TVT (Tension-free Vaginal Tape) – свободная от натяжения влагалищная лента лежит в основе малоинвазивного метода хирургического устранения недержания мочи у женщин. Иногда её ещё называют слинговой операцией. Показана она исключительно при стрессовом недержании мочи. При других видах и смешанной патологии эффект зависит от разных компонентов, поэтому чаще всего проводят ТВТ-операцию только, если напряжение – сильный фактор инконтиненции (недержания).
Подходит для пациенток любого возраста при наличии показаний. Урологи с многолетним опытом в клинике «УРО-ПРО» проконсультируют вас по любым вопросам о столь неприятном расстройстве и окажут всю необходимую помощь.
Показания и противопоказания
Основным показанием считается стрессовое недержание мочи (инконтиненция).
Стрессовая инконтиненция или недержание мочи при напряжении – непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, ходьбе, физической нагрузке.
Причиной недержания мочи при напряжении может быть излишняя подвижность дистального отдела уретры или ослабление внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. Иногда операция ТВТ-О (слинговая уретропексия) показана при смешанной инконтиненции (проблеме недержания) с ярко-выраженным стрессовым компонентом. Может проводиться до и после других операций по устранению данной патологии.
Противопоказаниями являются:
- беременность, в том числе планируемая, так как давление плода нивелирует весь эффект от ленты;
- острые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- период обострения хронических заболеваний;
- нарушения свертываемости крови;
- соматические заболевания тяжелой формы;
- проведенные операции на прямой кишке или мочевом пузыре, если есть риск появления спаек;
- прохождение лучевой терапии органов таза;
- заболевания позвоночника или таза, при которых правильное положение во время операции невозможно.
Подготовка и техника проведения
В ММЦ «УРО-ПРО» операция ТВТ производится после обязательного обследования, включающего в себя:
- анкетирование и сбор анамнеза;
- осмотр на гинекологическом кресле;
- необходимые лабораторные анализы;
- кашлевую пробу и пробу Вальсальвы;
- цистоуретроскопию и восходящую цистографию;
- урофлоуметрию;
- трансвагинальную и промежностную ультрасонографию;
- ЭКГ, флюорографию.
Точный список необходимых исследований вы получите от лечащего врача во время консультации.
Данное вмешательство проводится в плановом порядке под спинномозговой или внутривенной анестезией. В процессе проводится имплантация искусственной ленты шириной около 1 см вместо поврежденных связок мочеиспускательного канала. Во время операции рассекается оболочка влагалища, смещается мочевой пузырь и формируется канал для петли из синтетического материала. Петля вставляется, концы выводятся в надлобковую область и разрез ушивается. В целом операция не считается сложной и в среднем занимает от 20 до 40 минут. В настоящее время наиболее распространенной является модификация TVT-O, которая более безопасна так как исключает риск ранения мочевого пузыря.
Преимущества метода
Данная процедура широко распространена в урологии, потому что имеет ряд важных преимуществ:
- визуальный контроль всех проводимых манипуляций;
- есть возможность выполнения под местной анестезией;
- нет риска травмировать мочевые пути;
- сравнительно небольшой срок реабилитации.
Послеоперационный период и осложнения
После операции могут быть назначены анальгетики, чтобы убрать боль. Мочеотводящий катетер извлекают через 12 часов. Если нет осложнений, то пациента выписывают на следующий день. Затрудненное мочеиспускание в первые несколько дней – нормальное явление. В случае сильной непроходимости уретры незамедлительно обращайтесь к лечащему урологу. Показано принятие уросептиков и отказ от сексуальной жизни на срок около месяца.
Осложнения бывают примерно у 2-4% пациенток. Обычно это некоторая непроходимость мочи или же инфекция мочеполовой системы. Гораздо реже встречаются повреждения мочевого пузыря, кровотечение, значительная задержка мочи, гематомы.
Выполнение операции в рамках полиса медицинского страхования невозможно.
В результате операции женщина сможет начать полноценной жизнью:
- заниматься спортом;
- ходить в гости;
- отказаться от «памперсов для взрослых» - урологических прокладок;
- исчезнет неприятный запах.
Специалисты клиники «УРО-ПРО» гарантируют тщательную диагностику и эффективное оперативное вмешательство. Накопленный практический опыт поможет быстро вернуться к обычной жизни и избежать осложнений.
Запишитесь на приём прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн
В подготовке статьи принимал (-ла) участие
Миркин Яков Борисович
Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 20 лет
Симоненко Евгений Васильевич
Зав. отд. урологии, врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 22 лет
Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог-сексолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 39 лет
Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 26 лет
Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна
Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 20 лет
Запись онлайн
Цирульников Владимир Андреевич
Врач уролог-сексолог, врач I категории.
Общий медицинский стаж более 20 лет
Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович
Врач уролог, врач I категории. Общий медицинский стаж более 16 лет
Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич
Врач уролог. Общий медицинский стаж более 10 лет
Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН.
Общий медицинский стаж более 19 лет
Запись онлайн
Кузнецов Иван Игоревич
Врач уролог. Общий медицинский стаж более 8 лет
Запись онлайн
Орлов Алексей Николаевич
Врач уролог. Общий медицинский стаж более 7 лет
Запись онлайн
Черепанов Денис Анатольевич
Врач уролог-андролог. Общий медицинский стаж более 14 лет
Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Прайс-лист отделения урологии
| Наименование процедуры | Стоимость, руб. | ||||||
| Урологический комплекс 45 + (аденома) для первичных пациентов | 3700 | ||||||
| ( Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА) | |||||||
| Урологический комплекс 45 + (аденома) для повторных пациентов: | 2900 | ||||||
| (Консультация врача уролога, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ПСА) | |||||||
| Консультация заведующего отделением урологии Е.В. Симоненко для первичных пациентов | 2500 | ||||||
| Консультация врача уролога - онколога | 1500 | ||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) | 1700 | ||||||
| Консультация врача уролога для первичных пациентов | 1300 | ||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) | 1500 | ||||||
| Консультация врача уролога для повторных пациентов | 1100 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) | 1800 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора) | 6800 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | от 300 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3000 | ||||||
| Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3000 | ||||||
| Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" |
|
||||||
| до 2,0 см² | 5000 | ||||||
| площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² | 10 000 | ||||||
| площадь поражения от 5,0 см² | 15 000 | ||||||
| Курс лечение баланопостита | от 4 000 | ||||||
| Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям) | от 5 000 | ||||||
| Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения эректильной дисфункции | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения аденомы предстательной железы | от 8 000 | ||||||
| Курс лечения хронического цистита бактериального | от 10 000 | ||||||
| Курс лечения хронического цистита рецидивирующего | от 20 000 | ||||||
| Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов | 500 | ||||||
| Массаж предстательной железы № 1 | 600 | ||||||
| Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) |
|
||||||
| I степень сложности | 24 000 | ||||||
| II степень сложности | 30 000 | ||||||
| III степень сложности | 36 000 | ||||||
| Операция Мармара (варикоцеле) | 30 000 | ||||||
| Операция Бергмана (водянка яичка) | 20 000 | ||||||
| Операция Несбита | 45 000 | ||||||
| Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) | 85 000 | ||||||
| TESE (открытая биопсия яичка) | 25 000 | ||||||
| Селективная денервация головки полового члена | 40 000 | ||||||
| Френулопластика (пластика уздечки полового члена) | 8000 | ||||||
| Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) | 32 500 | ||||||
| Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) | 38 000 | ||||||
| Удаление полипа уретры | 25 000 | ||||||
| Иссечение парауретральной кисты | 30 000 | ||||||
| Протезирование яичка (без стоимости протеза) | 25 000 | ||||||
| Лигаментотомия | 40 000 | ||||||
| Лигирование поверхностной дорсальной вены | 25 000 | ||||||
| Орхиэктомия односторонняя | 20 000 | ||||||
| Орхиэктомия двусторонняя | 30 000 | ||||||
| Вазорезекция двусторонняя | 20 000 | ||||||
| Удаление атеромы мошонки | 5000 | ||||||
| Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) | 20 000 | ||||||
| Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) | 12 000 | ||||||
| Протезирование сигментарными протезами по кругу | 40 000 | ||||||
| Цистоскопия (для женщин) | 7000 | ||||||
| Цистоскопия (для мужчин) | 9000 | ||||||
| Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) | 7000 | ||||||
| Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) | 15 200 | ||||||
| Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) | 19 000 | ||||||
| Снятие и обработка швов | 1200 | ||||||
| Пребывание в дневном стационаре | 1500 | ||||||
| Установка катетера Фолея | 1200 | ||||||
| Установка стента внутреннего дренирования | 12 000 | ||||||
| Удаление стента внутреннего дренирования | 8000 | ||||||
| Троакарная эпицистостомия | 15 000 | ||||||
| Лечение миофасциального синдрома |
|
||||||
| Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата) | 250 | ||||||
| Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата) | 200 | ||||||
| Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) | 180 | ||||||
| Блокада семенного канатика | 6000 | ||||||
| Гидробужирование мочевого пузыря | 9000 | ||||||
| Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна | 4000 | ||||||
| Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии | 4000 | ||||||
| Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) | 6000 | ||||||
| Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу | 3000 | ||||||
| Инстилляция мочевого пузыря без катетеризации (без стоимости препарата) | 1000 | ||||||
| Инстилляция уретры без катетеризации (без стоимости препарата) | 1500 | ||||||
| Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY | 40 000 | ||||||