Хирурги-проктологи стараются лечить геморрой малоинвазивными методами. Но, это возможно не всегда из-за стадий заболевания. Тяжелые формы поддаются лечению только радикальной терапией. Одна из таких методик – операция Миллигана-Моргана, или геморроидэктомия. Это «золотой стандарт» при лечении запущенной болезни.
Предлагаем немного изучить историю открытия метода, а потом приступить к главному: показаниям, противопоказаниям, технике и возможным осложнениям.
Историческая сводка
Первую операцию по иссечению геморроидальных узлов провел в 1917 году W.Miles. Но тогда она не нашла широкого применения. Позже аналогичную операцию провели в 1935 году Миллиган и Морган. В честь них и назвали метод. Это была «открытая геморроидэктомия».
Суть операции
|
Сущность геморроидэктомии сводится к радикальному и комплексному удалению узлов. В отличие от малоинвазивных способов, эта методика подразумевает полное, одновременное иссечение узлов с близко расположенными мягкими тканями. В медицинском центре «УРО-ПРО» операцию по методу Миллигана-Моргана проводят хирурги-проктологи. Наши специалисты регулярно участвуют в конференциях и обучаются в ведущих клиниках страны.
|
Три техники выполнения
Разработаны три варианта проведения геморроидэктомии по Миллигану-Моргану:
|
Открытая – швы не накладывают. Ткани восстанавливаются и заживают естественным образом; |
|
Закрытая – операционную рану ушивают. Поэтому процедуру выполняют в амбулаторных условиях при необходимости. Допустимо проводить операцию без общего наркоза. Это важно, если он противопоказан пациенту; |
|
Подслизистая – подслизистое удаление узлов и модифицированных тканей. Хирург рассекает не сам узелок, а слизистую вокруг него. Удаляет все пораженные ткани, накладывает швы. |
Все три способа отличаются только завершением операции. Наши опытные хирурги-проктологи владеют необходимым опытом и знаниями относительно геморроидэктомии.
Показания и противопоказания
Геморроидэктомия показана при III-IV стадии геморроя. При таких запущенных формах медикаментозное или малоинвазивное лечение уже неэффективно.
Операция по Миллигану-Моргану – серьезное хирургическое вмешательство и большой стресс для организма. Поэтому ее не проводят тяжело больным пациентам, детям, пожилым людям и беременным. На этапе планирования ребенка женщинам рекомендуется задуматься об операции заранее.
Прямые противопоказания:
- Онкология;
- Лимфогранулематоз;
- Острый/хронический лейкоз;
- Иммунодефицит;
- Нарушенная свертываемость крови;
- Болезнь Крона.
При развитии гнойного воспаления операцию откладывают, а патологический очаг устраняют. Присоединение тромбоза увеличивает риски осложнений, поэтому пациентам назначают тромболитические препараты.
Преимущества и недостатки
Среди плюсов отмечают длительный период без рецидивов – 10-12 лет. Они развиваются лишь в 15-30% случаях.
Недостаток – нестерпимые боли в течение 3-4 дней после операции. Их купируют обезболивающими препаратами. Длительный период восстановления в 4-5 недель – тоже существенный минус.
Как подготовиться к операции
Врач запрещает принимать антикоагулянты и противовоспалительные препараты перед процедурой. У женщин исключают беременность. Назначают лечебную диету из легкоусвояемой пищи. Из рациона убирают мучное, жирное, жареное, соленое, копченое, а также газированные и алкогольные напитки. А в день операции соблюдают голодную диету. Назначают очистительную клизму или слабительные препараты для опорожнения кишечника.
Период реабилитации
Составляющие восстановительного периода:
- Прием обезболивающих средств;
- Катетеризация мочевого пузыря. Не у всех, но у некоторых пациентов возникают трудности с мочеиспусканием;
- Обработка швов антисептиками в течение 4-5 недель;
- Прием слабительных средств в случае необходимости, чтобы избежать запоров;
- Соблюдение строгой диеты.
Возможные осложнения
Чем радикальнее вмешательство, тем выше риски развития осложнений. Благодаря современным технологиям и медицине, негативные последствия встречаются реже, чем раньше.
Но, все же следует знать о возможных осложнениях, среди которых:
- Затрудненное мочеиспускание;
- Рефлекторное сужение анального отверстия;
- Расхождение швов;
- Кровотечение;
- Развитие гнойного воспаления из-за несоблюдения личной гигиены.
|
|
Специалисты медицинского центра «УРО-ПРО» используют современные микрохирургические технологии, поэтому реабилитация пациента будет максимально быстрой. Наши хирурги-проктологи лечат даже самые запущенные, тяжелые формы. Каждого пациента ждет врачебное сопровождение до и после вмешательства. Не ждите, когда стадия заболевания увеличится – обращайтесь за помощью к врачам при появлении первых признаков.
|
Не занимайтесь самолечением! При обнаружении первых симптомов геморроя, запишитесь на консультацию к проктологу в клинику «УРО-ПРО». Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн
Статью проверил(-а) и прокомментировал(-а)
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет
Крячко Андрей Анатольевич
Заведующий отделением проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 25 лет Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич
Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории Общий медицинский стаж > 43 лет Запись онлайн
Загоров Алексей Сергеевич
Врач-хирург, колопроктолог Общий медицинский стаж > 14 лет Запись онлайн
Тарланова Майрам Кафлановна
Врач-проктолог Общий медицинский стаж > 8 лет Запись онлайн
Битюцкая Наталья Валерьевна
Врач колопроктолог, гастроэнтеролог, нутрициолог Общий медицинский стаж > 11 лет Запись онлайн
Котелевский Максим Борисович
Врач-хирург, проктолог Общий медицинский стаж > 17 лет Запись онлайн
Чугузов Константин Дмитриевич
Врач-колопроктолог,онколог, хирург Общий медицинский стаж > 9 лет Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
