Радикулит — это заболевание, связанное с поражением спинномозговых нервных корешков, при котором развивается выраженный болевой синдром, нарушения чувствительности и снижение мышечной силы. Чаще всего патологический процесс затрагивает поясничный отдел, поскольку именно на него приходится наибольшая нагрузка в течение жизни. Воспаление нервного корешка может возникать остро или иметь хроническое течение, существенно снижая качество жизни пациента.
Состояние проявляется болевыми ощущениями различной интенсивности — от локальной боли в пояснице до иррадиации в нижние конечности, что в народе называют ишиасом. Подобная клиническая картина связана с тем, что именно седалищный нерв чаще всего вовлекается в процесс. В результате пациент испытывает не только боль, но и ощущение онемения, жжения или «ползания мурашек» по ноге.
Современная диагностика радикулита основывается на использовании высокоинформативных методов: рентгенографии, КТ, МРТ. Эти исследования позволяют выявить истинную причину заболевания, будь то дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, травма или инфекция.
Эффективное лечение радикулита требует комплексного подхода и подбора индивидуальной схемы терапии. В клинической практике применяются медикаментозные методы, физиотерапия, лечебная физкультура, блокады и современные протоколы реабилитации. Важно, чтобы терапией занимался квалифицированный врач-невролог, так как только специалист способен определить оптимальный метод восстановления при конкретном виде поражения нервных корешков.
Общие сведения
Радикулит (от лат. radicula — «корешок») представляет собой воспалительно-дистрофический процесс, при котором происходит сдавливание или раздражение нервных структур. Причина заболевания чаще всего связана с дегенеративными изменениями позвоночника:
остеохондрозом;
протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков;
спондилезом.
Однако радикулит может быть вызван и врожденными аномалиями строения позвоночника:
спондилолистезом;
сакрализацией;
добавочными ребрами;
недоразвитием позвонков.
К развитию болевого синдрома приводят и внешние факторы: переохлаждения, интенсивные физические нагрузки, микротравмы. Инфекционные процессы также играют значимую роль — радикулит может развиться на фоне туберкулеза, гриппа, сифилиса, цереброспинального менингита или вирусных поражений (например, клещевого энцефалита).
Патологический процесс проявляется комплексом симптомов:
боль в области пораженного корешка (чаще поясничного отдела);
иррадиация боли по ходу седалищного нерва;
ограничение подвижности позвоночника;
снижение мышечной силы и рефлексов;
онемение или парестезии в конечностях.
Именно сочетание болевого синдрома и неврологических проявлений позволяет врачу заподозрить радикулит и направить пациента на инструментальную диагностику.
Занимается лечением данного заболевания невролог или вертебролог. Специалист подбирает терапию, учитывая причину воспаления, выраженность боли и общее состояние пациента.
Если вы ищете клинику в Краснодаре, где проводится своевременное и результативное лечение радикулита, вы можете обратиться к нам. В нашей команде работают врачи высшей категории, которые регулярно повышают квалификацию, владеют передовыми методиками и используют доказательные подходы. Это гарантирует каждому пациенту индивидуальный подбор терапии и эффективное восстановление.
Лечение радикулита
Первая помощь при обострении
Главная задача на раннем этапе терапии — купировать болевой синдром и снять воспаление в зоне пораженного нервного корешка. Ведущими методами являются:
Иммобилизация позвоночника. Пациенту рекомендован щадящий постельный режим на жесткой поверхности для снижения нагрузки на поясничный отдел.
Тепловое воздействие. Локальное тепло улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм и уменьшает болевые ощущения.
Медикаментозное лечение. Применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин), в тяжелых случаях — внутримышечные инъекции обезболивающих препаратов.
Для уменьшения боли назначаются местнораздражающие средства — перцовые пластыри, согревающие мази, растирания. В случае выраженного болевого синдрома возможно проведение лечебных блокад с использованием анестетиков и глюкокортикостероидов.
Комплексная терапия
Лечение радикулита никогда не ограничивается только обезболивающими препаратами. Врач-невролог или вертебролог подбирает для пациента индивидуальную программу, которая направлена не только на снятие болевого синдрома, но и на устранение причины воспаления, восстановление функций позвоночника и предотвращение рецидивов.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия играет важную роль в реабилитации пациентов. Она снижает воспаление, улучшает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей. Наиболее часто применяются:
электрофорез с анестетиками и противовоспалительными средствами для локального обезболивания;
ультразвуковая терапия и магнитотерапия, способствующие снятию отека и улучшению обменных процессов;
лазеротерапия, которая уменьшает воспалительные проявления и усиливает трофику тканей;
дарсонвализация и УВЧ, применяемые для уменьшения болевых ощущений и стимуляции кровотока.
Массаж и мануальная терапия
Массаж при радикулите назначается после стихания острой боли. Он помогает расслабить спазмированные мышцы, восстановить подвижность и улучшить кровообращение. Используются классические техники (поглаживание, растирание, разминание) и специальные приемы, направленные на укрепление мышечного корсета.
Мануальная терапия эффективна при смещениях позвонков и функциональных блоках. Опытный врач мягкими движениями рук восстанавливает правильное положение структур позвоночника, снижает нагрузку на сдавленные корешки нерва и тем самым облегчает болевой синдром.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Гимнастика является обязательным компонентом комплексного лечения. Специальные упражнения укрепляют мышцы спины и пресса, увеличивают подвижность позвоночника и снижают риск повторных обострений.
Программу подбирает инструктор по ЛФК с учетом стадии заболевания и физического состояния пациента. На начальных этапах акцент делается на мягкие растяжки и дыхательную гимнастику, позже добавляются упражнения на укрепление мышечного корсета.
Медикаментозное лечение
При затяжном болевом синдроме дополнительно назначаются инъекции витаминов группы В, которые улучшают проводимость нервных импульсов и способствуют восстановлению поврежденных тканей. Особенно эффективен витамин В12, обладающий выраженным анальгезирующим действием.
В тяжелых случаях возможно проведение:
новокаиновых блокад с добавлением витамина В12, гидрокортизона или других компонентов, что обеспечивает быстрое и стойкое купирование боли;
внутривенных инфузий диазепама, дифенгидрамина, эуфиллина — они уменьшают мышечное напряжение, стабилизируют микроциркуляцию и снижают воспалительные проявления.
Прогноз
Исход лечения во многом зависит от своевременности обращения к врачу и полноты применяемых методов.
Если остеохондроз диагностирован на ранних стадиях и проведена комплексная терапия у 80–85% пациентов удается добиться стойкой ремиссии без выраженных ограничений в повседневной жизни. В случаях затяжного течения, при несоблюдении рекомендаций или при наличии сопутствующих патологий частота рецидивов достигает 40–50%.
При развитии осложнений, таких как ишемия или инфаркт спинного мозга, прогноз ухудшается: до 70% пациентов сохраняют двигательные или чувствительные нарушения, которые уже не поддаются полной коррекции.
Важно! Своевременное начало лечения повышает шансы на восстановление и снижает риск инвалидизации.
Профилактика радикулита
Чтобы минимизировать риск обострений и предупредить развитие радикулита, необходимо соблюдать ряд правил:
Следить за положением спины при ходьбе, сидении и сне.
Использовать ортопедические кресла и полужесткий матрас, который поддерживает естественные изгибы позвоночника.
Поднимать предметы, приседая с ровной спиной и перенося нагрузку на ноги.
Избегать резких наклонов с поворотом туловища.
Регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц спины и пресса.
Заниматься плаванием, йогой или пилатесом — это снижает нагрузку на позвоночник.
Избегать длительного пребывания в неудобных позах (например, сидя с наклоненной головой).
Делать разминку каждые 40–60 минут при работе за компьютером.
Систематическое укрепление организма делает его более устойчивым к стрессам и нагрузкам.
Следует избегать сквозняков и прямого воздействия холода на область поясницы
Соблюдение этих правил значительно снижает вероятность обострений и позволяет дольше сохранять активность и хорошее самочувствие.
Ершов Роман Юрьевич Врач анестезиолог-реаниматолог, врач I категории Общий медицинский стаж 19 лет Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
