Рак простаты

Простату называют вторым сердцем мужчины, и не случайно. Ее объем составляет не более 25 куб. см. Весит орган около 20 граммов. При этом он выполняет важнейшую функцию - отвечает за способность к зачатию. Секрет простаты обеспечивает защиту сперматозоидов от бактерий, их подвижность, предотвращает отторжение женским организмом. 

После 40 лет у мужчин начинает развиваться гиперплазия предстательной железы. Это естественный процесс. Разрастание железистого эпителия происходит из-за снижения уровня андрогенов. Изменение структуры клеток является фактором, который может спровоцировать развитие рака простаты. 

Злокачественная опухоль возникает из эпителия или соединительной ткани предстательной железы. У мужчин с генетической предрасположенностью к заболеванию вероятность рака повышается в несколько раз. Курение и вредные привычки также относят к факторам риска развития злокачественной опухоли.

Симптомы

Долгое время заболевание может протекать незаметно. Нередко диагноз ставят лишь на второй стадии или позднее, когда размеры опухоли четко определяются при пальпации.  Симптомы рака предстательной железы неспецифичны:

• Учащенное мочеиспускание;
• Вялая струя мочи;
• Незначительное количество мочи при мочеиспускании;
• Кровь в эякуляте или моче;
• Эректильная дисфункция;
• Снижение контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Диагностика

При медленно растущей опухоли применяется тактика активного наблюдения. Пациент находится под постоянным контролем врача, регулярно проходит УЗИ, сдает анализы на уровень ПСА в крови.

Анализ крови на ПСА может стать тревожным сигналом при бессимптомном течении рака простаты. При уровне 2,5 нг/мл. потребуется пройти ряд клинических исследований.

Обязательным методом диагностики является пальцевое ректальное исследование. Оно весьма информативно и позволяет выявить уплотнения простаты.
Ультразвуковое обследование предстательной железы ректальным датчиком дает возможность измерить объем и конфигурацию образования.

В связи с этим к гистологическому исследованию предъявляется ряд требований:

• несколько образцов берут из разных участков железы;
• количество биопсийных вколов - не меньше 7;
• процедуру производят с использованием современного оборудования - трансректального биопсийного датчика, ультразвукового аппарата, биопсийных пистолетов или одноразовых устройств;
• забор ткани осуществляют атравматичными биопсийными иглами, что делает процедуру менее болезненной.

При необходимости пациенту могут быть назначены магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография, радиоизотопное исследование костей.

Радикальная простатэктомия

Основным методом лечения рака простаты является радикальная простатэктомия - полное удаление опухолевой ткани вместе с пораженным органом. Операция может быть открытой или лапароскопической.

Малоинвазивное вмешательство способствует уменьшению кровопотери в ходе операции, позволяет сократить сроки реабилитации. Пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.

Лучевая и гормональная терапия

Химиотерапия

Химиотерапия становится методом выбора, если раковые клетки проявляют устойчивость к гормонотерапии или если метастазы распространились по всему организму и блокаторы гормонов бессильны. Химиотерапия проводится курсами перед оперативным вмешательством с целью уменьшить размер опухоли до операбельного состояния. После операции - для того чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки в организме. На поздних стадиях при неоперабельных образованиях проводится паллиативная химиотерапия. Она уменьшает опухоль и метастазы, облегчает симптоматику, улучшает качество жизни.

В клинике “УРО-ПРО” схема лечения разрабатывается индивидуально после полной диагностики пациента. На междисциплинарном консилиуме составляется терапевтический план с учетом состояния пациента, стадии заболевания, распространенности раковых процессов, наличия сопутствующих патологий. Врачи ориентируются на российские и международные протоколы.