Мультиспиральная компьютерная томография сердца

Мультиспиральная компьютерная томография – это метод неинвазивной визуализирующей диагностики, который основан на рентгеновском излучении. Этот способ инструментального исследования проводится с помощью специального сканера, томографа.
Исследование сердца проводится с помощью нескольких рентгеновских лучей от КТ-сканера под разными углами для создания изображений поперечного сечения. Рентгеновские лучи проходят через области исследования человека и собираются матрицей детекторов, которая может генерировать изображение.

В зависимости от пути прохождения луча через ткани различной плотности создается серая шкала. В этой шкале кости кажутся белыми, воздух черный, кровь и мышцы имеют различные оттенки серого. Чтобы лучше отличить камеры сердца от сосудистых структур, часто используется контрастное исследование. Изображения, которые получены с помощью компьютерного томографа, также можно использовать для получения трехмерной визуализации сердца.
Этот метод является быстрым, неинвазивным и безопасным для исследования органических нарушений сердца и магистральных сосудов.

Сердце

Сердце является особенным мышечным органом, который является своеобразным насосом для циркуляции крови в организме человека.

Внутри него есть четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек.

Желудочки и предсердия, а также место входы и выхода сосудов из сердца разделяют клапаны.

Атриовентрикулярные клапаны расположены на дне предсердий и обеспечивают отток крови в желудочки. Эти клапаны состоят из створок, прикрепленных к сосочковым мышцам желудочка с помощью тонких шнуровидных структур, называемых сухожильными хордами.
Полулунные клапаны отделяют желудочки от магистральных артерий. Эти клапаны состоят из трех створок, также прикрепленных к кольцу клапана. Легочный клапан отделяет правый желудочек от легочной артерии, а аортальный клапан отделяет левый желудочек от аорты. Верхние части правой и левой створок аортального клапана содержат истоки коронарных артерий (кровоснабжают само сердце).

Сердечные клапаны обеспечивают прямой поток крови, предотвращая обратный (регургитационный) поток. Повышение давления толкает аортальный и легочный клапаны к открытию, позволяя крови течь вперед. Когда желудочек перестает сокращаться и давление падает в диастолу, сжатие магистральных артерий приводит к обратному притоку крови к сердцу.

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии сердца с контрастом и без констраста может быть полезно для выявления различных поражений сердца органического характера:

• микросома (опухоль доброкачественного характера, чаще обнаруживается на правом или левом предсердии),
• отложение соединений кальция, наличие атеросклеротических бляшек,
• изменения положений искусственных клапанов,
• появление отложений и вегетация на клапанах,
• выявление выпота в перикарде (сумке, которая окружает сердце).

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания

• выявление стенозов (сужений) магистральных сосудов сердца (аорта) у пациентов с ишемической болезнью сердца,
• оценка стояния коронарных стентов, клапанов, коронарных шунтов,
• подозрение на развитие опухолевого заболевания (миксома),
• выявление тромбоза полостей сердца,
• аномалии коронарных артерий,
• боли за грудиной, эпизоды аритмии,
• подозрение на органическое поражение сердца (кардиомиопатия, кардиосклероз),
• подозрение на заболевание аорты в области дуги (начальный отдел аорты),
• планируемое оперативное вмешательство.

Противопоказания

При проведение этого исследования с контрастированием необходимо учитывать ряд особенностей. Внутривенное введение контраста проводится с расчетом массы пациента. У более крупных пациентов часто недостаточно использование стандартной дозы контраста для внутривенного и дозирование на основе веса может улучшить данные диагностического мероприятия.

Важным моментом является наличие заболевание почек. При снижении уровня скорости клубочковой фильтрации ниже нормальных значений, пациентам противопоказано введение контраста. Это ограничение связано с нарушением выделительной функции почек.

Расчет скорости клубочковой фильтрации проводится врачом на основании веса, роста и уровня креатинина крови в сыворотке крови пациента.

Как происходит исследование

В медицинской клинике «УРО-ПРО» проведение МСКТ сердца осуществляется с помощью томографа фирмы Philips. Он имеет вид арки или портала, внутри которого находится рентгеновская трубка. Во время проведения диагностического неинвазивного исследования пациенты лежат на специальном на столе неподвижно в течение некоторого времени.

В ходе исследования происходит постепенное перемещение аппарата в области сердца. Происходит регистрация срезов заданной области в поперечной плоскости, данные собираются детекторами и выводятся в виде поперечных сечений исследуемого органа и окружающих тканей.

При проведении компьютерной томографии толщина срезов составляет около 1-2 мм, что позволяет точно оценить наличие изменений в сердце, отложений кальция, изменении в строение створок, перемещения клапанов (миграция искусственных клапанов).
 

Результаты мультиспиральной компьютерной томографии сердца

Проведение неинвазивного диагностического исследования данной области позволяет получить информацию о строение сердца и наличие изменений в нем, выявить опухолевые поражения и наличие атеросклеротического поражения, наличие отложений кальция.
Результаты исследования с помощью компьютерной томографии не являются клиническим диагнозом. Они необходимы для получения подробной информации лечащему врачу о состоянии органа и ближайших тканей.

Осложнения

Визуализация данных с помощью МСКТ сердца основана на действие рентгеновского излучения, которое может потенциального нанести вред тканям человека, однако доза излучения не является высокой. Польза проведения данного визуализирующего исследования для пациента перевешивает риск облучения.

Подготовка к проведению диагностической процедуры

При проведении мультиспиральной компьютерной томографии сердца не требуется специальная подготовка.

Запись

Компьютерная томография сердца позволяет напрямую визуализировать коронарную сосудистую сеть в трех измерениях без необходимости инвазивной процедуры, такой как коронарная катетеризация. Компьютерная томография также позволяет оценивать наличие атеросклеротических изменений, отложения кальция, обнаружить наличие кальцификации коронарных артерий.

Рекомендуется проведение данного исследования при подозрении на образование, выявление органических поражений сердца, при подозрении на изменения в положении установленных клапанов.

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение МСКТ сердца по записи. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.