Простату называют вторым сердцем мужчины, и не случайно. Ее объем составляет не более 25 куб. см. Весит орган около 20 граммов. При этом он выполняет важнейшую функцию - отвечает за способность к зачатию. Секрет простаты обеспечивает защиту сперматозоидов от бактерий, их подвижность, предотвращает отторжение женским организмом.
После 40 лет у мужчин начинает развиваться гиперплазия предстательной железы. Это естественный процесс. Разрастание железистого эпителия происходит из-за снижения уровня андрогенов. Изменение структуры клеток является фактором, который может спровоцировать развитие рака простаты.
|
Злокачественная опухоль возникает из эпителия или соединительной ткани предстательной железы. У мужчин с генетической предрасположенностью к заболеванию вероятность рака повышается в несколько раз. Курение и вредные привычки также относят к факторам риска развития злокачественной опухоли. |
Симптомы
Долгое время заболевание может протекать незаметно. Нередко диагноз ставят лишь на второй стадии или позднее, когда размеры опухоли четко определяются при пальпации. Симптомы рака предстательной железы неспецифичны:
- Учащенное мочеиспускание;
- Вялая струя мочи;
- Незначительное количество мочи при мочеиспускании;
- Кровь в эякуляте или моче;
- Эректильная дисфункция;
- Снижение контроля над кишечником и мочевым пузырем.
Диагностика
При медленно растущей опухоли применяется тактика активного наблюдения. Пациент находится под постоянным контролем врача, регулярно проходит УЗИ, сдает анализы на уровень ПСА в крови.
Анализ крови на ПСА может стать тревожным сигналом при бессимптомном течении рака простаты. При уровне 2,5 нг/мл. потребуется пройти ряд клинических исследований.
Обязательным методом диагностики является пальцевое ректальное исследование. Оно весьма информативно и позволяет выявить уплотнения простаты.
Ультразвуковое обследование предстательной железы ректальным датчиком дает возможность измерить объем и конфигурацию образования.
В связи с этим к гистологическому исследованию предъявляется ряд требований:
- несколько образцов берут из разных участков железы;
- количество биопсийных вколов - не меньше 7;
- процедуру производят с использованием современного оборудования - трансректального биопсийного датчика, ультразвукового аппарата, биопсийных пистолетов или одноразовых устройств;
- забор ткани осуществляют атравматичными биопсийными иглами, что делает процедуру менее болезненной.
При необходимости пациенту могут быть назначены магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография, радиоизотопное исследование костей.
Радикальная простатэктомия
Основным методом лечения рака простаты является радикальная простатэктомия - полное удаление опухолевой ткани вместе с пораженным органом. Операция может быть открытой или лапароскопической.
| Позадилонная простатэктомия: |
Осуществляться через вертикальный разрез на передней брюшной стенке, локализующийся в надлонной области. Простата отсекается от мочеиспускательного канала, выделяется единым блоком с семенными пузырьками, отделяется от мочевого пузыря и извлекается. Этот способ открытого оперативного вмешательства эффективен при локализованной опухоли, не выходящей за пределы предстательной железы. |
| Промежностная простатэктомия: |
Рекомендована пациентам с низким и умеренным онкологическим риском, выраженным ожирением, предшествующими обширными хирургическими вмешательствами на брюшной полости. Все манипуляции осуществляются через поперечный разрез промежности длиной около 10 см. При большом размере предстательной железы использование методики исключено. Главным преимуществом промежностной простатэктомии является небольшой объем кровопотери. Удержание мочи после ее проведения восстанавливается в первые недели. |
| Лапароскопическая простатэктомия: |
Проводится через несколько небольших кожных разрезов длиной не более 1 см. Высокое качество визуализации операционного поля обеспечивает эндоскопическая камера. Точность движений автоматизированной системы позволяет выделить самые тонкие структуры. Этим объясняется меньшая травматизация тканей по сравнению с открытой операцией. |
|
Малоинвазивное вмешательство способствует уменьшению кровопотери в ходе операции, позволяет сократить сроки реабилитации. Пациент быстро возвращается к привычному образу жизни. |
Лучевая и гормональная терапия
| Лучевая терапия: |
Облучение можно проводить вне организма, внешним источником, или радиоактивными материалами, которые вводят в опухоль. Этот метод используется на начальном этапе заболевания, когда рак не распространился за пределы простаты и задел только окружающие ткани. В других случаях лучевая терапия показана в послеоперационный период, если не удалось удалить все поврежденные раком ткани или произошел рецидив. |
| Гормональная терапия: |
Мужские гормоны - андрогены - способствуют быстрому росту раковых клеток. Гормональная терапия призвана снизить их уровень. В настоящее время существует несколько методов гормональной терапии:
|
Химиотерапия
Химиотерапия становится методом выбора, если раковые клетки проявляют устойчивость к гормонотерапии или если метастазы распространились по всему организму и блокаторы гормонов бессильны. Химиотерапия проводится курсами перед оперативным вмешательством с целью уменьшить размер опухоли до операбельного состояния. После операции - для того чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки в организме. На поздних стадиях при неоперабельных образованиях проводится паллиативная химиотерапия. Она уменьшает опухоль и метастазы, облегчает симптоматику, улучшает качество жизни.
|
В клинике “УРО-ПРО” схема лечения разрабатывается индивидуально после полной диагностики пациента. На междисциплинарном консилиуме составляется терапевтический план с учетом состояния пациента, стадии заболевания, распространенности раковых процессов, наличия сопутствующих патологий. Врачи ориентируются на российские и международные протоколы. |
В медицинском центре “УРО-ПРО” используется высокоточное диагностическое оборудование для комплексного обследования пациентов. Лечением заболевания занимаются высококвалифицированные специалисты с большим опытом в терапии инфекций, передающихся половым путем.
Позвоните по телефону 8 (861) 217-78-64 или запишитесь онлайн
Статью проверил(-а) и прокомментировал(-а)
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог, врач высшей категории, Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM) Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Калашян Эдвард Владимирович
Врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Бабушкина Елена Васильевна
Врач уролог, урогинеколог Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Черепанов Денис Анатольевич
Врач уролог-андролог, детский уролог Общий медицинский стаж > 18 лет Запись онлайн
Шульгин Роман Евгеньевич
Заведующий отделением эндоскопической урологии, врач-уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж Более 32 лет Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич
Врач уролог Общий медицинский стаж > 14 лет Запись онлайн
Гишев Айдамир Гумерович
Врач-уролог 1 категории. Общий медицинский стаж > 17 лет Запись онлайн
Есауленко Олег Юрьевич
Врач-уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 33 лет Запись онлайн
Султанов Константин Георгиевич
Врач-уролог Общий медицинский стаж Более 22 лет Запись онлайн
Фуркаленко Олег Иванович
Врач уролог Общий медицинский стаж > 22 года Запись онлайн
Шорников Павел Валентинович
Врач уролог, врач функциональный диагност, Врач высшей категории, КМН. Доцент кафедры урологии КубГМУ. Общий медицинский стаж 42 года Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
У меня обнаружили камень в левой почке. Тигран Анатольевич предложил дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДЛТ). Никаких разрезов – просто аппарат наводится на камень. Тигран Анатольевич – очень спокойный, уверенный врач, всё подробно объясняет. Рекомендую всем, кому нужно безболезненно избавиться от камней.
Константин Георгиевич помог мне с проблемой.Через два месяца я перестал "подтекать" при кашле и смехе. Очень внимательный и терпеливый врач, не стыдит, объясняет всё на пальцах. Спасибо за возвращение качества жизни.
Роману Евгеньевичу – огромное спасибо за удаление аденомы простаты лазером. У меня была 90 см³, обычный ТУР уже не показали (слишком большой объём, риск осложнений). Он предложил лазерную энуклеацию. Уже на вторые сутки я почувствовал, как свободно выходит моча.Роман Евгеньевич – настоящий профи, очень аккуратный, никакой крови и подтеканий. После операции прошли боли в промежности, нормализовался сон. Спасибо за современное лечение и внимательное ведение в послеоперационном периоде.
У сына были проблемы по мужской части. Денис Анатольевич провёл УЗИ почек и мочевого пузыря, назначил посев мочи.Также дал рекомендации по гигиене и питанию. Через месяц анализы чистые. Очень терпеливый и добрый врач, умеет найти подход к ребёнку. Спасибо, что избавили сына от вечных болей
Айдамир Гумерович – очень добрый и внимательный уролог. Обратился с хроническим циститом, который мучил меня годами. Через курс всё прошло. Также он помог моему брату с подготовкой к ЭКО. Айдамир Гумерович всегда даёт чёткие рекомендации и отвечает на звонки. Спасибо за профессионализм и душевное отношение.
Эдварду Владимировичу огромное спасибо! . У меня была аденома, не мог нормально мочиться, вставал 6 раз за ночь. Эдвард Владимирович – врач от Бога, помог. Рекомендую всем мужчинам с аденомой не тянуть.
Олег Иванович – специалист по урологическим инфекциям. Пришёл с жжением при мочеиспускании и выделениями. Он взял мазки из уретры, ПЦР на скрытые инфекции. Нашли уреаплазму. Назначил курс лечения. Через две недели все симптомы прошли, контрольный мазок чистый. Олег Иванович очень строгий и требовательный, но результат гарантирует. Спасибо за качественное лечение без рецидивов.
Пришёл к Евгению Алексеевичу с проблемами: слабая эрекция, частые ночные мочеиспускания. Он назначил анализы крови на тестостерон, ПСА, УЗИ предстательной железы и секрет простаты. Выявили хронический бактериальный простатит. Через два месяца симптомы ушли, потенция вернулась. Очень тактичный, не стыдит пациента, объясняет всё простыми словами. Спасибо за возвращение мужской уверенности.
Обратился к Олегу Юрьевичу с проблемой: несколько месяцев мучили рези при мочеиспускании.. До этого я лечился у другого уролога – прописали стандартные антибиотики, но через месяц всё вернулось. Олег Юрьевич подошёл основательно. Лечение длилось три недели, строго по часам. Через месяц контроль – всё чисто! Симптомы ушли навсегда. Спасибо, что нашли настоящую причину и вылечили раз и навсегда
Пришёл на приём к Михаилу Владимировичу с жалобами на ноющие боли внизу живота и редкое, но болезненное мочеиспускание. В поликлинике сказали "просто цистит", но мне казалось, что что-то серьёзнее. Записался к нему платно. Назначил лечение. Очень понравилось, что Михаил Владимирович не назначает лишнего, говорит чётко и по делу. Отвечает на все вопросы, даже глупые. И главное — не стыдит, не давит. После приёма чувствуешь себя спокойно. Спасибо за грамотную консультацию и человеческое отношение!
Евгений Васильевич – уролог с огромным опытом. Обратился с тупыми болями в пояснице и частыми позывами. Он назначил УЗИ почек и общий анализ мочи. А далее уже лечение. Очень вдумчивый и спокойный доктор. Спасибо, что помгли.
У меня нашли камень в мочеточнике размером 8 мм, который перекрыл отток мочи. Почки болели так, что я готов был на всё. Тигран Анатольевич предложил дистанционную литотрипсию. На консультации подробно объяснил, как аппарат генерирует ударные волны и дробит камень в песок. Через две недели на контрольном УЗИ – камня нет, всё чисто! Тигран Анатольевич – спокойный, уверенный в себе доктор, настоящий профессионал. Спасибо, что избавили от камня без операции и длительного восстановления.
Хочу поблагодарить Тиграна Анатольевича за внимательное отношение и высокий профессионализм. Мне была назначена дистанционная литотрипсия, и доктор очень доступно объяснил все этапы лечения. На протяжении всего курса он был на связи и отвечал на все мои вопросы. Результат превзошел ожидания — процедура прошла успешно, и теперь я чувствую себя отлично. Рекомендую Хантемеряна Т.А. как грамотного и чуткого специалиста.
Обратился в клинику «УРО-ПРО» на 40 лет Победы с давней проблемой — рецидивирующий цистит, уже отчаялся найти толкового уролога. Попал на приём к Юрию Юрьевичу Белокопытову. Огромное спасибо за внимательное отношение, подробные объяснения и чёткий план лечения. Доктор не просто назначил лекарства, а объяснил причины, ответил на все вопросы, даже те, которые стеснялся задать. После лечения чувствую себя отлично, анализы в норме. В клинике чисто, персонал вежливый, запись вовремя. Буду рекомендовать знакомым.
Обратился к Павлу Валентиновичу Шорникову с проблемой недержания. Доктор назначил комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Поначалу идея этой процедуры казалась пугающей, но Павел Валентинович всё прекрасно объяснил и настроил. Само исследование прошло быстро, было комфортно и абсолютно информативно. После этого доктор смог точно понять причину моей проблемы. Огромное спасибо за четкую работу и профессионализм!
Обратился к Евгению Васильевичу по рекомендации, и ни разу не пожалел. Внимательный и вежливый доктор, с первого приема расположил к себе. Досконально проверил все, понятно объяснил суть проблемы и подобрал лечение. Особенно хочу отметить, что у него «золотые» руки — сыну провели операцию очень аккуратно, с учетом его возраста. В клинике «УРО-ПРО» на 40 лет Победы царит приятная атмосфера. Очень благодарен доктору и всему персоналу!
Записался к Михаилу Владимировичу на консультацию. Доктор оказался очень хорошим и помог ценным советом. Всего за один прием разобрались в моей ситуации и наметили план действий. Видно, что специалист грамотный, но при этом говорит понятным языком. В клинике чисто, администраторы вежливые. Если потребуется помощь в будущем, обязательно пойду только к нему.
Долго искал уролога, которому смогу доверять. По совету друзей попал к Евгению Алексеевичу. Очень внимательный и отличный врач, с чувством юмора, что немаловажно. Доходчиво все объяснил, назначил необходимые обследования, а потом и эффективное лечение. Уже после курса терапии заметил значительные улучшения. Огромное спасибо за то, что вернули мне уверенность в завтрашнем дне. Рекомендую всем, кто хочет получить квалифицированную помощь.
Хочу выразить огромную благодарность Денису Анатольевичу. Замечательный и аккуратный врач. Выслушал все мои жалобы, провел тщательное обследование, выявил заболевание, которое долго не могли диагностировать. Назначил необходимое лечение, подробно разъяснил каждый свой шаг. Сейчас чувствую себя намного лучше. Отдельное спасибо за то, что нашел время ответить на все мои вопросы. Я очень рад, что попал именно к нему!
Роман Евгеньевич — очень опытный уролог высшей категории. На приеме он внимательно выслушал, провел осмотр и назначил необходимые анализы. Врач вежливый и располагающий к себе. Мне понравилось, что лечение было назначено только после полной диагностики. Рекомендую доктора, как грамотного и ответственного специалиста.