Ревизия и дренирование органов мошонки

Установка дренажа делается для отведения излишков жидкостей: крови, гноя, мочи и т.п. из раны, полости, органа, если организм не может по причине болезни избавиться от них самостоятельно. С помощью трубок обеспечивается постоянное выведение нежелательного содержимого. Дренирование проводится в целях терапии при заболеваниях или в течение операции для обеспечения «чистого доступа».

Этапы и особенности

Чаще всего ревизию назначают при обнаружении у мужчины бесплодия неясного происхождения. В течение процедуры хирург исключит или подтвердит обтурационный характер проблемы, оценит просвет канальцев и по возможности восстановит их проходимость.

У пациента может и не быть особых жалоб и болей, тем не менее репродуктивная функция невозможна. Причиной может стать недооцененная травма мошонки, увидеть которую на УЗИ невозможно. Гематомы и травмы мягких тканей не наблюдаются при ультразвуковом обследовании. В таком случае приходит на помощь микрохирургическая ревизия, позволяющая исключить опасные осложнения. Обычно в такую операцию входит пять этапов:

1. Рассекаются мягкие ткани и яичко с семенным канатиком выводится в операционную рану;
2. Ревизия и биопсия яичка;
3. Ревизия головки, тела, хвоста и семенного канальца придатка;
4. Ревизия семявыводящего протока: на данном этапе по показаниям может быть также произведен забор материала на гистологическое исследование или проведена контрастная дуктография;
5. Операционная рана зашивается.

Если при данной диагностике нашлись гематомы или скрытые кровотечения, то хирург ушивает их, а мертвые, сильно поврежденные или необратимо измененные ткани иссекает.

Сейчас врачи чаще применяют эндоскопы и лазеры - это гарантирует максимальную безопасность и быстрое восстановление. При двухсторонней ревизии хирург делает поперечный надлобковый разрез, который захватывает сразу два паховых канала: из одного места ревизируется и левая, и правая сторона. Если наступает необходимость переместиться в какую-то из сторон, надрез без проблем расширяется. При односторонней ревизии доступ осуществляется через мошонку. Может оканчиваться реконструктивным вмешательством, всё зависит от показаний, клинической ситуации и оценки общего состояния пациента.

Этап обследования придатка яичка и при надобности выделение его из рубцов и сращений является очень важным. Бывает, что данных манипуляций уже достаточно для восстановления проходимости канальцев, но окончательно это подтверждается с помощью введения окрашенного раствора. Такую визуализацию выполняют под операционным микроскопом с большим увеличением.

Стоимость

Цена за проведение подобных диагностических операционных вмешательств состоит из предоперационного обследования, проведения самой операции, выбранного типа наркоза, длительности пребывания в стационаре (уход, питание, лекарства) и в ряде случаев дополняется стоимостью расходных материалов: имплантов, протезов, специального белья и т.д.