Иссечение олеогранулемы с пластикой по Сапожкову-Райху

Причины олеогранулемы

Некоторые мужчины в целях продления полового акта или увеличения пениса прибегают к различным методикам без консультации специалиста, что зачастую приводит к серьезным последствиям вплоть до удаления полового органа.

В половой член обычно вводят опасные химические вещества, которые провоцируют развитие инфекции и всевозможные осложнения.

Манипуляция в основном происходит в антисанитарных условиях, а основными веществами, используемыми мужчинами, выступают: тетрациклиновая мазь, парафин, вазелин и другое.

Воспалительный процесс такого характера принято делить на три стадии:

• Первая стадия – олеогранулема образовывается в месте инъекции и поражается до 1/3 части полового члена;
• Вторая стадия – опухоль поражает значительную часть пениса и всю его кожу;
• Третья стадия – инфекция попадает в область мошонки, промежности и лобковой зоны.

Для осложненной стадии характерно образование рубцов и гнойно-некротических изменений.

Симптоматика

Основным симптомом данной инфекции является появление плотных узлов разнообразной формы и размера. На поверхности пениса появляются бугры. Первая степень болезни отличается отсутствием боли и изменения цвета пораженной области. На последующих стадиях появляется болезненность в области опухоли, форма пениса искажается и наступает импотенция. Кожа полового органа становится неподвижной.

Обычно осложнения возникают после 7-10 дней после попадания инфекции в половой член. Осложнения могут проявляться в виде:

• парафимоза;
• язвенных дефектов;
• подкожных свищей;
• некроза кожи полового члена;
• гангрены пениса.

Диагностика

Чаще всего олеогранулема обнаруживается довольно легко на первичной консультации уролога или андролога. Анализируются жалобы пациента, изучается анамнез и устанавливается введение химических веществ под кожу пениса. В процессе осмотра и пальпации выявляются уплотнения и рубцы в области пениса.

Чтобы оценить состояние кавернозных тканей специалист может назначить:

• УЗИ;
• УЗГД.

Также для исключения таких заболеваний, как сифилис и др., пациенту следует сдать анализы для лабораторного исследования, а именно:

• ИФА;
• ПЦР;
• РИФ.

Если же пациент отрицает введение химических веществ в половой орган, то ему назначается биопсия.

Лечение олеогранулемы

Консервативное лечение в данном случае является неэффективным и применяется лишь в качестве подготовки к операции. Больному назначаются антибактериальные мази и ванночки. Единственным эффективным методом лечения инфекции является хирургическая операция.

При незначительном распространении инфекции специалистами выполняется иссечение крайней плоти. Данная операция проходит в один этап, дефекты полового члена корректируются при помощи местных тканей.

Операция Сапожкова-Райха

Данная операция осуществляется при значительных поражениях полового органа и близлежащих тканей. Манипуляция проводится в два этапа. Первый этап включает в себя устранение покровных тканей пениса и его помещение под кожу мошонки, оставляя снаружи лишь головку. После нескольких месяцев выполняется второй этап операции (пластика), когда пенис отделяется от мошонки и покрывается местными тканями. В будущем пациент проходит курс лечения эректильной дисфункции и при необходимости фаллопротезирование.

В особо тяжелых случаях, характеризующихся гангреной, требуется полная ампутация полового органа, поскольку инфекция несет угрозу для жизни.

Прогноз

Все случаи без исключения негативно влияют на последующую половую жизнь и состояние здоровья в целом. У пациентов зачастую развивается:

• эректильная дисфункция;
• психологические расстройства;
• прочие осложнения.