Простатит — это заболевание предстательной железы воспалительного характера. Чаще всего оно обусловлено воспалительными изменениями инфекционного характера (воздействие бактерий). Термин «простатит» используется для обозначения различных жалоб, локализующихся в области промежности и нижних отделах мочевыводящих путей у мужчин.
 | Распространенность простатита колеблется от 8% до 16% среди мужчин в целом. Заболеванием чаще всего страдают мужчины 30-45 лет. По различным оценкам, около 50% мужчин будут испытывать симптомы заболевания предстательной железы в какой-то момент своей жизни. |
Различают острый и хронический простатит. Последний характеризуется появлением симптомов простатита в течение 3 месяцев..
Классификация простатита
Острый бактериальный простатит. На его долю приходится около 5 % всех случаев этого заболевания.
Хронический бактериальный простатит. Встречается у 5-10 % пациентов с клиникой простатита.
Хронический небактериальный простатит. Наиболее распространённая форма заболевания, ей страдает около 40-60% пациентов с клинической картиной простатита.
Бессимптомное воспаление в предстательной железе.
Причины развития заболевания
Острый простатит встречается реже, чем хронический (5% всех случаев простатита), и в основном поражает взрослых мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Точный механизм развития острого простатита неизвестен. Основная теория заключается в том, что происходит обратный заброс из мочеиспускательного канала в предстательную железу. Происходит развитие восходящего инфицирования предстательной железы.
Наиболее часто встречающимися возбудителями острого простатита являются кишечные палочки, Escherichia сoli, энтеробактерии (Klebsiella sp., Enterobacter sp). Escherichia coli выявляется примерно в 50 % случаев острого простатита.
Острый простатит может возникнуть при развитии инфекций, передающихся половым путем. Инфекционными агентами в таких случаях являются:
- хламидии, Chlamydia trachomatis,
- гонококки, Neisseria gonorrhoeae.
 | Врачи-специалисты различают несколько путей проникновения инфекционных агентов в ткани предстательной железы. К ним относятся: |
Пути инфицирования или проникновение инфекции в предстательную железу
Каналикулярный путь. Бактерии попадают в клетки предстательной железы из мочеиспускательного канала (уретры) по мочевыносящим протокам. Возникает воспалительный процесс с участием лейкоцитов и различных медиаторов воспаления (кинины, цитокины).
Гематогенный путь. Такой тип поступление микроорганизмов встречается реже, они поступают с помощью тока крови из других очагов, где есть хронический инфекционный процесс (кариозные зубы, бронхит, тонзиллит). При таком типе инфицирования может возникнуть абсцесс (образование полости с гноем в предстательной железе).
Уриногенный путь. Инфицирование происходит при распространении инфекции при сопутствующих заболеваниях мочевыводящих путей (уретриты) или заболевании почек (пиелонефрит). Чаще встречается восходящий путь, инфекция проникает из мочеиспускательного канала.
Проникновение патогенных микроорганизмов из прямой кишки. Такой процесс может произойти при проведении биопсии предстательной железы. Риск инфицирования снижается за счет антибиотикопрофилактики среди людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями нижних мочевыводящих путей.
Факторы риска развития острого простатита:
- частая смена половых партнеров и незащищенный половой контакт,
- эректильная дисфункция,
- эндоскопические операции через уретру,
- ложный ход уретры,
- длительная катетеризация мочевого пузыря,
- сахарный диабет,
- иммунодефицитное состояние,
- переохлаждение,
- нарушение кровоснабжение малого таза,
- орхит и эпидидимит (воспаление яичек и придатка семенника).
Наиболее часто встречаемые симптомы простатита
При остро возникшем процессе клиническая картина простатита наиболее яркая, при хронизации процесса некоторые симптомы могут беспокоить меньше.
К частым жалобам мужчин с признаками простатита относятся:
- повышение температуры тела до 37-38 градусов тела,
- затрудненность и болезненность при мочеиспускание,
- появление «прерывистости» струи при мочеиспускании,
- изменение цвета мочи (она может быть менее прозрачной),
- жжение внизу живота,
- болезненность предстательной железы при осмотре врача-уролога.
| Врачи клиники «УРО-ПРО» при обнаружении симптомов простатита у пациента проводят дифференциальный диагноз с другими заболеваниями со сжохей симптоматикой. |
К таким заболеваниям относится:
- парапроктит,
- острый уретрит,
- свищ прямой кишки,
- острый цистит.
Диагностика
В дополнение к клинической картине необходимы некоторые дополнительные обследования для постановки диагноза, выявления осложнений, планирования и проведения лечения данного заболевания.
Врачи-урологи клиники «УРО-ПРО» после проведения первичного осмотра и сбора жалоб пациента назначают необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
Обязательными и стандартными исследованиями являются:- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
- общий анализ мочи. При исследовании общего анализа мочи пациента может выявится обнаружении слизи, бактерий и лейкоцитов в анализе.
- бактериологический посев мочи с целью выявления инфекционного агента и подбора адекватной антибактериальной терапии.
| Инструментальным методом диагностики простатита является трансабдоминальное УЗИ простаты. Данный метод является золотым стандартом диагностики данного заболевания. |
Лечение
Необходимую информацию о лечении данного заболеваниями можно прочитать в данной статье.
| Важно! Варианты лечения подбираются индивидуально врачами-урологами клиники «УРО-ПРО». |
Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)
Фаниев Михаил Владимирович
Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 21 года
Киселев Евгений Алексеевич Врач уролог-сексолог, врач высшей категории. Член Европейского общества по сексуальной медицине (ESSM). Общий медицинский стаж более 28 лет Запись онлайн 
Симоненко Евгений Васильевич Врач уролог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн 
Белокопытов Юрий Юрьевич Врач уролог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 41 года Запись онлайн 
Калашян Эдвард Владимирович Врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 18 лет Запись онлайн 
Бабушкина Елена Васильевна Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн 
Хантемерян Тигран Анатольевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 12 лет Запись онлайн 
Фаниев Михаил Владимирович Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн 
Кузнецов Иван Игоревич Врач уролог, врач высшей медицинской категории. Общий медицинский стаж более 10 лет Запись онлайн 
Орлов Алексей Николаевич Врач уролог. Общий медицинский стаж более 9 лет Запись онлайн 
Черепанов Денис Анатольевич Врач уролог-андролог, детский уролог. Общий медицинский стаж более 16 лет Запись онлайн 
Гишев Айдамир Гумерович Врач-уролог 1 категории. Общий медицинский стаж более 15 лет Запись онлайн 
Фуркаленко Олег Иванович Врач уролог Общий медицинский стаж более 21 года Запись онлайн 
Есауленко Олег Юрьевич Врач-уролог, врач высшей категории. Стаж более 31 года Запись онлайн 
Султанов Константин Георгиевич Врач-уролог, медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн