ул. 40 лет Победы, 108
ул. Яна Полуяна, 51

 /  /  /  /  / Недержание мочи при напряжении

Недержание мочи при напряжении

Недержание мочи при напряжении

Записаться на прием

Поля отмеченные звездочкой *, обязательны для заполнения.


«Я не могу заниматься фитнесом, так как теряю мочу при физической нагрузке…»

«Я не могу рассмеяться в гостях у подруги, потому что теряю мочу при смехе…»

«Я не могу гулять с внуками, ведь я теряю мочу при быстрой ходьбе…»


Врачи отделения урогинекологии («женской урологии») ММЦ «УРО-ПРО» каждый день слышат такие истории от женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении. Объединяет их то, что недержание мочи не дает женщинам жить полноценно, им приходится отказываться от многого из того, что им нравится. Одна из пациенток отказалась от поездок за границу, поскольку не успела сходить в туалет в самолете, а после приземления случайно чихнула…и на ней были белые брюки. Кто-то боится приглашать в гости детей и внуков, потому что в доме женщины, страдающей недержанием мочи неизбежно появляется соответствующий запах.

И все женщины с такой проблемой, как недержание мочи, знают расположение туалетов по пути на работу или в магазин, избегают длительных поездок в машине или городском транспорте.

В общем-то, недержание мочи не смертельное заболевание, но жить полноценно тоже не дает.


Что же это такое – недержание мочи при напряжении?


Существует определение Европейского общества урологов: недержание мочи при напряжении (стрессовая инконтиненция) – это непроизвольная потеря мочи при повышении давления в брюшной полости.

Давление в брюшной полости повышается при любой физической нагрузке, кашле, чихании, смехе, быстрой ходьбе, подъеме со стула и пр.

Основными причинами недержания мочи при напряжении являются:

  • Слабость мышц тазового дна и промежности, отвечающих за удержание мочи (сфинктер, мышцы, поднимающие задний проход)
  • Разрушение лонно-уретральной связки, которая прикрепляет уретру к лонной кости и отвечает за ее фиксацию в определенном положении

Давайте рассмотрим подробнее механизм удержания мочи у здоровой женщины.

Мочевой пузырь предназначен для накопления и эвакуации мочи, поэтому в его функционировании есть две фазы: накопления мочи и мочеиспускания. В фазу накопления мочи в мочевом пузыре должно поддерживаться постоянное давление и оно обязательно должно быть меньше давления в мочеиспускательном канале – уретре. Если давление в мочевом пузыре становится больше давления в уретре – неизбежно происходит потеря мочи!

Давление в мочевом пузыре в фазу накопления около 20 мм. вод. ст. , мышцы промежности и сфинктер развивают давление около 60 мм вод ст. При физической нагрузке, кашле, смехе в брюшной полости повышается давление на 60 – 100 мм вод ст. Если лонно-уретральная связка прочно фиксирует уретру к лонной кости, то давление в брюшной полости равномерно передается на стенки мочевого пузыря и на стенки уретры, т.е. становится допустим 120 мм вод ст в мочевом пузыре и 160 мм вод ст в уретре. А это означает, что моча продолжает удерживаться.

У женщины, страдающей недержанием мочи при напряжении, лонно-уретральная связка не в состоянии надежно фиксировать уретру к лонной кости при любом повышении давления в брюшной полости уретра опускается, поэтому давление передается только на стенки мочевого пузыря, а на стенки уретры – нет! Значит, давление в мочевом пузыре становится 120 мм вод ст, а в уретре – только 60 мм вод ст., то есть ниже, чем в мочевом пузыре. Потеря мочи при этом неизбежна.

А теперь, давайте рассмотрим возможные способы лечения недержания мочи при напряжении.


Из написанного выше понятно, что таблетками недержание мочи при напряжении вылечить невозможно, поскольку таблетки не способны увеличить давление в уретре или снизить в брюшной полости.


Профессор Кегель в 40-х годах 20 века разработал метод тренировки мышц промежности и тазового дна. Существует несколько современных модификаций этого метода, например ношение специальных грузиков во влагалище или терапия с помощью специальных приборов, измеряющих силу мышц промежности и тазового дна. Применение метода Кегеля способно увеличить давление в уретре до 80-100 мм вод ст, то есть в некоторых случаях моча будет удерживаться. Однако, мало кто способен уделять тренировке мышц промежности 30 минут каждый день всю свою жизнь… при том, что этот метод не всегда эффективен.

 

Запишитесь на прием, позвонив по телефону 8 (861) 252-68-68
или заполнив форму online.
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Врачи отделения Урологи

Прайс-лист отделения урология

Наименование процедуры Стоимость (руб.)
Консультация врача уролога - онколога 1500
Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) 1700
Консультация врача уролога для первичных пациентов 1300
Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) 1500
Консультация врача уролога для повторных пациентов 1100
Индивидуальная программа лечения с дальнейшей коррекцией
3000
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) 800
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения)** от 300
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) 3000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON"
площадь новообразования до 2,0 см² 5000
площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см² 10000
площадь новообразования от 5,0 см² 15000
Курс лечение баланопостита* от 4 000
Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям)* от 5 000
Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза* от 10 000
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза* от 10 000
Курс лечения эректильной дисфункции* от 10 000
Курс лечения аденомы предстательной железы* от 8 000
Курс лечения хронического цистита бактериального* от 10 000
Курс лечения хронического цистита рецидивирующего* от 20 000
Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов 500
Массаж предстательной железы № 1 600
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти)
I степень сложности 24 000
II степень сложности 30 000
III степень сложности 36 000
Операция Мармара (варикоцеле) 30 000
Операция Бергмана (водянка яичка) 25 000
Операция Несбита 40 000
Операция Micro TESE (эмбриолог) 90 000
Селективная денервация полового члена 40 000
Френулопластика (пластика уздечки полового члена) 8000
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) 27 500
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) 32 500
Удаление полипа уретры 25 000
Иссечение парауретральной кисты 15 000
Протезирование яичка (без стоимости протеза) 25 000
Лигаментотомия 40 000
Лигирование поверхностной дорсальной вены 12 000
Орхиэктомия односторонняя 20 000
Орхиэктомия двусторонняя 30 000
Вазорезекция двусторонняя 20 000
Удаление атеромы мошонки 5 000
Цистоскопия (для женщин) 7 000
Цистоскопия (для мужчин) 9 000
Видеоцистоскопия 9500
Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) 7000
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) 15200
Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом) 7 800
Снятие и обработка швов 1200
Пребывание в дневном стационаре 1500
Установка катетера Фолея 1200
Лечение миофасциального синдрома
Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата)   250
Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата)  200
Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) 180
Блокада семенного канатика 6 000
Гидробужирование мочевого пузыря 6 000
Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна 4 000
Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии 4 000
Иссечение глубокой дорзальной вены 80 000
Фаллопротезирование 1-компонентным протезом (без стоимости протеза ) 50 000
Фаллопротезирование 3х-компонентным протезом (без стоимости протеза) 150 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования до 2,0 см2 5 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования от 2,0 до 5,0 см2 10 000
Удаление новообразований на гениталиях и промежности аппаратом "SURGITRON" площадь новообразования от 5,0 см3 15 000
ТУР-гиперплазии предстательной железы (без стоимости наркоза, стационара, и ПИТ) 60 000
Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря 25 000
Гистологическое исследование с иммуногистохимией 6 700
** Стоимость курса определяется индивидуально в зависимости от применяемой методики и индивидуального подбора дозировки
* Стоимость курсов лечения в отделении урологии определяется согласно индивидуального объема оказываемых услуг ( включая необходимую по показаниям физиотерапию, инъекции, процедуры, капельницы, медикаментозные препараты, контроль врачей - см. прайс-листы других отделений клиники )

Посетитель сайта из г. Краснодар только что записался на прием

Анкета пациента