Мужская урология
Проктология
Гинекология
Детская эндоскопия
Компьютерная томография
Кардиология
Мануальная терапия и лечебный массаж
Анестезиология и реанимация
+7 861 298-92-98
Университетская клиника РУДН
Ваш город:
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51
WhatsAppTelegram
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51

Лучевой проктит

Лучевой проктит

Лучевым проктитом называют повреждение прямой кишки, вызванное лучевой терапией. Большое количество пациентов со злокачественными новообразованиями органов малого таза проходят лучевую терапию.

Положительным моментом является повышение выживаемости пациентов с раком шейки матки, простаты, прямой кишки и другими видами рака органов малого таза. Однако, одновременно с этим врачи отмечают увеличение числа пациентов, страдающих лучевым проктитом.

Лучевой проктит подразделяется на острый и хронический, при этом хронический проктит возникает примерно через шесть месяцев после начальной лучевой терапии. Трудно оценить истинную заболеваемость лучевым проктитом. У 90% пациентов развивается хронический лучевой проктит в течение первых двух лет после лучевой терапии.

Причины возникновения

Лучевой проктит возникает в результате лучевой терапии злокачественных опухолей органов малого таза, включая простату, прямую кишку и репродуктивные органы. Степень лучевого проктита варьируется в зависимости от способа излучения, а также его продолжительности и интенсивности.

Лучевая терапия характеризуется повреждением клеток за счет прямого воздействия ионизирующего излучения на ДНК, липиды и белки. Прямое воздействие ионизирующего излучения также разрушает жизненно важные клеточные белки и ДНК, вызывая некроз клеток. Раннее лучевое поражение вызывает отек, гиперемию слизистой оболочки и изъязвление пораженной ткани.

Эпителий кишечника быстро разрастается и поэтому более предрасположен к воздействию радиационного поражения. Возникает гипертрофия гладкой мускулатуры прямой кишки, происходит разрастание соединительной ткани, неспособной выполнять функцию клеток прямой кишки. Эти процессы влияют на способность прямой кишки растягиваться, что влияет на дефекацию.


Причины возникновения лучевого проктита

Симптомы

Симптомы лучевого проктита

Пациентов с лучевым проктитом беспокоят следующие проявления заболевания:

  • мальабсорбция (нарушение всасывания),
  • образование структур (сужений) прямой кишки,
  • запоры,
  • кровотечения из прямой кишки,
  • появление трещин,
  • образование свищевых ходов,
  • недержание кала, если анальный сфинктер непосредственно вовлечен в поле излучения.

Диагностика

При наличии симптомов лучевого проктита необходимо обратиться к врачу-проктологу. Одной из неприятных, но важных процедур является пальцевое ректальное обследование для выявления любого аноректального стеноза.

Первым шагом после тщательного сбора анамнеза и физического обследования является выполнение гибкой ректороманоскопии. Опытный колоректальный хирург или гастроэнтеролог выполняет это обследование с минимальной инсуффляцией (подачей газа).

Диагностика лучевого проктита

Специалисты нашего медицинского центра помогут установить диагноз лучевого проктита, это заболевание необходимо отличать от других патологий, например:

  • дивертикулит,
  • болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит,
  • рецидив злокачественного новообразования.

Лечение

Лечение лучевого проктита проводится опытными врачами-хирургами и колопроктолагами клиники “УРО-ПРО” согласно современным клиническим российским и зарубежным рекомендациям. При этом лечение проводится индивидуально в соответствии с состоянием здоровья пациента.

К консервативному лечению относятся такие варианты:

  • клизмы с сукральфатом. Это вещество состоит из углеродного соединения с сульфатами. Оно оказывает свое действие с помощью стимулирования образования сосудов, что влияет на скорость заживления.
  • гипербарическая оксигенация. Этот вид лечения подразумевает использование в условиях повышенного давления 100% кислорода, за счет чего увеличивается скорость регенерации тканей прямой кишки.
  • эндоскопические методы лечения (радиочастотная абляция, аргоно-плазменная коагуляция).

Показания и противопоказания к методу лечения определяется врачами-колопроктологами клиники «УРО-ПРО» на основании данных о состоянии пациента.

Оперативное лечение проводится пациентам, симптомы которых не улучшились после вышеуказанных медицинских и эндоскопических вмешательств. Хирургический метод лечения также используется при некоторых серьезных осложнениях, связанных с лучевым проктитом, к примеру, стриктуры, которые могут привести к непроходимости толстой кишки, свищам или даже перфорации.

Исследования показали, что только 10% пациентов с лучевым проктитом в конечном итоге потребуют оперативного вмешательства. В очень тяжелых случаях может потребоваться проктэктомия.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести основного заболевания пациента. Пациенты, страдающие лучевым проктитом, подвержены риску развития рецидива злокачественных новообразований.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Ковалев Алексей Николаевич

Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 21 года

Апрель 2024
ФИО
Чт18.04.2024
Пт19.04.2024
Сб20.04.2024
Вс21.04.2024
Пн22.04.2024
Вт23.04.2024
Адамян А. К.
Свободное время (6)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:3010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4012:5013:0013:2013:40
08:00 > 13:40
Свободное время (24)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:4014:0014:2014:4015:2016:0016:4017:2018:0018:2018:4019:20
08:00 > 19:20
Выходной
Выходной
Свободное время (30)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:4014:0014:2014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:3018:4019:0019:20
08:00 > 19:20
Свободное время (14)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:20
08:00 > 13:20
Загоров А. С.
Свободное время (15)
14:0014:2014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (15)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:20
08:00 > 13:20
Свободное время (9)
08:0008:4009:2010:0010:4011:0011:2012:0012:4013:0013:2014:0014:4015:20
08:00 > 15:20
Свободное время (17)
08:0008:4009:2010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:4014:0014:2014:4015:0015:20
08:00 > 15:20
Свободное время (22)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2014:0014:4015:2016:0016:4017:2018:0018:4019:20
08:00 > 19:20
Свободное время (8)
14:0014:4015:2016:0016:4017:2018:0018:4019:20
14:00 > 19:20
Ковалев А. Н.
Свободное время (6)
09:0010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:00
09:00 > 16:00
Свободное время (5)
09:0010:0010:3011:0012:0013:0014:0015:0015:3016:00
09:00 > 16:00
Свободное время (6)
08:0009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0015:0016:00
08:00 > 16:00
Свободное время (8)
09:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:00
09:00 > 16:00
Выходной
Выходной
Котелевский М. Б.
Свободное время (9)
14:0014:2014:4014:5015:0015:1015:2015:4016:0016:2016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:3018:4018:5019:0019:20
14:00 > 19:20
Свободное время (22)
08:0008:4009:2010:0010:4011:2012:0012:4013:2014:0014:2014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:20
08:00 > 19:20
Свободное время (16)
08:0008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:1013:2013:3013:4013:5014:0014:1014:2014:3014:4014:5015:0015:1015:2015:4016:20
08:00 > 16:20
Свободное время (15)
08:0008:4009:2009:3010:0010:2010:4011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:4014:0014:2014:4015:0015:20
08:00 > 15:20
Выходной
Свободное время (15)
14:0014:2014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:20
14:00 > 19:20
Крячко А. А.
Свободное время (2)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:20
08:00 > 13:20
Свободное время (5)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:20
08:00 > 13:20
Выходной
Выходной
Свободное время (17)
08:0008:2008:4008:5009:0009:2009:3009:4009:5010:0010:1010:2010:4010:5011:0011:2011:3011:4012:0012:1012:2012:4012:5013:0013:2013:4014:0014:4015:0015:20
08:00 > 15:20
Свободное время (11)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:20
08:00 > 13:20
Соколенко С. В.
Выходной
Выходной
Выходной
Выходной
Свободное время (14)
09:0009:3009:4009:5010:1010:2010:3010:5011:0011:1011:3011:4011:5012:0012:1012:2012:3012:4013:0013:2013:4014:0014:2014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:40
09:00 > 16:40
Свободное время (11)
09:0009:3009:4010:1010:2010:5011:0011:3011:4012:2012:3013:0013:4014:0014:2014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:40
09:00 > 16:40
Тарланова М. К.
Свободное время (17)
08:0008:2008:4008:5009:0009:2009:3009:4010:0010:1010:2010:4010:5011:0011:2011:4012:0012:2012:3012:4013:0013:1013:2013:4014:0014:2014:3014:4015:0015:1015:2015:50
08:00 > 15:50
Свободное время (13)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:3011:4012:0012:1012:2012:4012:5013:0013:20
08:00 > 13:20
Свободное время (15)
08:0008:4009:2010:0010:3010:4011:0011:1011:2011:4011:5012:0012:1012:2012:3012:4013:0013:1013:2013:3013:4013:5014:0014:4015:1015:20
08:00 > 15:20
Выходной
Выходной
Свободное время (19)
08:0008:2008:4009:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:4014:0014:2014:4015:0015:20
08:00 > 15:20
Торбик В. Н.
Выходной
Свободное время (18)
08:0008:2008:3008:4009:0009:2010:0010:3010:4011:0011:1011:2011:3012:0012:1012:3012:4012:5013:1013:2013:3013:5014:0014:1014:2014:3014:4014:5015:0015:1015:2015:3015:50
08:00 > 15:50
Выходной
Выходной
Свободное время (12)
08:0008:2008:4009:0009:2010:0010:3010:4011:2012:0012:2012:4013:0013:2013:4014:0014:2014:4015:0015:20
08:00 > 15:20
Свободное время (14)
08:0008:4009:2010:0010:2010:4011:0011:2012:0012:3012:4012:5013:1013:2013:5014:0014:3014:4015:0015:1015:20
08:00 > 15:20
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест
Торбик Василий Николаевич Врач проктолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 40 лет Запись онлайн
Крячко Андрей Анатольевич Зав. отд. проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 23 лет Запись онлайн
Адамян Апрес Камоевич Врач проктолог, врач хирург, врач I категории. Общий медицинский стаж более 12 лет Запись онлайн
Загоров Алексей Сергеевич Врач-хирург, колопроктолог. Общий медицинский стаж более 11 лет Запись онлайн
Тарланова Майрам Кафлановна Врач проктолог. Общий медицинский стаж более 6 лет Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн
Соколенко Светлана Васильевна Врач-хирург, проктолог. Общий медицинский стаж более 12 лет Запись онлайн
Котелевский Максим Борисович Врач-хирург, проктолог. Общий медицинский стаж более 16 лет Запись онлайн

Прайс-лист Лучевой проктит

Смотреть цены
index