Мужская урология
Проктология
Гинекология
Детская эндоскопия
Кардиология
Мануальная терапия
Анестезиология и реанимация
Диетология
+7 861 298 47 39
Университетская клиника РУДН
Ваш город:
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51
WhatsApp Telegram
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51

Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста или эпителиальная копчиковая киста (ЭКХ, ЭКК) – это заболевание, возникающее в области кожи на уровне верхней трети межъягодичной складки, в проекции копчика. Оно характеризуется образованием подкожных свищевых ходов, точечными гнойниками и наличием гнойного или светлого отделяемого из свищевых ходов.

Образование кисты или эпителиального копчикового хода часто встречающаяся проблема.

Заболеваемость ЭКХ в среднем составляет около 26 случаев к 100 000 по всему миру. Чаще всего заболевание встречается у молодых мужчин 20-30 лет, но иногда пилонидальная киста обнаруживается и у молодых женщин.

Несмотря на то, что это доброкачественное заболевание, оно может нарушить привычный уклад жизни из-за повторного инфицирования эпителиального хода и образования абсцесса в коже межъягодичной складки.

Причина развития заболевания

Основная причина пилонидальной болезни является спорной и первоначально считалось, что это врожденное заболевание. В настоящее время установлено, что это заболевание является многофакторным и связано с гигиеной области копчика, семейным анамнезом, ожирением, спортивным или малоподвижным образом жизни.

Классификация

Depositphotos_475527682_XL 1.jpg

В зависимости от стадии воспалительного процесса и его наличия различают:

  • неосложненную эпителиальную копчиковую кисту;
  • острое воспаление эпителиальной копчиковой кисты в стадии инфильтрации или формирования абсцесса;
  • хроническое воспаление ЭКК (инфильтация, рецидивирующий абсцесс, гнойный свищ).

Симптомы

В зависимости от ситуации и воспалительных изменений люди, страдающие эпителиальной копчиковой кистой, могут предъявлять следующие жалобы при воспалении:

  • боль в области межъягодичной складки, кресца;
  • покраснение и отек кожи в области кресца;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • слабость.
filling-in-medical-record_1098-18239 1.jpg
Вне обострения, при наличии хронического эпителиального копчикового хода могут быть точечные выделения из свищевых ходов прозрачного или гнойного характера.

Диагностика

Диагноз эпителиальный копчиковый ход устанавливается врачом-проктологом или хирургом клиники «УРО-ПРО» на основании данных осмотра, симптомов заболевания и данных лабораторно-инструментальных исследований.

Пациентам проводится осмотр промежности, заднего прохода для дифференциальной диагностики других заболеваний колопроктологического профиля — геморроя, выпадения прямой кишки, анальной трещины, опухоли прямой кишки, кондилом перианальной области.

Из инструментальных методов проводится ректороманоскопия, которая позволяет оценить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки для исключения сопутствующей патологии (опухоли, трещины анального канала, наличие язв).

Фистулография — это метод лучевой диагностики применяется для визуализации свищевых ходов, чтобы в дальнейшем провести их полное иссечение. Этот метод особенно важен при наличии хронического копчикового хода, который периодически воспаляется, приводя к образованию абсцессов, что требует повторного оперативного лечения.

Ультразвуковая диагностика кресцово-копчиковой зоны позволяет оценить локализацию, объем воспалительных изменений, глубину поражения, степень вовлечения в окружающий процесс других тканей.

Лечение

Все лечебные мероприятия подбираются индивидуально в соответствии со стадией заболевания и наличия воспалительных изменений врачами клиники «УРО-ПРО». Лечение проводится согласно последним стандартам и клиническим рекомендациям.
Острое состояние, наличие абсцесса копчиковой кисты, требует незамедлительного оперативного лечения.

При наличии хронического эпителиального хода хирургическое лечение осуществляется в плановом порядке. Целью оперативного вмешательства в этом случае является адекватное удаление эпителиальной копчиковой кисты.

Варианты оперативного лечения:

  • иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны. Такое лечение проводится при наличии неосложненной ЭКК.
  • иссечение ЭКХ с подшиванием краев раны ко дну раны. Данный вид операции проводится при остром воспалении ЭКХ. Швы снимаются через 10-12 суток от операции.
  • двухэтапные операции проводятся у пациентов, поступивших к линической картиной абсцесса копчиковой кисты. В первую очередь проводится вскрытие абсцесса, после стихания воспаления, через 7-8 дней вторым этапом осуществляется иссечение копчикового хода.
Показания и противопоказания к конкретному методу лечения оценивает врач-хирург или проктолог..

Не занимайтесь самолечением! При обнаружении симптомов, запишитесь на консультацию к проктологу в клинику "УРО-ПРО". Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!

Для проведения обследования запишитесь на консультацию к проктологу!
Позвоните по телефону +7 (861) 204-16-70 или запишитесь онлайн 
Запись онлайн

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Торбик Василий Николаевич

Врач проктолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 39 лет

Сентябрь 2022
ФИО
Пт 30.09.2022
Сб 01.10.2022
Вс 02.10.2022
Пн 03.10.2022
Вт 04.10.2022
Ср 05.10.2022
Загоров А. С.
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Ковалев А. Н.
Свободное время (8)
09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 15:30 16:00
09:00 > 16:00
Свободное время (5)
09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00
09:00 > 16:00
Выходной
Выходной
Выходной
Выходной
Котелевский М. Б.
Выходной
Выходной
Свободное время (5)
08:00 09:00 10:00 10:20 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00
08:00 > 15:00
Выходной
Свободное время (5)
14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00
14:00 > 19:00
Выходной
Крячко А. А.
Свободное время (6)
08:00 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:10 13:20 13:40 13:50
08:00 > 13:50
Выходной
Выходной
Свободное время (7)
08:00 08:20 08:30 09:00 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:30 12:00 12:10 12:20 12:40 12:50 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (4)
08:00 08:40 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:20 11:50 12:00 12:40 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (14)
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:20 11:50 12:00 12:30 12:40 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Соколенко С. В.
Выходной
Выходной
Выходной
Выходной
Свободное время (3)
14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:40
14:00 > 19:40
Выходной
Тарланова М. К.
Свободное время (13)
08:00 08:30 08:40 08:50 09:10 09:20 09:30 09:50 10:00 10:10 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 12:10 12:20 13:00 13:30
08:00 > 13:30
Выходной
Выходной
Свободное время (10)
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:10 10:40 10:50 11:20 11:30 12:00 12:40 13:20 13:30 14:00 14:40 15:20
08:00 > 15:20
Свободное время (10)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 11:30 12:00 12:10 12:20 12:40 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (18)
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20
08:00 > 15:20
Торбик В. Н.
Свободное время (10)
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 14:00 14:30 14:40 15:00 15:20 15:40
08:00 > 15:40
Выходной
Выходной
Выходной
Выходной
Выходной
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест
Торбик Василий Николаевич Врач проктолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 39 лет Запись онлайн
Крячко Андрей Анатольевич Зав. отд. проктологии, врач проктолог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн
Адамян Апрес Камоевич Врач проктолог, врач хирург, врач I категории. Общий медицинский стаж более 11 лет Запись онлайн
Загоров Алексей Сергеевич Врач-хирург, колопроктолог. Общий медицинский стаж более 10 лет Запись онлайн
Тарланова Майрам Кафлановна Врач проктолог. Общий медицинский стаж более 5 лет Запись онлайн
Ковалев Алексей Николаевич Врач проктолог, хирург, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 20 лет Запись онлайн
Соколенко Светлана Васильевна Врач-хирург, проктолог. Общий медицинский стаж более 11 лет Запись онлайн
Котелевский Максим Борисович Врач-хирург, проктолог. Общий медицинский стаж более 15 лет Запись онлайн
index