Язвенным проктитом называется воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое сопровождается образованием язв в слизистой. Это вариант воспалительных изменений одного из отделов толстой кишки.
Причины возникновения
В настоящее время точной причиной развития язвенного проктита нет. Это заболевание связано с различными факторами: генетическими, экологическими, образом жизни, наличием пищевой непереносимости.
Язвенный колит, проктит или начало болезни Крона?
Специалисты при подозрении язвенного проктита также проводят дифференциальную диагностику с болезнью Крона. Это заболевание имеет ряд особенностей, в отличие от язвенного колита, поражаются все отделы желудочно-кишечного тракта и язвы имеют большую глубину.
При оценке тканей воспалительные изменения при язвенном колите, язвенном проктите, ограничиваются слизистой и подслизистой оболочкой кишки с поражением криптит и абсцессами крипт. Почти у 20% пациентов с язвенным проктитом заболевание остается ограниченным прямой кишкой. Панколит наблюдается примерно у 15% пациентов.
При язвенном колите, проктите, могут быть внекишечные проявления заболевания, связанные с поражением кожи, глаз, костей. Чаще всего к ним относятся воспалительные артропатии и первичный склерозирующий холангит (поражение желчных протоков).
Риск развития злокачественного процесса?
|
Существует общепризнанный повышенный риск колоректального рака у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, с ежегодным увеличением на 0,5–1,0% через 8–10 лет после постановки диагноза. Риск развития рака кишечника тщательно изучен, и, согласно метаанализу, общая распространенность оценивается в 3,7% с совокупным риском 2% через 10 лет, 8% через 20 лет и 18% через 30 лет. Поэтому при установлении диагноза язвенный проктит, колит необходимо проводить периодически колоноскопию и оценивать слизистые оболочки толстой кишки для более раннего выявления опухоли. |
Симптомы
Симптомы язвенного колита, проктита, неспецифичны и заподозрить это заболевание обычному человеку трудно.
Среди кишечных проявлений язвенного проктита есть следующие:
- диарея,
- запоры,
- наличие стула с кровью, прожилками крови и слизью,
- боль в животе спастического характера,
- недержание кала,
- тенезмы (боли в области прямой кишки тянущего характера),
- тошнота,
- рвота,
- слабость.
|
Установить диагноз на основании данных опроса пациента невозможно, но обращение к специалисту, врачу-проктологу, является верным шагом для получения диагноза и начала лечения. |
Осложнения язвенного проктита
Кишечные проявления
- Кровоизлияние,
- Стриктуры,
- Перфорация толстой кишки,
- Анальные свищи,
- Тазовые или периректальные абсцессы,
- Токсичный мегаколон,
- Холангиокарцинома, рак толстой кишки.
Внекишечные проявления
- Остеопороз,
- Анемия,
- Камни в желчном пузыре,
- Первичный склерозирующий холангит,
- Артрит,
- Поражение кожи.
Диагностика
|
Первым шагом при наличии симптомов проктита является обращение к врачу хирургу или проктологу. Для диагностики этого заболевания проводится исследование крови, лабораторная и инструментальная диагностика, а также проведение эндоскопического исследование с биопсией тканей толстой кишки. |
У некоторых пациентов может потребоваться исключить паразитарные заболевания, такие как лямблиоз, амебиаз, стронгилоиды, а также туберкулез. Общий анализ крови позволит определить анемию, лейкоцитоз и уровень альбумина. Уровень кальпротектина в кале может использоваться в качестве маркера воспаления кишечника.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются для диагностики проктита или для оценки осложнений. МРТ может помочь оценить наличие свищей прямой кишки. Чаще всего КТ используется для выявления перфорации или непроходимости кишечника.
Эндоскопическая оценка состояния слизистых кишечника с помощью колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии или того и другого имеет важное значение для получения биопсии для подтверждения диагноза язвенного колита или болезни Крона.
Лечение
|
Лечение язвенного проктита проводится опытными врачами-хирургами и колопроктолагами клиники “УРО-ПРО”. Цель лечения: вызвать ремиссию язвенного проктита. Лечение во многом зависит от степени тяжести заболевания и наличия внекишечных проявлений. |
Прогноз
|
Прогноз зависит от тяжести заболевания пациента. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника имеют высокий уровень развития рака прямой кишки. Пациенты, у которых развивается панколит, имеют самый высокий риск рака толстой кишки в течение двух десятилетий. Поэтому данной группе пациентов, рекомендуется проводить скрининговую колоноскопию с интервалом 1-2 года. |
Не занимайтесь самолечением! При обнаружении симптомов, запишитесь на консультацию к проктологу в клинику "УРО-ПРО". Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!
Позвоните по телефону +7 (861) 204-16-70 или запишитесь онлайн
Статью проверил(-а) и прокомментировал(-а)
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет
Зубкова Оксана Сергеевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Ершов Роман Юрьевич
Врач анестезиолог-реаниматолог, врач I категории Общий медицинский стаж 19 лет Запись онлайн
Колесник Наталья Ивановна
Врач-рентгенолог Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Кропанцева Елена Анатольевна
Врач дерматолог-косметолог Общий медицинский стаж > 22 лет Запись онлайн
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Литвин Анна Александровна
Врач гинеколог, врач 1ой категории Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Лихацкая Наталья Александровна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Симоненко Евгений Васильевич
Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории, заведующий отделением урологии Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Белокопытов Юрий Юрьевич
Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж > 43 года Запись онлайн
Дюк Виктория Юрьевна
Врач ультразвуковой диагностики, врач I категории Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич
Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Комаров Владимир Олегович
Врач дерматовенеролог Общий медицинский стаж > 27 лет Запись онлайн
Марценюк Виктор Валерианович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 30 лет Запись онлайн
Киреев Игорь Александрович
Врач анестезиолог-реаниматолог Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Макаренко Лидия Викторовна
Врач гинеколог, КМН, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 34 лет Запись онлайн
Сергеева (Зюканова) Латона Алексеевна
Врач дерматолог, физиотерапевт. Общий медицинский стаж > 12 лет Запись онлайн
Скоропацкая Ольга Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, КМН, врач высшей медицинской категории, врач-пластический хирург Общий медицинский стаж > 15 лет Запись онлайн
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 43 лет Запись онлайн
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 26 лет Запись онлайн
Киселев Евгений Алексеевич
Врач уролог, врач высшей категории, Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM) Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Алексей Сергеевич — это тот проктолог, к которому я хожу на ежегодную проверку после того, как убрали полип. Он проводит пальцевое исследование и аноскопию настолько мягко, что я почти ничего не чувствую. Всегда комментирует свои действия. Никакого страха и стеснения. Очень тактичный, вежливый, с хорошим чувством юмора. Если вы боитесь проктолога как огня — идите к Загорову Алексей Сергеевичу, он развеет все ваши страхи.
Андрей Анатольевич делал мне операцию по поводу хронического геморроя 3-й стадии. До этого я года два мучился но толку было мало. На первичном приёме он очень тактично и спокойно всё объяснил: почему узлы выпадают, что будет, если не оперировать, и какие есть современные методы. После операции боли почти не было, на второй день уже ходил. Андрей Анатольевич отвечал на вопросы. Спасибо за золотые руки. Очень рекомендую!
Василий Николаевич лучший врач проктолог. Сначала я боялся, что будет больно, и долго не шел на прием. Через неделю после лечения, всё зажило. Василий Николаевич — очень уверенный в себе врач, всё делает чётко, без лишних движений. И главное — он дал распечатку с рекомендациями по питанию и физической активности. Теперь раз в год хожу к нему на профилактический осмотр. Профи своего дела!
К Алексею Николаевичу я попал с острой трещиной заднего прохода — боль была адская, даже сидеть не мог. Он провёл осмотр очень аккуратно, почти безболезненно. Алексей Николаевич объяснил, как наладить стул, чтобы не было рецидива. Очень грамотный, спокойный и приятный в общении. Спасибо, что вернули мне нормальную жизнь.
Наталья Валерьевна — врач, который лечит. Я пришла с жалобами на хронические запоры. Выяснилось, что у меня гипотония толстой кишки. Наталья Валерьевна прописала диету, и полностью объяснила все лечение. Очень вдумчивый доктор, который ищет причину, а не просто выписывает лечение. И при этом абсолютно не дает пациенту чувствовать себя неловко. Спасибо за системный подход!
После вторых родов у меня появился наружный геморрой и выпадение узла. Было очень стыдно идти к мужчине-проктологу, поэтому искала женщину. Майрам Кафлановна — просто находка! Она очень добрая, спокойная, расспросила про роды, про стул, про кормление (я кормила грудью, и нельзя было много лекарств). Назначила лечение. Майрам Кафлановна ни разу не дала почувствовать неловкость, наоборот — подбадривала и говорила, что это частая проблема. Спасибо за женский подход и реальную помощь!
Наталья Валерьевна — врач колопроктолог, гастроэнтеролог и нутрициолог в одном лице. Очень грамотный специалист, который видит проблему комплексно. Назначила не только лечение, но и диету. Уже после первой недели почувствовала облегчение. Спасибо!
Майрам Кафлановна — мой спаситель! Долго мучилась с проблемой, но после ее лечения наконец-то вздохнула спокойно. Прием прошел отлично: доктор провела дала рекомендации по лечению. Чувствую себя прекрасно. Очень внимательный, компетентный и профессиональный врач. Милая, очень приятная.
Просто прекрасный доктор! Всегда на связи, всегда готов помочь. Лечение назначил эффективное, после курса терапии заметил значительные улучшения. Спасибо за профессионализм и чуткое отношение!
Очень благодарна Алексею Сергеевичу! Попала к нему с проблемой, долго не могла решиться на визит. Доктор оказался очень вежливым, пунктуальным и внимательным. Все объяснил, провел осмотр, прописал лечение. Все прошло безболезненно. Обязательно буду рекомендовать его своим знакомым и приду повторно, если потребуется
Василий Николаевич — врач от Бога! Пришел к нему с деликатной проблемой, которую долго скрывал. Доктор очень тактичный, все объяснил понятным языком, провел осмотр и поставил лечение. Процедура прошла безболезненно, а главное — быстро. Спасибо доктору за его золотые руки и чуткое отношение!
Огромное спасибо Алексею Николаевичу! Уже несколько лет мучаюсь с проблемой, были и узлы, и трещина. Доктор провел лечение, которое действительно помогло. Врач очень аккуратный, даже во время осмотра я не чувствовал сильного дискомфорта. Обязательно буду обращаться к нему в будущем, если потребуется помощь.
Долго мучилась с проблемой, но боялась идти к врачу. Решилась записаться к Андрею Анатольевичу и ни разу не пожалела. Доктор сразу расположил к себе. На приеме все подробно объяснил, назначил лечение. Честно скажу, эффект был заметен уже через две недели лечения, хотя первую неделю я из-за боли лежала дома. Спасибо доктору за его профессионализм и человеческое отношение!
Долго не решался обратиться к проктологу, но в «УРО-ПРО» на 40 лет Победы мне всё прошло максимально комфортно. Принимал Максим Борисович — профессионал высокого уровня. Всё аккуратно, без грубости, назначил лечение, которое реально помогло (обострение геморроя убрали). Отдельное спасибо медсёстрам за поддержку. Рекомендую этого врача тем, кто боится идти к проктологу.
Долго откладывал визит, но на приёме у Василия Николаевича всё прошло отлично. Он провёл диагностику и выявил внутренние геморроидальные узлы. Доктор предложил провести операцию. Врач предупредил обо всех ощущениях, поэтому я был готов. Всё прошло успешно, и через несколько дней я забыл о своей проблеме. Очень благодарен доктору за его золотые руки и внимательное отношение к пациентам. Если нужна будет помощь в будущем, пойду только к нему.
Очень боялся идти к проктологу, но на приёме у Максима Борисовича все страхи развеялись. Врач оказался очень тактичным и терпеливым, всё подробно объяснил. Он поставил точный диагноз — анальная трещина, и мы обсудили лечение. Максим Борисович смог решить проблему. Процесс восстановления прошёл гладко. Спасибо доктору за его чуткость и высокий профессионализм. Теперь только к нему!
Обратился к Алексею Сергеевичу с сильными болями и дискомфортом из-за обострения геморроя. Приём начался вовремя, врач провёл тщательный осмотр, абсолютно безболезненно, и сразу объяснил ситуацию. Доктор не стал запугивать операцией, а предложил эффективную схему лечения и подробно все рассказал. Уже через несколько дней боли ушли, а через пару недель я забыл о проблеме. Алексей Сергеевич — очень внимательный и вежливый специалист, который не назначает лишнего. Всем рекомендую!
Обратились с мужем с комбинированным и кровоточащим геморроем. Долго выбирали по отзывам в интернете и не ошиблись. Очень грамотный врач, настоящий профессионал своего дела. Сопровождал на всех этапах лечения, начиная с первичного осмотра и после операционного вмешательства. Очень тактичен и вежлив, все разложил по полочкам, не оставив вопросов. Внимателен к пациентам, человек с большим сердцем и душой, очень рады что существуют такие специалисты как Андрей Анатольевич.