Урология
Гинекология
Урогинекология и эстетическая гинекология
Детская эндоскопия
Терапия
Кардиология
Психотерапия
Мануальная терапия
Анестезиология и реанимация
Эндокринология
Диетология
Ваш город:
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51
ул. 40 лет Победы, 108 ул. Яна Полуяна, 51

Интерстициальный цистит

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Запись онлайн

Для начала давайте выясним – что же такое интерстициальный цистит? 

Европейское общество по изучению интерстициального цистита (ESSIC) предложило такое определение: «Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря представляет в первую очередь комплекс симптомов – боли в области мочевого пузыря при его наполнении, частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, в отсутствие явной урологической патологии». Проще говоря, если есть боли в области мочевого пузыря, частое мочеиспускание днем или ночью, но бактерий в посеве мочи нет – значит это интерстициальный цистит. Надо сказать, что ставить диагноз, тем более такой серьезный, только на основании симптомов не совсем корректно. Поэтому, при наличии боли в области мочевого пузыря и частого мочеиспускания рекомендуется заменить термин «интерстициальный цистит» на «синдром болезненного мочевого пузыря».

Диагноз «интерстициальный цистит» ставят на основании симптомов и определенных изменений в стенке мочевого пузыря, которые определяются при цистоскопии по специальной методике и биопсии стенки мочевого пузыря. Итак, если во время цистоскопии мы видим кровоизлияния (гломеруляции) в эпителии мочевого пузыря (уротелии) и/или так называемые Гуннеровские язвы – значит у пациента интерстициальный цистит. Если же в биопсийном материале обнаружено повышенное количество тучных клеток – значит диагноз «интерстициальный цистит» корректен на 100%.


Очень важно, чтобы цистоскопия выполнялась под наркозом, поскольку гломеруляции видны только при достаточном наполнении мочевого пузыря.

В Международном медицинском центре «УРО-ПРО» диагностика интерстициального цистита начинается с заполнения специальных опросников (“Pain, Urgency, Frequency”, O’Leary) которые позволяют точно оценить состояние пациента. Затем выполняется УЗИ мочевого пузыря с оценкой толщины его стенки и объема остаточной мочи.

Новым методом лабораторной диагностики интерстициального цистита является определение ИЛ-6 в моче: при интерстициальном цистите уровень ИЛ-6 повышен. Определение уровня цитокинов в моче разработано профессором И.А.Аполихиной в НИИ Акушерства и гинекологии и активно применяется в клинике «УРО-ПРО».

Важным методом диагностики интерстициального цистита является лечебно-диагностическая инстилляция в мочевой пузырь: вводится смесь гиалуроновой кислоты и лидокаина. Если после инстилляции боль в мочевом пузыре уменьшается или исчезает совсем – значит курс лечения интерстициального цистита инстилляциями «Уролайфа» в мочевой пузырь будет эффективен.


Насколько часто встречается интерстициальный цистит? 




По данным исследований, около 500 000 женщин в России болеют интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря. Около 50 000 из них страдают от тяжелых форм интерстициального цистита, сопровождающихся значительным уменьшением емкости мочевого пузыря (микроцист) и крайне частым мочеиспусканием (до 100 раз в сутки). Беда в том, что большинство из них не получает адекватное лечение. Как происходит обследование и лечение пациентов с интерстициальным циститом в клинике «УРО-ПРО»? 

Для пациентов с нарушениями мочеиспускания, болями в области мочевого пузыря в клинике «УРО-ПРО» есть отделение урогинекологии и нейроурологии.

При обращении в клинику «УРО-ПРО» пациентка с интерстициальным циститом заполняет специальные опросники (O’Leary-Sant, Аналоговая шкала оценки симптомов интерстициального цистита, дневник мочеиспускания).

Затем, выполняется цистоскопия под общей анестезией (внутривенной или спинальной).

Если диагноз «интерстициальный цистит» подтвержден – планируем тактику лечения.

Лечение интерстициального цистита зависит от степени тяжести заболевания, но принципы лечения всегда складываются из:

  • Симптоматической терапии
  • Патогенетической терапии
  • Борьбы с осложнениями
  • Лечения сопутствующих заболеваний

Симптоматическая терапия интерстициального цистита очень важна, поскольку именно такие симптомы интерстициального цистита, как боль при наполнении мочевого пузыря и частое мочеиспускание (поллакиурия), делают жизнь пациента невыносимой. Существуют различные препараты для лечения симптомов интерстициального цистита, м-холинолитики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина. Здесь необходим индивидуальный подход, кроме того у этих препаратов серьезные побочные эффекты, поэтому необходимо наблюдение врача. Новым методом симптоматической терапии интерстициального цистита являются самостоятельные инстилляции. В Европе и США широко применяется самостоятельная катетеризация мочевого пузыря, для этого есть специальные, покрытые гелем катетеры. Процедура несложная и безболезненная, можно выполнять несколько раз в день. Во время самостоятельной катетеризации пациенты вводят в мочевой пузырь препарат «Уролайф» (гиалуронат натрия), который защищает стенку мочевого пузыря от раздражающего действия мочи и уменьшает воспаление в уротелии.

Патогенетическая терапия интерстициального цистита направлена на процессы, лежащие в основе этого заболевания. Одним из них является разрушение защитной оболочки мочевого пузыря, т.н. гликозаминогликанового слоя, который покрывает нервные окончания в уротелии. Это приводит к постоянному воздействию мочи на рецепторы уротелия, вызывая боль и частое мочеиспускание. Гликозаминогликановый слой мочевого пузыря состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гепаран-сульфата. Для его восстановления применяются инстилляции гиалуроновой кислоты и/или хондроитинсульфата в мочевой пузырь. Кроме того, при длительном воздействии мочи на нервные окончания мочевого пузыря, они становятся более чувствительными и даже в отсутствие воздействия генерируют боль. Этот феномен называется «сенсибилизацией периферической нервной системы» и лежит в основе любого хронического болевого синдрома. Для лечения повышенной чувствительности мочевого пузыря мы применяем инъекции ботулинического нейропептида (БОТОКС) в т.н. треугольник Льето. Это участок мочевого пузыря, отвечающий за восприятие боли. Инъекция БОТОКСа, которая выполняется через цистоскоп при помощи специальной иглы, помогает снизить повышенную чувствительность рецепторов в треугольнике Льето.

Борьба с осложнениями интерстициального цистита также является важной частью терапии. Одним из самых тяжелых осложнений интерстициального цистита является спазм мышц тазового дна, т.н. миофасциальный болевой синдром. Суть его в том, что в ответ на боль в мочевом пузыре, мышцы малого таза рефлекторно сжимаются, а поскольку боль продолжается, то расслабиться самостоятельно они не могут. Спазм мышц вызывает дополнительную боль в промежности, заднем проходе, низу живота, иногда даже в нижних конечностях. Для расслабления спазмированных мышц используется физиотерапия (индуктотермия, магнит), которая в клинике «УРО-ПРО» представлена новейшими аппаратами фирмы BTL, эффективны остеопатические методы – у нас отличный остеопат. Кроме того, применяются инъекции БОТОКСа при помощи электромиографа «UroTENS»- это наша совместная разработка с компанией “FUJI DYNAMICS”.

При интерстициальном цистите в 50% случаев развивается синдром раздраженного кишечника. Для диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника в клинике «УРО-ПРО» есть квалифицированный гастроэнтеролог, колоноскопия «во сне» и виртуальная колоноскопия.


Клиника «УРО-ПРО» активно сотрудничает с зарубежными клиниками, специализирующимися на лечении интерстициального цистита, наши специалисты участвуют в международных конгрессах. В качестве примера можно привести конгресс ESSIC 2017 в Будапеште, на котором мы представим доклад "Comparison of efficacy intravesical, oral and combined GAG-replenishment therapy as Painful Bladder Syndrome treatment modality" («Сравнение эффективности внутрипузырного, перорального и комбинированного восстановления защитного слоя уротелия в качестве терапии Синдрома Болезненного Мочевого пузыря»).

Интерстициальный цистит – крайне тяжелое и трудно поддающееся лечению заболевание. Мы не можем обещать, что полностью вылечим от него всех наших пациентов. Зато мы гарантируем, что методы диагностики и лечения интерстициального цистита, применяемые в клинике «УРО-ПРО» соответствуют стандартам лучших европейских клиник, а это означает, что мы улучшим качество жизни наших пациентов и большинство из них после курса лечения интерстициального цистита начнут жить по-настоящему!



Декабрь 2019
ФИО
Чт 12.12.2019
Пт 13.12.2019
Сб 14.12.2019
Вс 15.12.2019
Пн 16.12.2019
Вт 17.12.2019
Белокопытов Ю. Ю.
Свободное время (1)
13:20
08:00 > 13:50
Выходной
Выходной
Выходной
Свободное время (26)
15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50
14:00 > 19:50
Свободное время (35)
08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50
08:00 > 13:50
Калашян Э. В.
Свободное время (1)
08:00
08:00 > 13:50
Свободное время (19)
08:00 08:10 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:30 10:40 10:50 11:20 11:30 11:40 11:50 12:20 12:30 12:40 12:50
08:00 > 13:50
Выходной
Выходной
Свободное время (26)
15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50
14:00 > 19:50
Свободное время (32)
08:00 08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 11:20 11:30 11:40 11:50 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50
08:00 > 13:50
Киселёв Е. А.
Нет данных
Нет данных
Нет данных
Нет данных
Нет данных
Нет данных
Кузнецов И. И.
Свободное время (17)
16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20
14:00 > 19:50
Свободное время (25)
14:40 14:50 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50
14:00 > 19:50
Свободное время (36)
08:00 08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50
08:00 > 13:50
Выходной
Свободное время (36)
14:00 14:10 14:20 14:30 14:40 14:50 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50
14:00 > 19:50
Свободное время (36)
14:00 14:10 14:20 14:30 14:40 14:50 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50
14:00 > 19:50
Симоненко Е. В.
Свободное время (0)
08:00 > 13:50
Свободное время (10)
17:30 17:40 17:50 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50
14:00 > 19:50
Свободное время (6)
08:00 09:10 09:20 14:30 14:40 14:50
08:00 > 15:50
Свободное время (0)
09:00 > 16:50
Свободное время (41)
09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50 14:00 14:10 14:20 14:30 14:40 14:50 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50
08:00 > 15:50
Свободное время (33)
14:00 14:10 14:20 14:30 14:40 14:50 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50
14:00 > 19:50
Фаниев М. В.
Свободное время (4)
17:20 17:30 17:40 17:50
17:00 > 17:50
Выходной
Выходной
Выходной
Выходной
Выходной
Хантемерян Т. А.
Свободное время (2)
19:40 19:50
14:00 > 19:50
Свободное время (5)
08:10 08:20 08:30 08:40 08:50
08:00 > 13:50
Свободное время (20)
16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50
14:00 > 19:50
Выходной
Выходной
Свободное время (21)
08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50
08:00 > 13:50
Цирульников В. А.
Свободное время (6)
19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50
14:00 > 19:50
Свободное время (28)
14:40 14:50 15:20 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50
14:00 > 19:50
Свободное время (22)
08:00 08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 10:00 10:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:20 12:30 12:40 12:50 13:20 13:30 13:40 13:50 14:20 14:30
08:00 > 15:50
Выходной
Свободное время (22)
08:00 08:10 08:20 08:30 09:40 09:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:40 13:50
08:00 > 13:50
Свободное время (36)
14:00 14:10 14:20 14:30 14:40 14:50 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50
14:00 > 19:50
Нет свободного времени
Есть свободное время
Выходной
Нет данных о количестве занятых мест
02.11.2019 Константин Крючков

В эту клинику я обращался неоднократно к совершенно разным специалистам. Порадовало как качество медицинской помощи, так и уровень сервиса. Очень вежливый и учтивый персонал, врачи высокого уровня, настоящие профессионалы! Цены на лечение вполне приемлемые. Буду рекомендовать эту клинику всем!

01.11.2019 +7-903-28XXXXX

Регулярно посещаю гинеколога в этой клинике. Устраивает все, начиная от расположения больницы, до стоимости лечения. Обращалась в этой же клинике и к дерматологу. Доктор тоже понравился, вызвал доверие с первого приема и помог вылечить болячки на коже. Так что за свое здоровье я не переживаю! Все необходимые специалисты есть в "Уро Про", и чуть что - я знаю куда обращаться в следующий раз.

23.10.2019 Елизавета

УРО ПРО хорошая клиника, меня очень приветливо встретили на ресепшене. В этой клинике очень комфортно, чисто, есть зона ожидания и стоит кулер с водой. Я приходила на прием к проктологу, меня принимал прекрасный, внимательный врач, он все мне рассказал и объяснил, я приду к нему повторно. Мне назначили лечение и очень удобно то что мне не пришлось бегать по аптекам и искать нужное лекарство, там мне все предоставили. Теперь буду лечиться. Спасибо я
осталась довольна.

26.09.2019 +7-909-95XXXXX

Всем добрый вечер! Меня зовут Якимович Татьяна и я пациентка этой клиники. Хочу оставить положительный отзыв от своего имени и имени супруга. Уже долгое время я хожу сюда на прием к гинекологу, а не так давно мужа прихватил простатит и мы записали его сюда же к урологу. И я, и он полностью довольны лечением. Специалисты тут замечательные и работают по совести. Без страха можно записаться к любому, и можно быть уверенным в качестве полученного
лечения. Проверено!

08.09.2019 Инна Щербань

Эта клиника существует много лет и за это время они подобрали докторов настолько хорошо, что абсолютно все там настоящие профессионалы и знатоки своего дела. Я в этом убедилась сама. Спасибо Вам за профессионализм!