ул. 40 лет Победы, 108 / ул. Яна Полуяна, 51 +7 (861) 252-68-68  
+7 (918) 252-68-68  WhatsApp  

Запишитесь на прием
Главная / Отделения / Проктология и колопроктология / Проктология и колопроктология

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов

Записаться на прием

Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)


Содержание:


Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR) – это революционный метод в лечении геморроидальной болезни в амбулаторной колопроктологии. На сегодняшний день он признан одним из самых эффективных малотравматичных способов в лечении III, III-IV стадий геморроя.

История развития дезартеризации:

Назвать методику абсолютно новой нельзя. Сама идея была предложена в начале 20 века, но она не отличалась радикальностью в отдаленных результатах, свойственной в то время операции Миллигана Моргана, и со временем о ней забыли. Проблема на тот момент заключалась в том, что отсутствовала возможность прецизионного прошивания артериальной составляющей ножки геморроидального узла, но научно-технический прогресс последних лет, а именно развитие и широкое внедрение в практику УЗ-диагностики, позволил японскими хирургами, K. Мorinaga, K. Hasuda и T. Ikeda вновь вспомнить о ней и внедрить в практику амбулаторной колопроктологии в усовершенствованном варианте, который позволил нивелировать ранние недостатки.

Патогенетическое (первопричинное) обоснование методики и самой геморроидальной болезни было сделано F. Stelzner, W. Thomson., В.Л. Ривкин и Л.Л. Лечение геморроидальных узлов дезартеризациейКапулер, которые доказали наличие кавернозной сосудистой ткани, богатой артериовенозными анастомозами, в подслизистом слое анального канала, сконцентрированной на 3—4,7 и 11 ч по условному циферблату, которая снабжается кровью ветками верхней прямокишечной артерии. D. Meintjes [28] при помощи цветового дуплексного сканирования показал, что имеется 6 постоянных артерий, расположенных на 1, 3, 5, 7, 9 и 11 ч.






Техника выполнения операции:

аппарат для дезартеризации геммороидальных узловТехнология выполнения непосредственно самой операции по удалению геморроя данным способом не сложна. Под местной анестезией в область прямой кишки вводится анаскоп, имеющий ультразвуковой Доплер-датчик, снимающий пульсацию с сосуда и преобразующий ее в звуковой сигнал. Это обеспечивает «визуальный обзор» сосудистой ножки геморроидального узла и выявление артерий, участвующих в формировании последнего. 79785b5c94afe3226810212d6024bb0f.jpg Затем выявленные врачом артерии легируются (перевязываются) саморассасывающейся нитью (викрил), что приводит к существенному уменьшению притока к увеличенному геморроидальному узлу.


liftingДалее выполняется процедура «лифтинга» - подъема геморроидальных узлов. Стежками, сделанными от вершины до основания внутреннего геморроидального узла, ткань внутреннего геморроидального обвязывается, затем концы нити связываются, и узел подтягивается наверх. Геморроидальное сплетение поднимается – назад, где оно существовало. Таким образом, восстанавливается нормальная анатомия прямой кишки. Продолжительность операции составляет 40-60 мин.




Период послеоперационной реабилитации

Большинство пациентов испытывает незначительный болевой синдром и дискомфорт, который купируется приемом обезболивающей терапии. Как правило, пациенты могут вернуться к трудовой деятельности через 1-2 дня, не связанной с тяжелым физическим трудом. В случае тяжелого физического труда в ММЦ «УРО-ПРО» пациенту открывается лист нетрудоспособности для реабилитации и продления охранительного режима.

Рекомендации для пациентов после операции ДГУ


Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов с ректоанальным ремонтом (HAL-RAR).

На данный момент основная доля оперативного лечение геморроидальной болезни в странах США и Европы приходится на HAL-RAR метод. Он завоевал свое признание и популярность среди врачей и пациентов.




В чем же секрет?

малоинвазивность процедуры (отсутствие ран в прямой кишке) и как следствие незначительный болевой синдром операция проводится под местной анестезией, что позволяет расширить возрастной контингент пациентов.

комфортный непродолжительный срок реабилитации в домашних условиях (в сравнении с традиционной операцией Миллигана Моргана, где срок реабилитации составляет от 30 до 45 дней с ярко выраженным болевым синдромом в первые 2 недели, что требует стационарного наблюдения)

отсутствие этапности лечения в сравнении с другими малоинвазивными методиками (вакуумное легирование, склерозирование)

возможность применения и одновременного лечения при сопутствующей патологии анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки)

воздействие на непосредственную причину возникновения геморроидальной болезни и как следствие низкий процент возможного рецидива в отдаленном периоде (по российским и зарубежным данным процент рецидива при HAL-RAR методе не превышает 4-7%, в то время как при альтернативных методах она составляет от 20-30% в зависимости от стадии заболевания)

улучшение оттока крови из венозного сплетения прямой кишки за счет фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами и как следствие восстановление анатомического взаимоотношения тканей

Непродолжительное время процедуры.

Существенное расширение возможности амбулаторной проктологии в лечении геморроидальной болезни до III - IV стадии.

Подготовка к ДГУ

Международный медицинский центр «УРО-ПРО» является признанным пионером в лечении геморроидальных узлов методом дезартеризации (HAL-RAR) в условиях амбулаторной проктологии по Южному федеральному округу. Успешное внедрение новой инновационной технологии было обеспеченно многолетним опытом в лечении геморроидальной болезни и многочисленными международными связями наших специалистов-проктологов.

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием, позвонив по телефону 8 (861) 252-68-68
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Врачи отделения Проктология и колопроктология

Смотрите также: