи. Эти инфекции чаще всего возникают в результате локального распространения инфекций из миндалин, околоушных желез, шейных лимфатических узлов и одонтогенных структур. Они классически проявляются симптомами, связанными с местным воздействием давления на дыхательный, нервный или желудочно-кишечный тракт (отек шеи, дисфагия, дисфония). Клинические проявления этих инфекций варьируются в зависимости от первичного очага инфекции, пораженной фасциальной плоскости, степени воспаления и инфекции, а также наличия абсцесса и местных эффектов давления и других системных состояний. Золотым стандартом визуализации для диагностики источника и степени глубокой инфекции шеи является компьютерная томография с контрастированием.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания:

• инфекция мягких тканей шеи,
• скрининг опухоли щитовидной железы,
• подозрение на злокачественное поражение трахеи, гортани, пищевода,
• дивертикул пищевода,
• визуализация опухоли шеи оценка распространения на окружающие ткани, сосуды и лимфатические узлы,
• меланома шеи,
• киста шеи,
• подозрение на новообразование шеи,
• метастатическое поражение в области шеи.

Противопоказания

Существуют абсолютные противопоказания к данному исследованию, к ним относятся:

- заболевания почек и почечная недостаточность. Рентгенконтрастное вещество выводится почками, поэтому важно оценить уровень креатинина перед исследованием. При наличии заболеваний почек без оценки этого показателя возможно развитие острого почечного повреждения, поэтому нашим пациентам рекомендуется перед исследованием сдать уровень креатинина в крови.

- наличие аллергической реакции на йод содержащие препараты. При выявлении ранее бронхоспазма, отека Квинке, обострения бронхиальной астмы или анафилактической реакции после контакта с йодом проведение компьютерной томографии с контрастированием противопоказано.

Проведение данного исследования технически возможно при массе тела пациента менее 110 кг.

Относительным противопоказанием является наличие беременности. Перед проведением данного метода инструментальной диагностики необходимо провести консультацию с гинекологом.

Как проходит КТ шеи?

Перед данным неинвазивным исследованием необходимо определить уровень креатинина в сыворотке крови пациента.

В назначенный день пациенту нужно прийти в нашу медицинскую клинику «УРО-ПРО» заранее. Перед проведением компьютерной томографии пациенту устанавливается специальный периферический венозный катетер в правую руку. Далее его укладывают на специальный стол. В течение обследования нескольких минут нужно лежать неподвижно.

Компьютерный томограф состоит из поглощателей, детекторов и рентгеновской трубки, которая вращается вокруг пациента во время исследования. В определенный момент в вену вводится рентгенконтрастное вещество на основе йода. Проводится регистрация срезов области шеи с помощью рентгеновского излучения. Когда получено необходимое количество срезов, томограммы исследуемой области воспроизводятся в компьютерном изображении и могут быть легко воспроизведены и сохранены.
Врач лучевой диагностики проводит оценку полученного результата исследования и выдает свое заключение.

Результаты исследования

Полученное заключение данного метода визуализации не является клиническим диагнозом. Он нужен для получения информации об анатомическом строении и наличие патологии шеи пациента. При получении данных исследования лечащий врач может заподозрить заболевание и начать необходимое лечение.

Существуют ли осложнения диагностического исследования?

Проведение одного исследования полученная доза излучения составляет примерно трех-четырех месячную дозу излучения в естественной среде. Польза проведения исследования выше риска получения радиационного негативного воздействия.

При определении уровня креатинина в сыворотке крови и наличия высоких показателей данного маркера состояния почек рекомендуется проведения исследования без контрастного вещества.

Запись

Компьютерная томография шеи с рентгенконтрастным веществом имеет важное значение для визуализации новообразований, повреждений и выявления изменений различных структур данной области.
В медицинской клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение компьютерной томографии шеи по записи. Результаты исследования выдаются пациентам в короткие сроки.