Мужская урология
Гинекология
Детская эндоскопия
Терапия
Кардиология
Психотерапия
Мануальная терапия
Анестезиология и реанимация
Эндокринология
Диетология
Ваш город:
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51
Университетская клиника РУДН
WhatsApp
WhatsApp
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51

Недержание мочи при напряжении

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн
19 лет опыта

19 лет опыта

289.780 пациенток

289.780 пациенток

5 филиалов

5 филиалов

«Я не могу заниматься фитнесом, так как теряю мочу при физической нагрузке…»

«Я не могу рассмеяться в гостях у подруги, потому что теряю мочу при смехе…»

«Я не могу гулять с внуками, ведь я теряю мочу при быстрой ходьбе…»

Врачи отделения урогинекологии («женской урологии») ММЦ «УРО-ПРО» каждый день слышат такие истории от женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении. Объединяет их то, что недержание мочи не дает женщинам жить полноценно, им приходится отказываться от многого из того, что им нравится. Одна из пациенток отказалась от поездок за границу, поскольку не успела сходить в туалет в самолете, а после приземления случайно чихнула…и на ней были белые брюки. Кто-то боится приглашать в гости детей и внуков, потому что в доме женщины, страдающей недержанием мочи неизбежно появляется соответствующий запах.

И все женщины с такой проблемой, как недержание мочи, знают расположение туалетов по пути на работу или в магазин, избегают длительных поездок в машине или городском транспорте.

В общем-то, недержание мочи не смертельное заболевание, но жить полноценно тоже не дает.

Что такое недержание мочи при напряжении

Существует определение Европейского общества урологов: недержание мочи при напряжении (стрессовая инконтиненция) – это непроизвольная потеря мочи при повышении давления в брюшной полости.

Давление в брюшной полости повышается при любой физической нагрузке, кашле, чихании, смехе, быстрой ходьбе, подъеме со стула и пр.

Основными причинами недержания мочи при напряжении являются:

  • Слабость мышц тазового дна и промежности, отвечающих за удержание мочи (сфинктер, мышцы, поднимающие задний проход)
  • Разрушение лонно-уретральной связки, которая прикрепляет уретру к лонной кости и отвечает за ее фиксацию в определенном положении

Давайте рассмотрим подробнее механизм удержания мочи у здоровой женщины.

Мочевой пузырь предназначен для накопления и эвакуации мочи, поэтому в его функционировании есть две фазы: накопления мочи и мочеиспускания. В фазу накопления мочи в мочевом пузыре должно поддерживаться постоянное давление и оно обязательно должно быть меньше давления в мочеиспускательном канале – уретре. Если давление в мочевом пузыре становится больше давления в уретре – неизбежно происходит потеря мочи!

Давление в мочевом пузыре в фазу накопления около 20 мм. вод. ст. , мышцы промежности и сфинктер развивают давление около 60 мм вод ст. При физической нагрузке, кашле, смехе в брюшной полости повышается давление на 60 – 100 мм вод ст. Если лонно-уретральная связка прочно фиксирует уретру к лонной кости, то давление в брюшной полости равномерно передается на стенки мочевого пузыря и на стенки уретры, т.е. становится допустим 120 мм вод ст в мочевом пузыре и 160 мм вод ст в уретре. А это означает, что моча продолжает удерживаться.

У женщины, страдающей недержанием мочи при напряжении, лонно-уретральная связка не в состоянии надежно фиксировать уретру к лонной кости при любом повышении давления в брюшной полости уретра опускается, поэтому давление передается только на стенки мочевого пузыря, а на стенки уретры – нет! Значит, давление в мочевом пузыре становится 120 мм вод ст, а в уретре – только 60 мм вод ст., то есть ниже, чем в мочевом пузыре. Потеря мочи при этом неизбежна.

А теперь, давайте рассмотрим возможные способы лечения недержания мочи при напряжении >>>

Из написанного выше понятно, что таблетками недержание мочи при напряжении вылечить невозможно, поскольку таблетки не способны увеличить давление в уретре или снизить в брюшной полости.

Профессор Кегель в 40-х годах 20 века разработал метод тренировки мышц промежности и тазового дна. Существует несколько современных модификаций этого метода, например ношение специальных грузиков во влагалище или терапия с помощью специальных приборов, измеряющих силу мышц промежности и тазового дна. Применение метода Кегеля способно увеличить давление в уретре до 80-100 мм вод ст, то есть в некоторых случаях моча будет удерживаться. Однако, мало кто способен уделять тренировке мышц промежности 30 минут каждый день всю свою жизнь… при том, что этот метод не всегда эффективен.


В подготовке статьи принимал (-ла) участие

Миркин Яков Борисович

Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 20 лет

Июль 2020
ФИО
Пт 10.07.2020
Сб 11.07.2020
Вс 12.07.2020
Пн 13.07.2020
Вт 14.07.2020
Ср 15.07.2020
Бабушкина Е. В.
Свободное время (1)
14:00 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:20 19:40
14:00 > 19:40
Выходной
Выходной
Свободное время (2)
14:00 14:20 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00
14:00 > 19:00
Свободное время (1)
08:00 08:10 08:30 09:00 10:00 11:00 11:10 11:30 12:00 12:30 12:40 13:00 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (9)
08:00 08:10 09:00 09:10 09:30 10:00 10:10 11:00 11:10 11:40 12:00 12:10 12:20 12:30 13:00 13:30 13:50
08:00 > 13:50
Белокопытов Ю. Ю.
Выходной
Выходной
Выходной
Свободное время (3)
14:00 14:40 15:00 15:20 16:00 17:00 17:40 18:00 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (1)
08:00 08:10 09:00 11:30 12:30 13:30
08:00 > 13:30
Свободное время (12)
14:00 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00
14:00 > 19:00
Калашян Э. В.
Свободное время (9)
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20
08:00 > 15:20
Свободное время (18)
08:00 08:20 08:30 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40
08:00 > 15:40
Выходной
Свободное время (8)
08:00 09:00 09:40 10:10 10:20 10:30 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:30 12:50 13:40
08:00 > 13:40
Свободное время (16)
14:00 14:30 14:40 15:10 15:20 15:50 16:00 16:30 16:40 17:10 17:20 17:50 18:00 18:30 18:40 19:10 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (10)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:30 12:40 12:50 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Киселев Е. А.
Свободное время (7)
08:00 08:30 08:40 09:10 09:20 09:50 10:00 10:30 10:40 11:10 11:20 11:50 12:00 12:30 12:40 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (0)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20 14:00 14:40 15:20
08:00 > 15:20
Выходной
Свободное время (0)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (1)
14:00 14:40 15:20 16:00 16:40 17:20 18:00 18:40 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (5)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:40 11:20 12:00 12:40 13:20
08:00 > 13:20
Кузнецов И. И.
Свободное время (12)
08:00 08:10 08:40 08:50 09:20 09:30 10:00 10:10 10:40 10:50 11:00 11:20 11:30 12:00 12:10 12:40 12:50 13:20 13:30
08:00 > 13:30
Выходной
Выходной
Свободное время (15)
08:00 08:10 08:40 08:50 09:20 09:30 10:00 10:10 10:40 10:50 11:20 11:30 12:00 12:10 12:40 12:50 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (7)
14:00 14:40 15:20 15:30 16:00 16:40 17:00 17:20 17:30 18:00 18:30 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (16)
08:00 08:10 08:40 08:50 09:20 09:30 10:00 10:10 10:40 10:50 11:20 11:30 12:00 12:10 12:40 12:50 13:20
08:00 > 13:20
Орлов А. Н.
Свободное время (18)
08:00 08:10 08:20 08:40 08:50 09:00 09:20 09:30 10:00 10:10 10:20 10:40 10:50 11:00 11:20 11:30 11:40 12:00 12:10 12:20 12:40 12:50 13:00 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (11)
08:00 08:20 08:40 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:10 10:40 10:50 11:20 11:30 12:00 12:10 12:40 12:50 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (19)
09:00 09:40 10:20 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20
09:00 > 16:20
Свободное время (9)
14:00 14:40 15:20 16:00 16:40 17:20 17:30 18:00 18:40 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (20)
08:00 08:10 08:40 08:50 09:20 09:30 10:00 10:10 10:30 10:40 10:50 11:10 11:20 11:30 11:50 12:00 12:10 12:30 12:40 12:50 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Выходной
Симоненко Е. В.
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Отпуск
Хантемерян Т. А.
Свободное время (7)
08:00 08:10 09:00 09:10 09:30 10:00 10:10 11:00 11:10 12:00 12:10 13:00 13:10 14:00 14:10 15:00 15:30
08:00 > 15:30
Свободное время (8)
08:00 08:30 09:00 09:20 10:00 10:20 11:00 12:00 12:20 13:00 13:20 14:00 14:20 15:00
08:00 > 15:00
Выходной
Свободное время (21)
08:00 08:10 08:40 09:00 09:10 09:40 10:00 10:10 10:40 11:00 11:10 11:30 11:40 12:00 12:10 12:30 12:40 13:00 13:10 13:30 13:40 14:00 14:10 14:30 14:40 15:00
08:00 > 15:00
Свободное время (15)
08:00 08:10 09:00 09:10 10:00 10:10 11:00 11:10 12:00 12:10 13:00 13:10 13:30 14:00 14:10 14:30 15:00
08:00 > 15:00
Свободное время (8)
08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00
08:00 > 15:00
Цирульников В. А.
Свободное время (24)
09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 14:00 14:20 14:30 14:40 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:20 18:30 18:40 19:00 19:10 19:20 19:40
09:00 > 19:40
Выходной
Выходной
Свободное время (4)
14:00 14:20 15:00 15:20 15:40 16:20 17:00 17:20 17:30 17:40 18:20 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время (13)
08:00 08:40 09:20 10:00 10:30 10:40 11:10 11:20 11:50 12:00 12:30 12:40 13:10 13:20
08:00 > 13:20
Свободное время (9)
14:00 14:40 15:20 16:00 16:40 17:20 18:00 18:40 19:20
14:00 > 19:20
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

11.05.2020
+7-918-21XXXXX

Я и моя жена обратились в эту клинику. У меня была боль в плече, у жены была боль в грудном отделе позвоночника. Мы решили сделать КТ. Обследование провела врач Фаниева Наталья Ивановна. В короткий промежуток времени был поставлен диагноз и выявлены причины наших болевых ощущений. Персонал очень вежливый. Дезинфекция помещений проводилась каждые 15 минут. Хотим отметить хорошее отношение к пациенту, грамотная расшифровка результатов КТ, профессионал своего дела. Всем рекомендуем этого врача. Семья Жуйко.

Всем рекомендуем врача Фаниеву Наталью Ивановну.

07.06.2020
+7-953-10XXXXX

Хочу поблагодарить Наталью Ивановну за то, что она сумела выявить у меня остеосклероз тазобедренного сустава на самой ранней стадии, до того, как начались патологические изменения. Это сделает лечение намного более эффективным. Теперь я уверен в том, что зная свою проблему, я смогу ее быстро решить. Отношение к пациентам очень доброжелательное. Наталья Ивановна - очень хороший и опытный врач.

Всем рекомендую доктора Фаниеву Наталью Ивановну! Чувствуется, что она - настоящий профессионал своего дела.

09.04.2020
+7-953-07XXXXX

Спасибо большое замечательному доктору Ольге Александровне. Читала много положительных отзывов о ее работе и решила доверить свой третий скрининг именно ей, о чем, конечно, не жалею. Все подробно и понятно объяснила и показала. Сегодня впервые увидела свою малышку в 3D-формате - это так мило. И еще у нас теперь есть первое фото нашей доченьки - это очень приятный бонус. Теперь на УЗИ только к вам. Клиника в целом тоже понравилась, девочки внимательные и вежливые, обстановка располагает.

Минусов не видела.

17.04.2020
+7-928-24XXXXX

Хочу выразить благодарность Ольге Александровне. Уже не в первый раз у неё на приёме и каждый раз ухожу довольна результатом. Она профессионал своего дела, всё покажет и подробно расскажет, есть вопросы - ответит и скажет как дальше действовать. А будущих мамочек всегда радует фотографиями УЗИ ребёнка и подробным описанием в заключении. Рекомендовала и буду рекомендовать такого компетентного врача УЗИ. Спасибо Вам, Ольга Александровна!

Минусов не нашла.

Сама клиника "Уро Про" хорошая, чистая, с современной аппаратурой, персонал доброжелательный и вежливый.

22.04.2020
+7-918-24XXXXX

Внимательность, вежливость и заинтересованность В кабинете все чисто, пеленки одноразовые! Санитарка при мне полностью обработала поверхности, ручки дверей, измерили температуру!

Минусов не нашла.

Ольга Александровна очень внимательная, чуткая и добрая! Была на УЗИ 4Д по беременности! Я была в таком восторге, она показала малышку во всех ракурсах, рассказала про каждую частичку тела, сняли видео и фото! Советую ходить на УЗИ только к ней. Спасибо вам огромное, теперь я только к вам.

//