Позадилонная аденомэктомия

Одно из важных направлений работы медицинского центра “УРО-ПРО” в Краснодаре - хирургическое лечение аденомы простаты. Операция нередко становится единственной возможностью избавить мужчину от опухоли и улучшить качество его жизни.

Современные методики оперативного вмешательства эффективны и безопасны. В каждом конкретном случае врач предлагает пациенту оптимальный способ решения проблемы. Наши специалисты обладают актуальными знаниями и навыками, необходимым уровнем квалификации и опытом, что позволяет минимизировать риски послеоперационных осложнений.

Показания к проведению позадилонной аденомэктомии

Наличие данной патологии не всегда является показанием к операции. Если заболевание не прогрессирует, лечение осуществляют консервативными методами терапии: с помощью лекарств, физиопроцедур. Когда течение болезни не удается контролировать, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство.

При подборе подходящего способа оперативного лечения врач учитывает возраст, сопутствующие нарушения, степень прогрессирования болезни.

Позадилонная аденомэктомия проводится в следующих случаях:

• Аденома выросла более 100 грамм;
• Имеются хронические инфекционные патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые обостряются на фоне аденомы;
• Развитие почечной недостаточности, спровоцированной патологией;
• Образование камней в области мочевого пузыря;
• Стриктура мочеиспускательного канала;
• Опухоль растет внутрь пузыря и нарушает мочеиспускание;
• Быстрый рост новообразования.

Противопоказания к аденомэктомии

По техническим характеристикам аденомэктомия является одной из наиболее простых операций. Она выполняется посредством продольного разреза от пупка до лобка. Препятствием для ее проведения может стать тяжелое состояние пациента:

• Наличие серьезной патологии сердечно-сосудистой системы;
• Сахарный диабет тяжелой формы;
• Злокачественные новообразования;
• Воспалительные процессы любых органов;
• Повышенная температура;
• Обострение хронических заболеваний;
• Нарушение свертываемости крови;
• Тяжелая эмфизема легких.

Подготовка к операции

Перед операцией требуется проведение исследования для подтверждения патологии, ее стадии и формы, а также выявления сопутствующих болезней.

Обязательно сдаются:

• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• анализ крови на свертываемость;
• анализ крови на сахар;
• кровь на ПСА.

За сутки до проведения операции корректируют питание: нельзя употреблять тяжелую, жирную пищу, продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота или расстройство пищеварения. За пять часов до вмешательства нельзя ни пить, ни есть. Перед хирургической процедурой пациенту делают очистительную клизму.

Особенности проведения позадилонной аденомэктомии

Операция проходит под общим наркозом. Если он противопоказан, проводят спинномозговую анестезию. Доступ к аденоме простаты осуществляется срединным продольным или поперечным разрезом. Предпузырная клетчатка рассекается и вместе с мочевым пузырем оттягивается кверху.

Доступ к аденоме простаты осуществляется срединным продольным или поперечным разрезом. Предпузырная клетчатка рассекается и вместе с мочевым пузырем оттягивается кверху.

При позадилонной аденомэктомии мочевой пузырь не разрезают, на его стенках отсутствуют повреждения. Врач вскрывает капсулу железы и проводит удаление аденомы. Патологические участки захватывают зажимами Люэра и отсекают ножницами от окружающих тканей. После этого производится гемостаз и послойное сшивание раны.

Кровотечение в операционной области купируют при помощи тампонов. Если кровь не останавливается, используют дренажную трубку.

При позадилонной аденомэктомии у хирурга есть возможность осмотреть аденому простаты, уретра разрезается точечно, что снижает вероятность развития осложнений. Еще одно важное преимущество внепузырной операции по сравнению с чрезпузырным методом - сокращение срока реабилитации.

Послеоперационный период

Чтобы избежать патологического сращения тканей, образования рубцовых фрагментов рекомендуется ранняя активация: пациент должен вставать на следующий день после операции. Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, кислородные ингаляции помогут сократить реабилитационный период.

Одним из распространенных осложнений аденомэктомии является стриктура уретры - сужение мочеиспускательного канала, которое ведет к нарушению нормального оттока мочи. Во избежание данной патологии нужно пить как можно больше жидкости.

Питание осуществляется малыми порциями несколько раз в день. Очень важно не допустить запоров. При необходимости делают клизмы, назначают слабительные средства и стимуляторы перистальтики кишечника.