Сакровагинопексия

Данная операция осуществляется в основном при помощи лапароскопа. Сакровагинопексия назначается при следующих нарушениях:

• опущение матки и верхнего свода влагалища;
• нарушение работы мочевого пузыря и прямой кишки;
• дискомфорт и неприятные ощущения, возникающие у женщины по причине небольшого смещения органов.

Приобретенное опущение стенок вагины и матки происходит по различным причинам, можно выделить 4 основных фактора:

• неправильное развитие соединительных тканей системного характера;
• патологии мышечно-фасциального аппарата тазового дна по причине травмирования (разрывы и разрезы промежности во время родов);
• заболевания хронического характера, которые сопровождаются резким повышением внутрибрюшного давления и расстройством гемодинамики органов малого таза;
• нарушение единства женских половых гормонов.

В последнее время травматизм во время родов случается все чаще, в особенности после первых. Подобные нарушения называются генитальным пролапсом, они не требуют безотлагательной операции, однако, качество жизни значительно снижается.

Опущение органов малого таза

В медицине принято выделять 4 вида опущения матки:

• I стадия — шейка матки опущена максимум до половины длины влагалища; при этом наблюдается маловыраженное опущение передней и задней влагалищных стенок;
• II стадия — стенки влагалища и шейка матки достигают половой щели;
• III стадия — шейка матки и стенки влагалища выходят за пределы половой щели; тело матки располагается перед половой щелью;
• IV стадия — матка и стенки влагалища располагаются за пределами половой щели;

Подготовка к операции

Перед операцией пациентке назначается ряд анализов, которые включают в себя:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазки для цитологического исследования;
• УЗИ органов малого таза.

Проведение операции

Операция осуществляется под общей анестезией. Для введения инструмента в брюшину делается три разреза от 5 до 10 мм. Далее голова пациентки опускается ниже таза, чтобы органы сместились вверх и освободилось место для хирургических действий. Потом специалист отделяет влагалище от стенок мочевого пузыря и прямой кишки и присоединяет стенки влагалища к мышцам, располагающимся в тазовом дне. Такая манипуляция позволяет восстановить естественное расположение органов малого таза. После завершения необходимых действий все операционные отверстия зашиваются.

Полости сетки быстро затягиваются соединительной тканью, что гарантирует прочную связку органов. Имплантат хорошо фиксирует влагалище и матку в правильном анатомическом положении. Такая манипуляция значительно снижает риски повторного выпадения матки.

Операция продолжается 2-2,5 часа.

Возможные осложнения

В основном операция переносится хорошо, осложнения наблюдаются лишь в 5-7% случаев. Негативные последствия могут появиться в виде:

• пролежней;
• повреждения мочеточника;
• повреждения кровеносных сосудов;
• повреждения нервных окончаний;
• разрыва эндопротеза при нагрузке.

Полностью запрещено проводить данную операцию при наличии инфекционных заболеваний органов малого таза.