Компьютерная томография печени с контрастом

Компьютерная томография — это современный метод диагностики печени с использованием рентгеновского излучения и контрастного вещества. С помощью проведения такого исследования можно оценить строение печени детально.

Проведение данного исследования возможно благодаря томографу. Этот аппарат имеет сложное устройство. Он имеет вид портала или арки, внутри которого располагаются детекторы, поглощатели и рентгеновская трубка.

Используя данные компьютерной томографии и технологию цифровой 3D-визуализации может анализировать, объединять, вычислять, сегментировать и визуализировать ткань печени.

Это исследование также можно использовать для точного и быстрого отображения желчных протоков и сосудистой системы отдельно, что позволяет оценить форму и пространственное распределение желчных протоков и кровеносных сосудов печени.

Компьютерная томография печени с контрастным веществом помогает не только для визуализации очаговых образований (злокачественного характера, метастатического или доброкачественного), но и для принятии решений, точной предоперационной диагностике, индивидуальном хирургическом планировании и выборе подходящего хирургического доступа.

Печень

Печень представляет собой паренхиматозный орган, занимающий большой участок в брюшной полости. Она имеет две доли: правую и левую. Печень разделяется анатомически на 8 сегментов. Каждый сегмент имеет клиновидную форму, вершина которого направлена к воротам печени с некоторой вариабельностью. Одна ветвь печеночной артерии, воротной вены и желчного протока входит через верхушку в печеночные сегменты. Кровоснабжение печени осуществляется из воротной вены (около двух третей), остальное - из печеночной артерии.

Она выполняет ряд важных для организма человека функций, к ним относится:

• дезинтоксикация вредных веществ,
• участие в углеводном, жировом и белковом обмене,
• синтез белков,
• участие в гемостазе (синтез ряда факторов для остановки кровотечения),
• синтез желчных кислот, необходимых для расщепления жиров,
• элиминация продуктов распада гемоглобина (выведение билирубина из организма человека).

Компьютерная томография печени является одним из современных методов визуализации для диагностики различных поражений.

Изменения в строении печени разделяют на очаговые и диффузные поражения печени.

К диффузным поражениям относится:

1. Гепатомегалия печени. Заболевания сердца, включая застойную сердечную недостаточность, рестриктивную кардиомиопатию и пороки правых клапанов сердца, могут вызывать гепатомегалию и расширение печеночных вен, что называется пассивным застоем печени.
2. Цирроз печени. Это заболевание может развиваться в следствие алкогольной интоксикации организма, нарушения работы сердца (застойная печень) и хронического воздействия различных вирусов (вирус гепатит В, С, Е, Д), криптогенной инфекции, сосудистых патологий и нарушения обмена веществ.
3. Жировая болезнь печени или жировой гепатоз является распространенным заболеванием, которое может проявляться по-разному. Существуют различные варианты течения этого поражения: диффузная, очаговая, субкапсулярная, многоочаговая и периваскулярная.

К очаговым поражения печени относят:

1. Злокачественные образования (гепатоцелюллярный рак печени, рак желчных протоков (холангиокарцинома), карцинома, ангиосаркома).
2. Доброкачественные образования. Они могут протекать без клинических проявлений и включают в себя: гемангиома, фокальная узловая гиперплазия и доброкачественная киста, липома, гемангиома, цистаденома желчных путей, перибилиарная киста.
3. Инфекционно-воспалительные образования (абсцесс, паразитарняа киста печени).

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

В нашей клинике осуществляется компьютерная томография всех областей организма человека, за исключением проведения КТ зубов.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания

• подозрение на появление метастатического поражения печени при ранее выявленной опухоли,
• тромбоз портальной вены,
• цирроз печени,
• подозрение на злокачественное образование печени,
• оценка степени вовлечения окружающей ткани при поражениях печени,
• киста печени,
• дифференциальный диагноз доброкачественного или злокачественного образования печени,
• подозрение на паразитарную кисту печени.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению компьютерной томографии печени с контрастом:

• тяжелая аллергическая реакция на йод. Чаще всего при проведении исследования используются рентген контрастные вещества содержащие йод. При наличии ранее выявленной тяжелой аллергии (бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок) рекомендуется отказаться от проведения исследования с контрастным веществом.
• тяжелая почечная недостаточность. При снижении уровня клиренса или скорости клубочковой фильтрации почки ниже референсных значений исследование противопоказано, в связи с риском острого почечного повреждения.

Относительным противопоказанием является беременность на ранних сроках. Решение вопроса о проведении данного визуализирующего обследования женщинам необходимо принимать после консультации с гинекологами. Диагностика с помощью компьютерной томографии проводится если польза для женщины выше, чем предполагаемый риск для плода.

Как проходит компьютерная томография печени с контрастом

Перед исследованием необходимо определить уровень креатинина в сыворотке крови заранее. В назначенный день пациент приходит и ему устанавливается периферический венозный катетер. Далее осуществляется компьютерная томография с контрастированием. Пациента укладывают на специальный стол. Во время исследования в течение нескольких минут нужно лежать неподвижно. В определенный момент определенный момент происходит подача рентгенконтрастного вещества и регистрация срезов или томограмм печени. Полученные данные передаются на компьютер.

Врач лучевой диагностики проводит оценку полученного результата исследования печени и дает свое заключение.

Результаты исследования

Проведение исследования позволяет точно и детально оценить строение печени, изменения и поражение при злокачественных или любых других процессах. Однако, результат данного метода визуализации не является клиническим диагнозом. Он нужен для получения информации о морфологических изменениях данного органа пациента. При получении данных исследования лечащий врач может заподозрить заболевание и начать необходимое лечение.

Осложнения

При проведении компьютерной томографии печени с контрастирования осложнения могут быть связаны с получением дозы рентгеновского излучения, аллергии на йодсодержащий контраст или наличия заболевания почек со снижением скорости клиренса. При правильной подготовке к не инвазивному диагностическому мероприятию у пациентов не бывает осложнений.

Подготовка к исследованию

Для проведения компьютерной томографии печени с контрастом требуется специальная подготовка. Необходимо заранее прийти на обследования для установки периферического венозного катетера, а также выяснить уровень креатинина в сыворотке крови до проведения исследования.

Запись

КТ печени является одним из первых методов визуализации для оценки диффузного и очагового поражения, а также для скрининга и оценки морфологических характеристик данного органа. Дальнейшие лабораторно-инструментальные обследования могут проводиться на основании полученных результатов исследования.

В медицинской международной клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение компьютерной томографии печени с контрастом по записи. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.