Компьютерная томография, кавернозография

Компьютерная томография – это современный метод лучевой диагностики, который проводится с помощью томографа. Томограф или сканер имеет сложное устройство, которое включает в себя рентгеновскую трубку, детекторы, отражатели, поглотители. Первые сканеры были изобретены в 1980-х годах, с тех пор происходит совершенствование непрерывно как аппаратуры, так и людей, которые оценивают полученные результаты исследования.

КТ кавернозография проводится для диагностики нарушения фертильности, причин эректильной дисфункции, оценке строения пещеристых (кавернозных) тел, которые образуют половой член. Исследование является уникальным и эксклюзивным.

Динамическая кавенозография считается золотым стандартом для оценки как артериальной недостаточности, так и вено-окклюзионной дисфункции (венозной утечки) сосудов полового члена.

Проведение кавернозографии необходимо для установки одной из возможных причин эректильной дисфункции.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция – это как стойкая неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Она является бичом нашего времени, которое влияет на психоэмоциональное состояние мужчин. Эректильная дисфункция является широко распространенным заболеванием у мужчин старше 40 лет во всем мире.

Она имеет множество причин и часто поддается лечению. Если ее не лечить, она может стать источником сильного эмоционального стресса как для мужчины, так и для партнера. Эректильная дисфункция может быть симптомом широкого спектра основных патологий и является важным, но недостаточно используемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Любой патологический процесс, который влияет на артерии полового члена, нервы, уровень мужских гормонов, гладкую мышечную ткань, эндотелий или белочную оболочку, может вызвать эректильную дисфункцию. Общепризнано, что эректильная дисфункция тесно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гиперлипидемией и гипертонией.

Важно отметить, что причина эректильной дисфункции часто многофакторна. Для своевременного лечения необходимо на ранней стадии определить, имеет ли заболевание очевидную психологическую причину или органическую этиологию.

Одной из возможных причин развития эректильной дисфункции является васкулогенная. Она включает в себя поражение кавернозных сосудов полового члена, как артериального, так и венозного русла.

Поражение сосудов артериального русла

Поражение артерий полового члена связано с проявлением системного заболевания сосудов, которое называется атеросклероз. Почти 50% мужчин с известным заболеванием коронарных артерий (кровоснабжают сердце) имеют выраженную эректильную дисфункцию.

Одной из причин этого является то, что коронарные артерии и кавернозные артерии полового члена схожи по размеру и имеют тенденцию к развитию атеросклеротических проблем аналогичным образом. Поскольку кавернозные артерии меньше, они будут иметь тенденцию к закупорке атеросклеротическими бляшками раньше, что приведет к васкулогенной эректильной дисфункции за годы до клинического проявления ишемической болезни сердца.

Кавернозные артерии меньшего диаметра означают, что васкулогенная эректильная дисфункция часто предшествует ишемической болезни сердца, инфарктам миокарда и инсультам на срок до пяти лет.

Поражение сосудов венозного русла

Венозная патология сосудов полового члена составляет часть васкулогенных причин эректильной дисфункции. Обычно она связана с проблемами оттока крови из полового члена. Часто заболевание носит врожденный характер и связана с недостаточностью клапанов вен.

Отток осуществляется из дорсальных вен полового члена, если кровь не удерживается из-за недостаточности клапанов происходит быстрый отток. В результате у мужчин есть непродолжительная эрекция. Врачи-урологи называют это состояние венозной утечкой.

Для выявления возможных причин эректильной дисфункции используют кавернозография – этот метод основан на оценке сосудов полового члена с помощью контрастного вещества. В результате можно увидеть не только поражение артерий, но и венозную утечку.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

В нашей клинике осуществляется компьютерная томография всех областей организма человека, за исключением проведения КТ зубов.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания

• диагностика артериальной и венозной васкулогенных причин эректильной дисфункции,
• оценка состояния пещеристых тел,
• поиск причины нарушения фертильности,
• подозрение на патологию венозной системы полового члена,
• подозрение на патологию пещеристых тел полового члена.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению компьютерной томографии кавернозографии является тяжелая непереносимость йодсодержащих препаратов и высокий уровень креатинина (показатель работы почек).

Также относительными противопоказаниями являются:

• непереносимость йодсодержащих препаратов в случаях легкой аллергии.
• хроническая болезнь почек (снижение скорости клубочковой фильтрации, определение уровня креатинина выше нормальных значений).

Как проходит КТ кавернозография

Перед исследованием пациенту устанавливается периферический венозный катетер в правую руку. Предварительно вводится препарат, вызывающий эрекцию, в половой член. Во время исследования пациент лежит неподвижно на специальном столе и происходит регистрация срезов сосудов и полового члена. В определенный момент происходит автоматическая подача рентген контрастного йодсодержащего вещества. Далее происходит регистрация томограмм исследуемой области.

Благодаря рентгенконстрастному веществу четко прокрашиваются сосуды, кровоснабжающие половой член, кавернозные тела и венозные сосуды. Во время исследования можно увидеть закупорку или облитерацию артерий, или венозный сброс.

КТ-изображения представляют собой двумерные изображения. Они создаются путем преобразования электрической энергии (движущихся электронов) в фотоны рентгеновского излучения, пропускания фотонов через исследуемый объект и последующего преобразования измеренных фотонов. Компьютерный томограф выполняет большое количество снимков, по которым возможно детально оценить строение пещеристых тел полового члена, оценить сосуды и провести 3D реконструкцию.

Данные, полученные с помощью КТ кавернозографии, передаются на компьютер для последующей оценки полученных данных врачом лучевой диагностики.

Результаты исследования

Проведение исследования позволяет точно и детально оценить сосуды полового члена, пещеристые тела. Результат данного метода визуализации не является клиническим диагнозом. Он необходим для получения информации о морфологических изменениях в пещеристых телах полового члена, состоянии артерий и вен. При получении данных исследования лечащий врач может заподозрить определенный тип васкулогенной эректильной дисфункции.

Осложнения

Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения. Ряд мужчин переживают о получении высокой дозы излучения. При проведении одного исследования с помощью компьютерной томографии доза равносильна полученному естественному излучению в природе в течении трех-четырех месяцев. Доза при проведении исследования является минимальной.

Подготовка к исследованию

Для проведения компьютерной томографии кавернозографии требуется специальная подготовка. Мужчине необходимо провести исследования уровня креатинина в сыворотке крови. При повышенном уровне креатинина и снижение клиренса почек (уровня скорости клубочковой фильтрации) ниже референсных значений противопоказано проведение данного визуализирующего исследования. Это связано с возможным нарушением работы почек, появлением острого почечного повреждения.

Запись

Технологические достижения за последнее десятилетие позволяют получить детальное строение и определить поражения сосудов, в том числе артерий и вен полового члена при обследовании мужчин с сосудистой формой эректильной дисфункции.

В медицинской клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение компьютерной томографии кавернозографии по записи. Необходимо заранее прийти на обследования для установки периферического катетера в правую руку. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.