TVT операция при недержании мочи

20 лет опыта

11 урологов

273.016 пациентов

5 филиалов

Подходит для пациенток любого возраста при наличии показаний. Урологи с многолетним опытом в клинике «УРО-ПРО» проконсультируют вас по любым вопросам о столь неприятном расстройстве и окажут всю необходимую помощь.

Показания и противопоказания

Основным показанием считается стрессовое недержание мочи (инконтиненция).

Стрессовая инконтиненция или недержание мочи при напряжении – непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, ходьбе, физической нагрузке.

Причиной недержания мочи при напряжении может быть излишняя подвижность дистального отдела уретры или ослабление внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. Иногда операция ТВТ-О (слинговая уретропексия) показана при смешанной инконтиненции (проблеме недержания) с ярко-выраженным стрессовым компонентом. Может проводиться до и после других операций по устранению данной патологии.

Противопоказаниями являются:

• беременность, в том числе планируемая, так как давление плода нивелирует весь эффект от ленты;
• острые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• период обострения хронических заболеваний;
• нарушения свертываемости крови;
• соматические заболевания тяжелой формы;
• проведенные операции на прямой кишке или мочевом пузыре, если есть риск появления спаек;
• прохождение лучевой терапии органов таза;
• заболевания позвоночника или таза, при которых правильное положение во время операции невозможно.

Подготовка и техника проведения

В ММЦ «УРО-ПРО» операция ТВТ производится после обязательного обследования, включающего в себя:

• анкетирование и сбор анамнеза;
• осмотр на гинекологическом кресле;
• необходимые лабораторные анализы;
• кашлевую пробу и пробу Вальсальвы;
• цистоуретроскопию и восходящую цистографию;
• урофлоуметрию;
• трансвагинальную и промежностную ультрасонографию;
• ЭКГ, флюорографию.

Точный список необходимых исследований вы получите от лечащего врача во время консультации.

Данное вмешательство проводится в плановом порядке под спинномозговой или внутривенной анестезией. В процессе проводится имплантация искусственной ленты шириной около 1 см вместо поврежденных связок мочеиспускательного канала. Во время операции рассекается оболочка влагалища, смещается мочевой пузырь и формируется канал для петли из синтетического материала. Петля вставляется, концы выводятся в надлобковую область и разрез ушивается. В целом операция не считается сложной и в среднем занимает от 20 до 40 минут. В настоящее время наиболее распространенной является модификация TVT-O, которая более безопасна так как исключает риск ранения мочевого пузыря.

Преимущества метода

Данная процедура широко распространена в урологии, потому что имеет ряд важных преимуществ:

• визуальный контроль всех проводимых манипуляций;
• есть возможность выполнения под местной анестезией;
• нет риска травмировать мочевые пути;
• сравнительно небольшой срок реабилитации.

Послеоперационный период и осложнения

После операции могут быть назначены анальгетики, чтобы убрать боль. Мочеотводящий катетер извлекают через 12 часов. Если нет осложнений, то пациента выписывают на следующий день. Затрудненное мочеиспускание в первые несколько дней – нормальное явление. В случае сильной непроходимости уретры незамедлительно обращайтесь к лечащему урологу. Показано принятие уросептиков и отказ от сексуальной жизни на срок около месяца.

Осложнения бывают примерно у 2-4% пациенток. Обычно это некоторая непроходимость мочи или же инфекция мочеполовой системы. Гораздо реже встречаются повреждения мочевого пузыря, кровотечение, значительная задержка мочи, гематомы.

Выполнение операции в рамках полиса медицинского страхования невозможно.

В результате операции женщина сможет начать полноценной жизнью:

• заниматься спортом;
• ходить в гости;
• отказаться от «памперсов для взрослых» - урологических прокладок;
• исчезнет неприятный запах.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Миркин Яков Борисович

Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 21 года