![Эпителиальный копчиковый ход](/upload/iblock/3a5/z63zlg99hszn2afiz9zhcv1k3e8ceel1/Epitelialnyy_kopchikovyy_khod.png)
Эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста или эпителиальная копчиковая киста (ЭКХ, ЭКК) – это заболевание, возникающее в области кожи на уровне верхней трети межъягодичной складки, в проекции копчика. Оно характеризуется образованием подкожных свищевых ходов, точечными гнойниками и наличием гнойного или светлого отделяемого из свищевых ходов.
Образование кисты или эпителиального копчикового хода часто встречающаяся проблема.
Заболеваемость ЭКХ в среднем составляет около 26 случаев к 100 000 по всему миру. Чаще всего заболевание встречается у молодых мужчин 20-30 лет, но иногда пилонидальная киста обнаруживается и у молодых женщин.
Причина развития заболевания
Основная причина пилонидальной болезни является спорной и первоначально считалось, что это врожденное заболевание. В настоящее время установлено, что это заболевание является многофакторным и связано с гигиеной области копчика, семейным анамнезом, ожирением, спортивным или малоподвижным образом жизни.
Классификация
![Depositphotos_475527682_XL 1.jpg Depositphotos_475527682_XL 1.jpg](/upload/medialibrary/160/l88t6jt7vxr1yd7q43hnx0zt93uzk05h/Depositphotos_475527682_XL-1.jpg)
В зависимости от стадии воспалительного процесса и его наличия различают:
- неосложненную эпителиальную копчиковую кисту;
- острое воспаление эпителиальной копчиковой кисты в стадии инфильтрации или формирования абсцесса;
- хроническое воспаление ЭКК (инфильтация, рецидивирующий абсцесс, гнойный свищ).
Симптомы
В зависимости от ситуации и воспалительных изменений люди, страдающие эпителиальной копчиковой кистой, могут предъявлять следующие жалобы при воспалении:
- боль в области межъягодичной складки, кресца;
- покраснение и отек кожи в области кресца;
- повышение температуры тела до 37-38 градусов;
- слабость.
![filling-in-medical-record_1098-18239 1.jpg filling-in-medical-record_1098-18239 1.jpg](/upload/medialibrary/399/z69rfh0fdv7o8wowdfj9wh9jx17lbqxa/filling_in_medical_record_1098_18239-1.jpg)
![]() | Вне обострения, при наличии хронического эпителиального копчикового хода могут быть точечные выделения из свищевых ходов прозрачного или гнойного характера. |
Диагностика
Пациентам проводится осмотр промежности, заднего прохода для дифференциальной диагностики других заболеваний колопроктологического профиля — геморроя, выпадения прямой кишки, анальной трещины, опухоли прямой кишки, кондилом перианальной области.
Из инструментальных методов проводится ректороманоскопия, которая позволяет оценить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки для исключения сопутствующей патологии (опухоли, трещины анального канала, наличие язв).
![]() | Фистулография — это метод лучевой диагностики применяется для визуализации свищевых ходов, чтобы в дальнейшем провести их полное иссечение. Этот метод особенно важен при наличии хронического копчикового хода, который периодически воспаляется, приводя к образованию абсцессов, что требует повторного оперативного лечения. |
Ультразвуковая диагностика кресцово-копчиковой зоны позволяет оценить локализацию, объем воспалительных изменений, глубину поражения, степень вовлечения в окружающий процесс других тканей.
Лечение
![]() | Все лечебные мероприятия подбираются индивидуально в соответствии со стадией заболевания и наличия воспалительных изменений врачами клиники «УРО-ПРО». Лечение проводится согласно последним стандартам и клиническим рекомендациям. |
![]() | Острое состояние, наличие абсцесса копчиковой кисты, требует незамедлительного оперативного лечения. |
При наличии хронического эпителиального хода хирургическое лечение осуществляется в плановом порядке. Целью оперативного вмешательства в этом случае является адекватное удаление эпителиальной копчиковой кисты.
Варианты оперативного лечения:
- иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны. Такое лечение проводится при наличии неосложненной ЭКК.
- иссечение ЭКХ с подшиванием краев раны ко дну раны. Данный вид операции проводится при остром воспалении ЭКХ. Швы снимаются через 10-12 суток от операции.
- двухэтапные операции проводятся у пациентов, поступивших к линической картиной абсцесса копчиковой кисты. В первую очередь проводится вскрытие абсцесса, после стихания воспаления, через 7-8 дней вторым этапом осуществляется иссечение копчикового хода.
Не занимайтесь самолечением! При обнаружении симптомов, запишитесь на консультацию к проктологу в клинику "УРО-ПРО". Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!
Позвоните по телефону +7 (861) 204-16-70 или запишитесь онлайн
![](/upload/resize_cache/iblock/a56/113_113_2/torbik.png)
Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)
Торбик Василий Николаевич
Врач проктолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 40 лет
![](/upload/resize_cache/iblock/a56/265_368_2/torbik.png)
![](/upload/resize_cache/iblock/b7c/265_368_2/kryachko.png)
![](/upload/resize_cache/iblock/70f/265_368_2/adamyan.png)
![](/upload/resize_cache/iblock/336/265_368_2/zagorov.png)
![](/upload/resize_cache/iblock/eb6/265_368_2/tarlanova.png)
![](/upload/resize_cache/iblock/605/265_368_2/IMG_5793-7fa41b515c8675cbd3610d8c65393c8e.jpg)
![](/upload/resize_cache/iblock/9ff/g34wvep6agqkk827xx6c3bgwj0jyvp5l/265_368_2/FaceApp_1641929975805-c74d569c27685302525d4e68c33a129e.jpg)
![](/upload/resize_cache/iblock/7d4/1beql8zskfw44h48g37qj0l2m2t1szz0/265_368_2/IMG_2786-4d8f0be9bf88ab9f6ae2edaa968834e3.jpg)