Обтурационное бесплодие

20 лет опыта

11 урологов

273.016 пациентов

5 филиалов

Высококвалифицированный специалист при постановке данного диагноза в первую очередь выявляет месторасположение обтурации (закупорки) и ее размер. Это позволяет сформировать более ясную картину и выбрать наиболее эффективный метод терапии.

Причины

Подобные нарушения могут быть вызваны разнообразными факторами. Обычно обтурация развивается по причине перенесенного воспалительного заболевания придатка или травмирования полового члена и яичек.

Такие нарушения семявыводящих каналов отмечаются после перенесенных операций или их сдавливания из-за каких-либо новообразований. Причинами могут быть врожденные аномалии развития мочеполовых органов, перенесенный сифилис или туберкулез.

Для уточнения диагноза пациентам назначается спермограмма.

Виды операций по лечению обтурационного бесплодия

Заболевание такого характера лечится исключительно хирургическими методами. Для полного излечения необходимо восстановить участки семявыводящего канала, в которых обнаружились обтурации.

Сложность и эффективность операции полностью зависит от размера зоны патологии.

Врач может выбрать один из двух путей решения данной аномалии:

• когда это возможно, удалить пораженный фрагмент семявыводящего канала;
• если ситуацию сложная, то соединить каналы в один общий.

Выбор зависит от особенностей заболевания и результатов спермограммы.

Помимо иссечения тканей проводится пластическая операция. Можно выделить два метода таких операций:

Вазо-вазоанастамоз – объединение семявыводящих каналов при помощи вживления специального протеза или без него. Данный способ популярен при бесплодии, которое было спровоцировано радикальной контрацепцией – пересечением протоков или их перевязкой. Операция проходит следующим образом: врач рассекает кожу в зоне паха или мошонки, далее защемляет семявыводящий канал и его края, соединение каналов происходит без натяжения. После этого доктор внедряет в ткани мягкий протез, а канал выводит через хирургический разрез. Передняя и левая стенки в конце зашиваются. Преимущество такой манипуляции в том, что слизистая оболочка не деформируется. Спустя 9-12 дней после манипуляции можно убрать эндопротоез. Если возможно провести операцию без вживления протеза, то врач выбирает этот метод, он отличается лишь типом швов.

Вазо-эпидидимоанастомоз – данная операция заключается в соединении протока и придатка. Это осуществляется различными способами, манипуляция может включать в себя частичное иссечение придатка или проводиться без резекции. Наиболее популярная методика – выведение в бок: в мошонке делается отверстие и семенной канатик вводится в рану. В процессе операции врач может проанализировать состояние органов мошонки, осуществить осмотр и пальпацию. Далее проток отделяется и пересекается, в просвет вводится хлорид натрия. Жидкость должна нормально перемещаться, без задержек. Далее жидкость изучается в лаборатории, чтобы определить содержит ли она сперматозоиды. Если мужские половые клетки в жидкости отсутствуют, то операция делается повторно.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Симоненко Евгений Васильевич

Врач уролог-онколог, сексолог, андролог, детский уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 23 лет