Уретротомия

Операция выполняется в условиях стационара, в основном под кратковременной общей анестезией. Для проведения манипуляции необходимо наличие оптического уретротома – это особый вид уретроцистоскопа со специальным отверстием для ножа, который может быть как «холодным», так и термическим. «Холодный» нож производит обычный разрез, а термический рассекает ткани посредством высокой температуры.

Как проводится операция

Специальный цистоскоп вводится по просвету в уретру до места образования стриктуры. Через суженный участок проводится тонкий проводник, который нужен для последующего направления инструмента. Далее специальным ножом, который находится на конце эндоскопа, осуществляется иссечение рубца, пока просвет не станет достаточным для нормального функционирования. После получения достаточного просвета в мочеиспускательный канал на несколько дней вводится уретральный катетер.

Результаты уретротомии

Метод оптической уретротомии приобрел широкое распространение благодаря своей малоинвазивности, легкости проведения и хорошему эффекту. Однако, проанализировав отдаленные результаты, специалисты пришли к тому, что эта методика достаточно часто дает временный результат.

Многие считают положительным исходом нормальное состояние пациента на протяжении года. Повторное проведение уретротомии не приводит к более долгосрочному эффекту.

Все зависит только от индивидуальных показателей, многим пациентам данная операция помогла, и они больше не сталкивались с такой патологией, как стриктура уретры. Существуют определенные показания, при которых методика наиболее эффективна.

Показания

Основным показанием к данной операции является стриктура уретры различного характера, но наибольшую эффективность метод показывает при следующих видах заболевания:

• Короткая стриктура – сужение длиной менее 1 см, которое располагается в бульбозном отделе мочеиспускательного канала. При таком нарушении операция выполняется единожды. Если же лечение не дало результатов, то пациенту назначается открытая операция.
• Короткая стриктура после уретропластики. Такие сужения чаще всего очень короткие, они затрагивают слизистую и не нарушают кровообращения.
• При стриктуре отдела предстательной железы. После данной манипуляции также выполняется трансуретральная резекция простаты.

Противопоказания

Данную операцию не рекомендуется делать при следующих нарушениях:

• стриктура уретры больше 1 см;
• стриктура находится в пенильном отделе мочеиспускательного канала;
• при значительном нарушении кровообращения в области патологии;
• при малоэффективности этой операции в прошлом (при рецидиве).