Мужская урология
Эндоурология
Проктология
Гинекология
Детская эндоскопия
Компьютерная томография
Терапия
Кардиология
Психотерапия
Мануальная терапия и лечебный массаж
Женская урология
Анестезиология и реанимация
Отделение лечения боли
Эндокринология
+7 861 298-92-98

25 лет
служения пациенту

Ваш город:
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51

Лапароскопическая уретеролитотомия

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн

Лапароскопическая (ретроперитонеоскопическая) уретеролитотомия (удаление камня мочеточника лапароскопически) является альтернативой открытой уретеролитотомии, проводимой для удаления камней больших размеров, а также применяется, если лечение камней другими методами не увенчалось успехом.

Лапароскопическая (ретроперитонеоскопическая) уретеролитотомия не является лечением первой линии и применяется лишь в особых случаях, так как большинство камней мочеточника можно удалить с помощью контактной уретеролитотрипсии.

8.jpg

Кому показана лапароскопическая уретеролитотомия?

Удаление камней мочеточника при помощи лапароскопической (ретроперитонеоскопической) операции показано, если имеет место одно из нижеперечисленных условий:

  • камни мочеточника очень большой плотности и/или больших размеров;
  • длительно стоящие камни мочеточника («вколоченные» камни);
  • если не удалось избавиться от камня при помощи других методик (дистанционное дробление, контактная уретеролитотрипсия);
  • если необходимо оперативное вмешательство по поводу другой патологии, которое можно совместить с удалением камня (например, лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента и удаление камня мочеточника);
  • если лапароскопическая уретеролитотомия будет иметь самую высокую эффективность по сравнению с другими методами для камней верхней трети мочеточника.

Лапароскопический доступ наиболее часто применяется при камнях нижней трети, а ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия чаще выполняется при камнях верхней и средней трети мочеточника.

9.jpg

Противопоказания

  • нарушение работы свертывающей системы крови (как врожденные или приобретенные заболевания, так и прием препаратов, вызывающих гипокоагуляцию), так как возникает большой риск массивного кровотечения, как во время операции, так и в послеоперационном периоде;
  • инфекционные заболевания;
  • поздние сроки беременности;
  • острые воспалительные процессы в связи с большой вероятностью инфицирования брюшной полости.

Наличие рубцов в брюшной полости или забрюшинном пространстве от ранее выполненных операций, вызывают технические трудности при выделении почки и ее окружающих тканей и затрудняет лапароскопическое вмешательство, но не является противопоказанием к операции.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией вас проконсультируют несколько специалистов – уролог, терапевт, анестезиолог, а также другие врачи, если это необходимо. Лечащий врач в индивидуальном порядке даст рекомендации, которым вы должный строго следовать.

Обязательно нужно сообщить об аллергиях на препараты, а также о том, какие вы принимаете лекарства, во избежание осложнений во время операции (особенно это касается препаратов, разжижающих кровь, что может вызвать кровотечение как во время операции, так и после нее).

Перед операцией проводят тщательную подготовку кишечника, назначают антимикробные препараты широкого спектра действия для предотвращения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Как выполняется лапароскопическая уретеролитотомия?

10.jpg

Операция проводится под общим наркозом (происходит погружение в сон в течение всей операции). Операция осуществляется при помощи 3-4 (чаще 3) маленьких отверстий диаметром около 1 см. на передней брюшной стенке (либо на боковой стенке живота, в случае ретроперитонеоскопического доступа), через которые вводятся лапароскопические инструменты: специальная камера (лапароскоп) и другие необходимые хирургические инструменты.

С помощью специальной иглы в брюшную полость вводят газ, для того чтобы увеличить рабочее пространство. После того как газ введен устанавливаются порты (полые трубки через которые вводятся инструменты). Первой вводят камеру и осматривают брюшную полость (забрюшинное пространство, в случае ретроперитонеоскопической операции), затем под контролем камеры вводят остальные инструменты, чтобы не поранить органы.

Далее хирург начинает выделять мочеточник, находятся крупные сосуды, для того чтобы их не повредить. После того как выделен мочеточник на нужном уровне, где и располагается камень, рассекается его стенка и камень удаляется.

Камень укладывается в специальный пакет и удаляется из брюшной полости. Стенка мочеточника зашивается и устанавливается дренаж. Далее хирург удостоверяется в отсутствии кровотечений, после чего извлекает все инструменты и зашивает разрезы.

Возможные осложнения во время и после операции

  • кровотечение — обычно кровопотеря минимальная, около 100 мл. или даже меньше;
  • инфекционные осложнения — для предотвращения возникновения инфекционных осложнений перед операцией и после вводится антибактериальный препарат широкого спектра действия, что сводит риск возникновения этого осложнения к минимуму;
  • повреждения соседних органов — крайне редко встречающееся осложнение, избежать его помогает в несколько раз увеличенный обзор операционного поля;
  • послеоперационная грыжа — так же, как и повреждения органов встречаются редко, в связи с тем, что отверстия после лапароскопических операций маленьких размеров;
  • конверсия (переход в открытую операцию) — встречается при невозможности выполнить лапароскопическое вмешательство из-за спаечного процесса или кровотечения.

Чего ожидать после операции?

После лапароскопической уретеролитотомии пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) под присмотр врача анестезиолога-реаниматолога для контроля жизненно важных функций (контролируется артериальное давление, частота сердечных сокращений, дыхательная функция, количество выделяемой мочи). Кроме этого оценивают отделяемое по дренажам (специальным трубкам, введенным в полость раны), температуру, цвет мочи и общее самочувствие больного.

Чаще всего в послеоперационном периоде возникают жалобы на:

  • боли в области послеоперационной раны — большинство пациентов ощущают незначительные боли, которые зачастую даже не требуют медикаментозного обезболивания, что отличает от болей при открытых операциях, когда требуется анальгетическая терапия;
  • тошнота — чаще всего является следствием введения различных препаратов необходимых для анестезии;
  • наличие уретрального катетера — он необходим для контроля цвета и количества мочи, убирается уже через несколько дней.

Что делать в послеоперационном периоде?

В среднем пациент приводит в больнице около 2-3 дней после проведенной лапароскопической уретеролитотомии.

Пить, есть и ходить разрешают обычно на следующий день после операции. После операции, как и до нее, вводится антибактериальный препарат широкого спектра действия. Уретральный катетер также удаляют на следующий день после операции.

После операции ваш доктор назначит вам даты консультаций, для проведения осмотров, сдачи анализов крови и мочи, проведения ультразвукового исследования, где будет оцениваться эффективность лечения.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Шульгин Роман Евгеньевич

Заведующий отделением эндоскопической урологии, врач-уролог, врач высшей категории, КМН Общий медицинский стаж Более 31 года

Май 2025
ФИО
Чт01.05.2025
Пт02.05.2025
Сб03.05.2025
Вс04.05.2025
Пн05.05.2025
Вт06.05.2025
Султанов К. Г.
Свободное время (1)
08:0008:2009:2010:0011:1012:0012:30
08:0012:30
Свободное время (2)
15:0015:4016:2017:2019:00
15:0019:00
Хантемерян Т. А.
Свободное время (0)
08:0008:2009:3010:3011:3012:0012:3013:0014:0015:0016:0017:0018:00
08:0018:00
Свободное время (3)
08:0009:0010:0011:0012:00
08:0012:00
Свободное время (10)
08:0009:0010:0011:0012:0012:3013:0013:3014:3015:3016:3017:3018:30
08:0018:30
Свободное время (1)
08:0008:3009:0010:0010:3011:0011:3012:0013:20
08:0013:20
Свободное время (2)
14:0015:0016:0017:0018:0019:00
14:0019:00
Шульгин Р. Е.
Свободное время (4)
08:0008:4009:0009:4010:4011:3012:0013:0014:0014:4015:20
08:0015:20
Свободное время (5)
08:0008:2008:4009:2010:0011:0011:4012:2013:00
08:0013:00
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест
Шульгин Роман Евгеньевич Заведующий отделением эндоскопической урологии, врач-уролог, врач высшей категории, КМН
Общий медицинский стаж Более 31 года
Запись онлайн
Хантемерян Тигран Анатольевич Врач уролог
Общий медицинский стаж > 12 лет
Запись онлайн
Султанов Константин Георгиевич Врач-уролог
Общий медицинский стаж Более 22 лет
Запись онлайн

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

05.03.2025
Иван

Долгие годы я боролся с проблемами потенции, которые только усугублялись с возрастом. Обратившись в клинику «Уро-ПРО», я получил полное обследование, включая анализы крови, УЗИ и консультацию анестезиолога. Врачи предложили установить трехкомпонентный имплантат AMS 700 LGX. Операция прошла успешно, хотя подготовка была довольно стрессовой из-за необходимости отказаться от пищи и воды перед процедурой. Первые дни после операции были нелегкими из-за болевых ощущений, но обезболивающие и постоянное наблюдение медперсонала помогли справиться с этим. Через месяц я уже мог вернуться к нормальной жизни, и результаты превзошли мои ожидания. Эрекция стала естественной и продолжительной, что значительно улучшило качество моей жизни. Спасибо всем специалистам клиники за профессионализм и поддержку!

Проблемы с потенцией стали настоящим ударом для моего самочувствия и отношений с женой. После нескольких месяцев депрессии и попыток решить вопрос самостоятельно, я обратился в клинику «Уро-ПРО». Врачи предложили установить полужесткий трехсоставной  протез . Хотя я был обеспокоен возможными последствиями и изменением внешнего вида, результаты операции оказались намного лучше, чем я ожидал. Главное, что это вернуло уверенность в себе и улучшило наши отношения с женой. Медицинский персонал был очень доброжелательным и всегда готов помочь. Если вы испытываете подобные проблемы, не стесняйтесь обращаться за помощью – это может изменить вашу жизнь к лучшему!

26.02.2025
Руслан

В клинике «Уро-ПРО» мне установили гидравлический трехсоставной протез. Операция прошла быстро. Восстановление заняло около двух недель, и сейчас я полностью доволен результатом. Спасибо врачам за профессионализм и внимательность!

12.02.2025
Евгений

Я обратился в клинику «Уро-ПРО» после долгих лет страданий с эректильной дисфункцией. Перепробовал множество таблеток и инъекций, но ничего не помогало. Врачи клиники провели полное обследование и предложили установить протез  Операция прошла успешно, и результат был отличным! Теперь я сново могу наслаждаться полноценно жизнью. Благодаря профессионализму врачей и современным технологиям, я снова чувствую себя молодым и уверенным. Особое спасибо анестезиологу за комфортную подготовку к операции и медсестрам за заботу в послеоперационный период. Очень рекомендую эту клинику!

11.02.2025
Светлана

Добрый день. Выражаю огромную благодарность  доктору центра Уро-Про Симоненко Евгению Васильевичу за высокий профессионализм, врач - золотые руки! Профессионально, качественно провел операцию, чуткий, добрый. Такой профессионализм и отношение к пациенту очень ценны.  Оборудование современное, атмосфера в клинике очень уютная, персонал внимательный, вежливый! Рекомендую!

24.01.2025
Алексей

Мой опыт в клинике «Уро-ПРО» был вполне удовлетворительным. После консультации врачи предложили мне установку полужесткого протеза . Операция прошла без особых осложнений, хотя болевые ощущения сохранялись около недели. Сейчас я уже привык к новому состоянию, и хотя внешний вид немного отличается от естественного, функциональность полностью восстановлена. Восстановление заняло около месяца, и я благодарен медицинскому персоналу за внимательность и поддержку. Рекомендую обращаться сюда тем, кто готов к изменениям в своей жизни.

16.08.2024
Юлия

Выражаю огромную благодарность замечательному доктору центра Уро-Про Курок Екатерине Ивановне за чуткое, внимательное отношение, высокий профессионализм, умение не только успокоить пациента, но и окружить теплом и заботой!!! С большим уважением Фирюлина Вера Петровна.

07.08.2024
Даут

Спасибо большое вам

Клиника «Уро-Про» — отличное место для заботы о здоровье! Врачи здесь настоящие профессионалы, всегда готовы помочь и выслушать. Оборудование современное, процедуры проводятся быстро и безболезненно. Атмосфера в клинике уютная, персонал вежливый и внимательный. Очень рекомендую!

28.07.2024
Аделина

Отличная клиника. Была у врача Ирина Галимовна, всё прошло комфортно, специалист всё доходчиво объяснила , спасибо .

21.07.2024
Аделина

Я довольна персоналом клиники. Была там первый раз и всё понравилось. В следующий раз обращусь туда же

21.07.2024
Аделина

Хорошая клиника, всем рекомендую)

13.06.2024
Наталья

01.06.24 была на приёме у Тарлановой  Майрам Кафлановны. Очень внимательная, чуткая и добрая. После осмотра была предложена плановая операция  на 12.06.24. Боялась очень, но всё прошло так быстро и чудесно, что не успела опомниться. После операции постоянно заходили врачи и медперсонал, интересовались состоянием. Большая благодарность Майрам Кафлановне за заботу и вниманиевнимание,  на следующий день после операции пришла сама, всё объяснила, рассказала и отпустила домой, хоть у неё начался отпуск. Врач от Бога. Теперь только к ней.

30.05.2024 17:24:00
Пациент

Хочу выразить огромную мою благодарность врачу,Симоненко Евгению Васильевичу,за помощь,консультации и решение моей проблемы.Когда надоели разные таблетки и интракавенозные уколы, позвонил в клинику,посоветовался с врачом и приехал в клинику на операцию фаллопротезирования.В моем случае операция была не простая,так как все было достаточно запущено,но,в мастерской Волшебника справились на отлично,полежал в клинике три дня после операции и выписали домой.Клиника - высшего уровня, замечательный персонал -на руках просто меня носили)).И теперь -радости моей нет предела,я готов всегда,в любое время,24 часа..я мужик...а это дорогого стоит.,так как без конца ты не мужик,а пшик ))Да еще в качестве бонуса сделали обрезание - весьма кстати.Евгений Васильевич со мной довольно долго колдовал -но,результат великолепный,стояк теперь-как ручка от молотка,чего,собственно и хотел.Поэтому,тем,кто думает,надо им или не надо,скажу -думать надо как можно меньше,а соображать больше,все равно придете в клинику,рано или позно,так лучше пораньше,цены растут,это реалии нашей жизни,все компоненты импортные,ведущих зарубежных производителей и все сложнее их из-за рубежа получать,в наших непростых условиях

15.11.2023
Пациент

Хочу выразить благодарность доктору Апресу Камоевичу за то, что помог мне с моей проблемой. С первого общения с врачом вы уже чувствуете комфорт и его доброжелательнось. На осмотре всё проходит очень аккуратно и бережно. В моём случае была назначена операция- геморроидектомия, к которой я очень долго настраивалась и боялась, но как оказалось очень даже зря. Всё прошло максимально комфортно, безболезненно и быстро. После операция доктор доходчиво и чётко объяснил, как и что нужно делать в течении 2 последующих месяцев. Тут скажу, что строгое выполнение всех данных рекомендаций врачом является обязательным. Весь восстановительный период доктор держит с вами связь, контролирует то, как вы себя чувствуете и подсказывает, что нужно делать, если у вас появляются какие-то вопросы. Отзыв пишу уже спустя более 2х месяцем и никак не нарадуюсь, что наконец я смогла избавиться от этой неприятной, портящей качество жизни проблемы. Спасибо большое вам, Апрес Камоевич! Очень рада, что попала именно к вам на приём. Всем советую и рекомендую не затягивать с данной проблемой, если вы боитесь, то не нужно, как говорится у страха глаза велики, а жизнь без этой болячки становится намного лучше!

09.11.2023
Ульяна

Была в этой клинике не один раз. Всё нравится и устраивает. Хорошие врачи, хороший персонал, уютное помещение и удобное расположение.

28.09.2023
Андрей

За последние 2 недели дважды приобретал услуги узи, был на приёме у Пулева Вадима Ивановича. Врач о себе оставил хорошее впечатление- грамотный, вежливый, прекрасно разбирающийся в своём деле специалист. Рекомендую.

08.09.2023
Пациент

Огромная благодарность Курок Екатерине Ивановне за ее профессионализм! Очень волновалась первый раз делать колоноскопию (без наркоза), но все прошло отлично и быстро! Во время процедуры Екатерина Ивановна заботливо поддерживала и говорила, что нужно делать. По мне, в руках такого опытного врача, колоноскопию вполне комфортно проходить без наркоза, главное, соблюдать рекомендации во время процедуры.

06.09.2023
Елена

Очень впечатлена работой клиники! Я в такой 1й раз. Может кому-то привычно, но я обратилась впервые. Пришла с деликатной проблемой, была уверена что у меня геморроидальный узел. Оказалось, что это свищ и необходима была операция. Врача выбрала не по отзывам, а просто нужен был именно определенный день. Поэтому доверилась жизни) И жизнь не подвела. Попала к очень хорошему доктору - Адамян А.К. Внимательный, грамотный, выслушал, много разных полезных рекомендаций дал, назначил день операции на той же неделе. Сумма оказалась для меня не маленькая, поэтому была предложена рассрочка тут же, в клинике. Все оформила за один день, и прошла предоперационные анализы в этот же день. Приехала уже в день операции и навсегда рассталась с мучившей меня проблемой! Удивил мед.персонал! Не просто вежливые, а участливые, человечные, разговаривают, успокаивают, каждый раз предупреждали что сейчас будет, какие действия будут выполняться, чего ожидать и т.д. И после операции полный уход и забота, чувствуешь себя в надежных руках!!! Большое Вам спасибо!!! Особенно врачу-анастезиологу Марценюк В.В. Это замечательный человек! С такой заботой подошел к пациенту - в жизни такого обращения не встречала! Был заинтересован в самочувствии как до, так и после операции, прекрасно видит человека и со стороны психологии, спросил не холодно ли, почему нстроение грустное, попросил не волноваться, успокоил, вовремя может подсказать нужную фразу или пошутить, очень чуткий и внимательный! Видно было, что сам по себе человек такой, а не просто потому что, в платной клинике работает. Огромная Вам чистосердечная благодарность! Обращалась в июле 2023г, отзыв получилось чуть позже написать(

01.09.2023
Марк

Огромное спасибо Адамяну Апресу Камоевичу, врач - золотые руки! Очень тактичный в общении и в работе. После операции никаких осложнений, восстановление прошло настолько легко, насколько возможно. Всегда на связи и спокойно реагирует даже на самые глупые вопросы.

19.08.2023
Пациент

Возникли проблемы с болями и поставили диагноз "варикоцеле" и также была необходимость в обрезании. Врач быстро поставил диагноз и подробно рассказал о нём. Сказал какие могут быть последствия и иную информацию. Мы сразу обговорили детали операции и назначали дату. В назначенную дату я прибыл на операцию. Я отправился в свою палату и через несколько минут пришёл врач. Он рассказал о данной операции, что будут делать и как всё будет проходить. Это было очень хорошо для меня, так как это была первая операция и хотелось бы знать, что будет происходить. Далее мне дали халат для операционной, я переоделся и меня отвезли в операционную. Весь персонал действовал быстро и профессионально. Сама операция прошла очень быстро и успешно. Не возникло никаких проблем. После операции в палату пришёл врач и подробно рассказал, как всё прошло и что нужно теперь делать, и интересовался, как себя чувствую. Также, что очень понравилось мне, это то, что врач рассказал очень понятно, как делаются перевязки, так как до этого я с ними не сталкивался.

18.08.2023
Пациент

Обратилась к Марине Юрьевне после нескольких врачей-гинекологов, и она - единственная, кто нашел, в чем проблема. С первого посещения вопросы по существу, четкие и грамотные рекомендации. Компетентна, в ногу со временем. Продолжаю у нее наблюдаться.

Прайс-лист Лапароскопическая уретеролитотомия

Смотреть цены